Schwindel

Was ist Schwindel?

Ah, das ist die Millionen-Dollar-Frage. „Schwindelgefühl“ bedeutet für jeden Menschen etwas anderes. Oder sogar für dieselbe Person in verschiedenen Situationen. Meistens wird es verwendet, um eine der folgenden Empfindungen zu beschreiben:

• Schwindel, der ein Gefühl des Herumwirbelns ist.
• Gefühl der Ohnmacht oder des Schwindels, als ob man ohnmächtig wird oder zusammenbricht.
• Verlust des normalen Gleichgewichts, d.h. unsicher zu sein, ohne sich schwach oder schwindlig zu fühlen.

Wenn Sie zu einem Arzt gehen und sagen, Sie fühlen sich „schwindlig“, stellen Sie ihn vor eine echte Herausforderung. Denn das Wort „schwindlig“ beschreibt mehrere Symptome, und eine große Zahl von Krankheiten kann Schwindel verursachen. Ihr Arzt sollte jedoch in der Lage sein, den Begriff einzugrenzen, indem er genau herausfindet, was Sie persönlich unter Schwindel verstehen, und nach anderen Symptomen fragt.

Warum ist mir schwindelig?

Nun, es kommt wieder darauf an, was Sie persönlich unter Schwindel verstehen. Wenn Ihnen schwindlig ist, d. h. wenn Sie das Gefühl haben, dass sich die Welt um Sie herum dreht, dann sind die häufigsten Ursachen Probleme im Innenohr. Abgesehen davon, dass Sie Ihr Gleichgewichtssystem im Innenohr durch das Fahren auf einem Karussell auf dem Spielplatz oder auf der Kirmes oder durch das Drehen einer Menge Pirouetten durcheinander bringen, können folgende Ursachen vorliegen:

• Eine Infektion im Bereich des Innenohrs, wie z. B. Labyrinthitis oder Neuritis vestibularis.
• Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV), bei dem bestimmte Kopfbewegungen ein Drehgefühl auslösen.
• Ménière-Krankheit.
• Migräne.

Lesen Sie mehr über diese und andere Schwindelursachen.

Welche Ursachen kann Ohnmacht haben?

Wenn Sie mit Schwindel das Gefühl von Ohnmacht oder Benommenheit meinen, dann können Erkrankungen aus dem gesamten Körper die Ursache sein. Zum Beispiel:

• Hohe Temperatur (Fieber).
• Sehr heißes Wetter.
• Nebenwirkungen bestimmter Medikamente.
• Panikattacken.
• Probleme mit der Herzfrequenz – zum Beispiel, wenn Ihr Herz zu schnell, zu langsam oder nicht regelmäßig schlägt.
• Eisenmangel (und andere Ursachen von Anämie).
• Blutdruckabfall beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie).

Menschen, die sich schwach fühlen, sagen oft, dass sie sich „schwindlig“ fühlen und das Gefühl haben, sie könnten zusammenbrechen, wenn sie sich nicht hinsetzen oder hinlegen. Dies wird manchmal auch als Schwindelgefühl beschrieben. Die meisten von uns können sich an Zeiten erinnern, in denen wir uns so gefühlt haben. Zum Beispiel, wenn wir hohes Fieber hatten, sehr hungrig oder sehr aufgeregt waren. Manche Menschen fühlen sich jedoch wiederholt schwach, ohne dass es dafür eine offensichtliche Erklärung gibt, wie z. B. Fieber.

Orthostatische Hypotonie

Dies bedeutet, dass der Blutdruck abfällt, wenn man sich aus dem Liegen aufrichtet oder wenn man aus dem Sitzen oder Liegen aufsteht. Insbesondere dann, wenn Sie nach einer durchwachten Nacht aus dem Bett aufspringen. Der Blutdruckabfall ist nur von kurzer Dauer, da sich der Blutdruck schnell an die neue Körperhaltung anpasst. Bei manchen Menschen kann das Ohnmachtsgefühl jedoch stärker sein und einige Minuten andauern. Dieses Problem wird mit zunehmendem Alter immer lästiger.

Anämie

Das Hauptsymptom der Anämie ist Müdigkeit. Bei einer Anämie kann es aber auch sein, dass das Gehirn nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird. Dadurch können Sie sich benommen fühlen.

