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In der ersten retrospektiven Kohortenstudie zum Modell der funktionellen Medizin fanden Forscher der Cleveland Clinic heraus, dass die funktionelle Medizin mit einer Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität einhergeht. Die Studie wurde heute im Journal of the American Medical Association Network Open veröffentlicht.
Die zweijährige Studie untersuchte 1.595 Patienten, die im Zentrum für funktionelle Medizin der Cleveland Clinic behandelt wurden, und 5.657 Patienten, die in der Primärversorgung in einem Familiengesundheitszentrum behandelt wurden, und bewertete die gesundheitsbezogene Lebensqualität mit PROMIS®, einem von den NIH validierten Fragebogen. PROMIS bietet ein Maß für die globale körperliche und geistige Gesundheit der Patienten, das im Laufe der Zeit überwacht werden kann und Faktoren wie Müdigkeit, körperliche Funktion, Schmerzen, Magen-Darm-Probleme und emotionales Wohlbefinden misst.
Die Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen dem Versorgungsmodell der funktionellen Medizin und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, indem sie Patienten aus der funktionellen Medizin mit Patienten verglich, die in der Primärversorgung behandelt wurden.
Die Forscher fanden heraus, dass Patienten, die im Zentrum für funktionelle Medizin behandelt wurden, vorteilhafte und nachhaltige Verbesserungen ihrer globalen körperlichen Gesundheit im PROMIS zeigten. Nach 6 Monaten wiesen Patienten, die im Zentrum für Funktionsmedizin behandelt wurden, signifikant größere Verbesserungen im PROMIS-Gesamtgesundheitszustand auf als Patienten, die in einer hausärztlichen Einrichtung behandelt wurden. Ungefähr 31 % der Patienten, die im Zentrum für Funktionsmedizin behandelt wurden, verbesserten ihre PROMIS-Werte für die globale körperliche Gesundheit um 5 Punkte oder mehr, was eine klinisch bedeutsame Veränderung und eine spürbare Auswirkung auf das tägliche Leben darstellt. Zweiundzwanzig Prozent der Patienten in der Primärversorgung verbesserten ihre Werte um 5 Punkte oder mehr. Nach 12 Monaten zeigten die Patienten, die im Zentrum für Funktionsmedizin behandelt wurden, ähnliche Verbesserungen wie nach 6 Monaten, die jedoch nicht signifikant waren, wenn man sie mit den Verbesserungen vergleicht, die bei den Patienten in der Primärversorgung beobachtet wurden.
Um dies weiter zu untersuchen, bewerteten die Forscher die kontinuierlichen Veränderungen im Laufe der Zeit bei der globalen körperlichen Gesundheit nach PROMIS bei einer kleineren Gruppe von Patienten, die sowohl nach 6 als auch nach 12 Monaten im Zentrum für Funktionsmedizin behandelt wurden, und zeigten Verbesserungen bei der globalen körperlichen Gesundheit nach PROMIS, die im Vergleich zu den Patienten in der Primärversorgung deutlich größer waren.
Die Forscher glauben, dass die Gründe für die Verbesserungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität bei den Patienten der funktionellen Medizin unter anderem in Unterschieden im Modell der funktionellen Medizin selbst, in der Art der Patienten, die funktionelle Medizin in Anspruch nehmen, und in der Therapietreue oder dem Glauben an das Versorgungsmodell liegen. Zukünftige prospektive Studien sind erforderlich, um das Modell der funktionellen Medizin und die langfristigen Ergebnisse zu untersuchen.
Michelle Beidelschies, Ph.D.
„Dies ist die erste Studie ihrer Art, die die Auswirkungen des Modells der funktionellen Medizin auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Patienten untersucht. In der Vergangenheit waren die Belege zur Unterstützung des Modells hauptsächlich anekdotisch, wurden als Fallberichte veröffentlicht oder basierten auf spezifischen, gezielten Interventionen, die als Teil des funktionellen Medizinansatzes eingesetzt wurden, wie z. B. Ernährungsumstellungen“, sagte Michelle Beidelschies, Ph.D., Direktorin für Forschung und Ausbildung am Cleveland Clinic Center for Functional Medicine und Hauptautorin der Studie. „Praktiker der funktionellen Medizin haben behauptet, dass ihre Patienten mit einem systembasierten Ansatz bei chronischen Krankheiten besser werden.
Patienten, die im Zentrum für Primärversorgung behandelt wurden, hatten ein höheres mittleres Einkommen, höhere mittlere PROMIS-Basisscores und eine höhere Prävalenz von Diabetes und Bluthochdruck.
Funktionelle Medizin betrachtet den Körper als Ganzes und konzentriert sich auf die Grundursachen von Krankheiten und nicht auf isolierte Symptome. Sie basiert auf der Erkenntnis, dass Lebensstilfaktoren – wie Ernährung, Schlaf, Bewegung, Stress, Beziehungen und Genetik – maßgeblich zu chronischen Krankheiten beitragen.
Im Jahr 2014 eröffnete die Cleveland Clinic als erstes akademisches medizinisches Zentrum ein Zentrum für funktionelle Medizin. Das Center for Functional Medicine der Cleveland Clinic sieht vor, dass alle neuen Patienten bei ihrem ersten Besuch, der in der Regel 60 bis 75 Minuten dauert, neben dem Arzt auch einen registrierten Ernährungsberater und Gesundheitscoach sehen. Die Patienten haben auch die Möglichkeit, sich im Rahmen eines Besuchs mit einem Verhaltenstherapeuten zu treffen.
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- Center for Functional Medicine Cleveland Clinic