Die Pupillenachse ist eine wichtige Achse, da sie zur Definition mehrerer Winkel dient. Die Pupillenachse ist definiert als die Linie, die den Mittelpunkt der Eintrittspupille mit einem Punkt auf der vorderen Hornhautoberfläche verbindet, wo die lokale Tangente senkrecht zu ihr verläuft. Wäre die Hornhaut eine perfekte sphärische Kuppel, die mit der physischen Irisöffnung (Regenbogenhautpupille) ausgerichtet wäre, gäbe es keine „eindeutige“ Pupillenachse.
Darstellung der Pupillenachse. Sie kann als die Achse identifiziert werden, bei der die Reflexion einer punktförmigen Lichtquelle, die von einem koaxialen Beobachter beobachtet wird, im Zentrum der Eintrittspupille liegt.
Die Hornhautoberfläche ist unregelmäßig und die Pupille ist nicht mit der Hornhaut ausgerichtet. Daher gibt es eine Pupillenachse, die gefunden werden kann, indem man den Patienten bittet, monokular (mit dem interessierenden Auge) ein sich nicht bewegendes Ziel zu fixieren und eine helle Punktlichtquelle zu zeigen, bis ihre Reflexion für einen Beobachter erscheint, der sich koaxial zur Quelle in der Mitte der Eintrittspupille befindet.
Die Pupillenachse dient zur Bestimmung der Kappa- und Lambda-Winkel. Der Kappa-Winkel ist definiert als der Winkel zwischen der Pupillenachse und der Sichtachse; in einigen Abhandlungen wird dieser Winkel als Winkel „Lambda“ bezeichnet (in diesem Fall bezeichnet der Kappa-Winkel den Winkel zwischen der Pupillenachse und der Sichtlinie). In der Praxis liegen die Werte der Winkel Kappa und Lambda sehr nahe beieinander: Man bedenke, dass der Abstand zwischen den jeweiligen Hornhautabschnitten der Sichtlinie und der Sehachse (trotz klinischer Relevanz) gering ist (einige Hundertstel Millimeter im Vergleich zum Abstand zwischen diesen Punkten und dem Hornhautabschnitt der Pupillenmitte.
Die Pupillenachse dient als Referenz für die Bestimmung des kappa-Winkels (Sehachse zur Pupillenachse) und des lambda-Winkels (Sichtlinie zur Pupillenachse)
Da diese Schnittpunktlage bei klinischen Routineuntersuchungen nicht gemessen wird, Das Orbscan-Instrument ist möglicherweise das einzige topografische Gerät, das eine Schätzung des wahren Kapa-Winkels liefert, da dieses Instrument in der Lage ist, den Abstand von der Hornhaut zur Eintrittspupille zu messen und ihren Mittelpunkt zu lokalisieren.
Der Schnittpunkt der Pupillenachse mit der vorderen Hornhautoberfläche wird angezeigt (Buchstabe K). Die Pupillenachse durchdringt die Hornhaut zeitlich bis zum Schnittpunkt der Sichtlinie (die Pupille ist weiß umrandet und ihr Zentrum als weißer Punkt markiert).
Die Pupillenachse dient als Bezugsachse für den Kappa-Winkel:
Die Pupillenachse und die Sehachse begrenzen den Kappa-Winkel; je größer dieser Winkel ist, desto mehr neigt das Auge dazu, sich beim Fixieren zeitlich zu „drehen“.
Die Pupillenachse liegt nicht notwendigerweise in der Ebene, die durch die Sichtlinie und die Fixationsnormale gebildet wird (Linie, die das Fixationsziel und das erste Purkinje-Bild, d.h. die Reflexion des Ziels durch die Hornhautoberfläche, verbindet, in der obigen Abbildung nicht dargestellt).
Andere rein spiegelnde Placido-basierte Topographen können nur die Krümmung der vorderen Oberfläche der Hornhaut messen: anhand des Abstands zwischen den Bildern des Scheitelpunkts und der Mitte der Eintrittspupille. Dieser Abstand wird manchmal fälschlicherweise als „Kappa-Winkel“ bezeichnet. Der Grund für diese (falsche) Annahme ergibt sich aus der Tatsache, dass der Abstand zwischen dem Spiegelreflex der koaxialen Fixationsquelle und dem Zentrum der Eintrittspupille umso größer ist, je größer der Kappawinkel ist.
Dies ist ein Beispiel für den Einfluss des Kappa-Winkels auf die Lage des ersten Purnkinje-Bildes (die Kamera des IOLMaster 700 ist koaxial mit dem Zentrum der Fixationsquelle, die zur Berechnung der keratometrischen Leistung verwendet wird).
Das erste Purkinje-Bild (Reflexion, die durch den Tränenfilm an der vorderen Oberfläche der Hornhaut entsteht) erscheint nasal verschoben. Dies ist die Folge der Drehung des Globus bei der Ausrichtung zur Fixierung der Mitte des keratometrischen Moors. Die Kamera ist koaxial zu diesem Moor ausgerichtet (das zentrale Moor befindet sich immer in der Mitte der Kameraaufnahme)