Arrhythmusstörungen und andere Herzprobleme

Eine Arrhythmie ist ein anormaler Herzrhythmus. Sie tritt auf, wenn das Herz plötzlich zu schnell, zu langsam oder auf abnormale Weise schlägt. Dafür gibt es verschiedene Ursachen. Eines der Symptome einer Arrhythmie ist ein Gefühl der Ohnmacht oder Benommenheit, da die Blutzufuhr zum Gehirn im Verlauf der Arrhythmie plötzlich abnehmen kann. Weitere Einzelheiten finden Sie in der separaten Packungsbeilage Abnormale Herzrhythmen (Arrhythmien).

Verschiedene andere Herzerkrankungen können eine verminderte Blutzufuhr zum Gehirn verursachen und dazu führen, dass Sie sich schwach oder benommen fühlen.

Angst

Insbesondere, wenn Sie unter Angstzuständen mit Panikattacken leiden, können Sie sich benommen fühlen. Dies kann sich verschlimmern, wenn Sie aufgrund der Angst oder Panikattacke überatmen (hyperventilieren).

Medikamente

Ohnmachts- und/oder Schwindelgefühle sind manchmal eine Nebenwirkung einiger Medikamente. Es lohnt sich immer, den Beipackzettel des Medikaments zu lesen, um zu prüfen, ob Schwindel eine anerkannte Nebenwirkung ist.

Und wenn Sie die Art von Schwindel meinen, bei der Sie nicht das Gefühl haben, dass Sie oder der Raum sich drehen, und Sie sich nicht ohnmächtig fühlen, sondern einfach nur unausgeglichen sind, dann gibt es noch mehr mögliche Ursachen. Diese können auch von Problemen verschiedener Körperorgane und -systeme ausgehen, wie z. B. Ihrem Ohr, Ihrem Gehirn, Ihrem Nervensystem und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Alkohol, Straßendrogen und verschiedene Medikamente können ebenfalls dazu führen, dass Sie sich unausgeglichen fühlen, und wirken sich bei verschiedenen Menschen unterschiedlich aus.

Sollte ich mir wegen Schwindel Sorgen machen?

Wenn Sie unter wiederkehrenden Schwindelanfällen oder ständigem Schwindel leiden, für den es keine offensichtliche Ursache gibt, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Wenn der Schwindel mit anderen alarmierenden Symptomen einhergeht (z. B. plötzliche Schwäche in Armen, Beinen oder der Gesichtsmuskulatur, Schmerzen in der Brust oder starke Atemnot), rufen Sie einen Krankenwagen oder suchen Sie dringend einen Arzt auf.

Muss ich einen Arzt aufsuchen?

In der Regel ist es am besten, eine Erklärung für den Schwindel zu haben. Wenn Sie längere Schwindelanfälle oder wiederkehrende Schwindelanfälle haben und sich nicht sicher sind, was die Ursache ist, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Insbesondere, wenn Sie neben dem Schwindel noch andere Symptome haben, wie zum Beispiel:

• Kopfschmerzen, besonders wenn sie stark sind, oder eine andere Art von Kopfschmerzen, als Sie sie normalerweise haben.
• Hör- oder Sehstörungen.
• Sprachprobleme.
• Schwäche in Armen oder Beinen.
• Schwierigkeiten beim Gehen.
• Kollaps oder Phasen der Bewusstlosigkeit.
• Taubheitsgefühl in bestimmten Körperregionen.
• Schmerzen in der Brust.
• Ungewöhnlich langsamer oder schneller Puls.
• Unregelmäßiger Puls.
• Jedes andere Symptom, das Sie sich nicht erklären können.

Wenn eines dieser Symptome plötzlich aufgetreten ist, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Ursachen von Schwindel

Bei dieser Anzahl von Möglichkeiten ist es nicht allzu überraschend, dass nicht immer eine Ursache gefunden wird. Man schätzt, dass bei einer von fünf Personen, die einen Arzt aufsuchen und über Schwindel klagen, nie eine Ursache gefunden wird. Glücklicherweise verschwindet das Schwindelsymptom auch dann, wenn die Ursache nicht gefunden wurde.

Wie halten Sie normalerweise Ihren Gleichgewichtssinn aufrecht?

Ihr Gehirn empfängt ständig Nervennachrichten von verschiedenen Teilen des Körpers, um Ihnen mitzuteilen, wo Sie sich befinden und in welcher Position Sie sich befinden. Die drei Hauptquellen dieser Nervenmeldungen sind:

• Deine Augen – was du ansiehst, hilft deinem Gehirn zu erkennen, in welcher Position du dich befindest und wie du dich bewegst.
• Nervenmeldungen von deiner Haut, deinen Muskeln und Gelenken helfen deinem Gehirn, die Positionen deiner Arme, Beine und anderer Körperteile zu bestimmen.
• Deine Innenohren. Das Innenohr besteht aus der Hörschnecke, dem Vorhof und den Bogengängen, in denen sich ein System von engen, mit Flüssigkeit gefüllten Kanälen befindet, das Labyrinth. Die Cochlea ist für das Hören zuständig. Die drei Bogengänge dienen der Kontrolle von Gleichgewicht und Körperhaltung. Kopfbewegungen werden wahrgenommen, denn wenn Sie Ihren Kopf bewegen, bewegt sich auch die Flüssigkeit im Labyrinth innerhalb der Bogengänge. Die Bewegung der Flüssigkeit bewegt winzige feine Härchen, die sich an der Innenseite des Labyrinths befinden. Wenn sich die Härchen bewegen, werden über einen Nerv, den so genannten Vestibularisnerv, Nachrichten an das Gehirn gesendet. Dadurch erhält das Gehirn Informationen über die Bewegung und Position des Kopfes, auch wenn die Augen geschlossen sind.

Querschnitt durch das Ohr

Um schwindelfrei zu sein und ein gutes Gleichgewicht zu haben, ist es am besten, wenn alle diese Faktoren (Augen, Nervensignale von Haut, Muskeln und Gelenken und Innenohr) normal funktionieren. Wenn Sie jedoch Ihre Augen schließen, haben Sie normalerweise immer noch einen guten Gleichgewichtssinn und wissen, wo sich Ihr Kopf und andere Körperteile befinden. Das liegt an den Nervennachrichten, die von den Innenohren und anderen Körperteilen an Ihr Gehirn gesendet werden.

Unsere Tipps für Schwindel

Kann Physiotherapie Stürze bei älteren Menschen verhindern?

Ältere Menschen haben ein höheres Sturzrisiko, aber es gibt viele Möglichkeiten, das Risiko eines Sturzes zu vermin…

5min

Was versteht man unter Schwindel aufgrund von Gleichgewichtsstörungen?

Bei dieser Art von Schwindel ist Ihnen nicht schwindelig und Sie fühlen sich nicht benommen oder schwach. Man fühlt sich jedoch unsicher auf den Beinen und hat das Gefühl, beim Gehen umzufallen, weil man unsicher ist.

Was kann zu Gleichgewichtsstörungen führen?

Diese können durch verschiedene Erkrankungen verursacht werden. Dazu gehören die folgenden:

Ohrprobleme

Einige Innenohrerkrankungen können Gleichgewichtsstörungen verursachen, ohne dass das Schwindelgefühl auftritt – zum Beispiel eine Innenohrverletzung.

Nervenerkrankungen

Verschiedene Erkrankungen, bei denen die Nerven in den Beinen nicht richtig funktionieren, können zu Schwindel führen. Zum Beispiel periphere Neuropathie, Multiple Sklerose, usw.

Hirnleistungsstörungen

Verschiedene Probleme im Gehirn, wie ein Schlaganfall oder ein Hirntumor, können Gleichgewichtsstörungen verursachen. Diese treten auf, wenn ein Teil des Gehirns betroffen ist, der bei der Kontrolle von Haltung und Gleichgewicht hilft. In der Regel treten auch andere Symptome auf.

Allgemeine Gebrechlichkeit

Allgemeine Gebrechlichkeit und/oder eine schwere andere Krankheit können zu Gleichgewichtsstörungen führen. In der Regel treten neben Gleichgewichtsproblemen noch andere Symptome auf.

Alkohol und Drogen

Übermäßiger Alkoholkonsum oder die Einnahme bestimmter Straßendrogen können das Gleichgewicht beeinträchtigen.

Welche Tests kann ich bei Schwindel durchführen lassen?

Ein Arzt wird Sie wahrscheinlich untersuchen. Manchmal kann der Arzt anhand Ihrer Symptome und des Ergebnisses der Untersuchung die Ursache des Schwindels feststellen. In einigen Fällen können verschiedene Tests durchgeführt werden, um die Ursache des Schwindels zu finden.

Ihr Arzt wird Ihnen zunächst einige Fragen zu Ihrem Schwindel stellen. Ist er konstant oder anfallsweise? Handelt es sich um einen Schwindel, bei dem sich die Welt dreht, oder um einen Gleichgewichtsverlust, oder fühlen Sie sich schwach oder leichtsinnig? Treten andere Symptome auf, wie z. B. Übelkeit, Hörprobleme, Ohrensausen (Schwindel), Kopfschmerzen, Herzklopfen usw.? Tritt es in bestimmten Situationen auf, z. B. wenn Sie Ihren Kopf von einer Seite auf die andere bewegen? Nehmen Sie Medikamente ein?

Der Arzt wird Sie dann untersuchen müssen. Was dazu gehört, hängt von den Informationen ab, die er aus den obigen Antworten gewonnen hat, kann aber Folgendes umfassen:

• Messen der Temperatur.
• Untersuchung des Ohrs.
• Untersuchung der Augen und ihrer Bewegungen.
• Prüfen von Puls und Blutdruck.
• Prüfung des Gleichgewichts und der Koordination.
• Untersuchung auf Schwäche der Arm-, Bein- oder Gesichtsmuskulatur.
• Tests, die auf Schwindel in bestimmten Positionen oder bei Positionswechseln hinweisen.

Abhängig von den Ergebnissen der oben genannten Untersuchungen können weitere Tests erforderlich sein. Diese unterscheiden sich je nach Verdachtsdiagnose, können aber Folgendes umfassen:

• Ein Hörtest.
• Eine Blutuntersuchung – zum Beispiel, um Sie auf Anämie zu testen.
• Eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT).
• Spezialisierte Tests für die Funktion des Innenohrs und des Gleichgewichts.
• Herzuntersuchungen: eine Herzuntersuchung (Elektrokardiogramm oder EKG), eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiogramm) oder ein Herzmonitor.

Behandlung von Schwindel

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich beraten können. Sie hängt ganz von der Art des Schwindels und seiner Ursache ab. Zum Beispiel:

• Labyrinthitis bessert sich in der Regel mit der Zeit von selbst.
• Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV) kann durch eine Reihe von Manövern geheilt werden, bei denen Sie Ihren Kopf auf bestimmte Weise neigen, um Ablagerungen in den Bogengängen des Innenohrs zu bewegen.
• Schwindel, der durch ein Problem mit dem Herzrhythmus oder der Herzfrequenz verursacht wird, wird behandelt, indem die Herzfrequenz in Ordnung gebracht wird – zum Beispiel durch Medikamente, einen Herzschrittmacher oder einen Eingriff direkt am Herzen.
• Schwindel, der durch Medikamente verursacht wird, lässt sich in der Regel leicht beheben, indem die Dosis des betreffenden Medikaments verringert, gewechselt oder abgesetzt wird.
• Schwindel, der durch Panikattacken oder Angstzustände verursacht wird, wird durch direkte Behandlung dieser Zustände mit Gesprächen oder Medikamenten behoben. Beispiele für mögliche Behandlungen sind kognitive Verhaltenstherapie, Betablocker oder Antidepressiva.

Kann ich etwas gegen Schwindel einnehmen?

Gelegentlich brauchen Sie ein Medikament gegen das Symptom Schwindel. Dies kann der Fall sein, während Sie darauf warten, dass er sich bessert (z. B. bei Labyrinthitis), oder während Sie auf Untersuchungen warten, um die Ursache herauszufinden, oder weil Sie an einer Krankheit leiden, die nicht leicht zu heilen ist. Bei Schwindelanfällen werden häufig Tabletten namens Prochlorperazin oder Cinnarizin verschrieben. Diese heilen das zugrunde liegende Problem nicht, aber sie helfen Ihnen, sich besser zu fühlen, bis es verschwindet. Sie wirken nicht so gut bei Schwindelgefühlen oder Gleichgewichtsstörungen.