Was ist der Ununited Anconeal Process (UAP)?
Der Ununited Anconeal Process (UAP) ist eine Entwicklungsanomalie, bei der der Processus anconeus nicht mit der Ulna verschmilzt. Der Processus anconeus ist ein Teil der Elle, der zur Stabilisierung des Ellenbogengelenks beiträgt, indem er mit dem Oberarmknochen verwächst. Dieser Teil der Elle entwickelt sich als separate Knocheninsel, die auf Röntgenbildern sichtbar wird, wenn ein Welpe 12 bis 13 Wochen alt ist, und verwächst normalerweise mit der Elle im Alter von etwa 16 bis 20 Wochen. Wenn der Processus anconeus nicht mit der Ulna verschmilzt, wird der Ellbogen durch das lose Knochenstück (UAP) gereizt, was zu Entzündungen, Schmerzen und einer eingeschränkten Nutzung der Vordergliedmaße führt. Der Processus anconeus verwächst in der Regel nicht richtig, weil die Knochen, aus denen das Ellbogengelenk besteht, nicht richtig zusammenpassen. Die Entwicklung einer dauerhaften Arthrose wird sich über Monate bis Jahre hinziehen, wenn das freie Fragment im Gelenk verbleibt. Zu den Rassen, die für UAP prädisponieren, gehören der Deutsche Schäferhund, der Neufundländer und der Bernhardiner. UAP kann in einem oder beiden Ellenbogen auftreten.
Diagnose
Die meisten Hunde zeigen Lahmheiten der Vordergliedmaßen ab einem Alter von 4-5 Monaten. Bei der körperlichen Untersuchung sind die häufigsten Befunde Lahmheit der Vordergliedmaßen, Schwellung des Ellenbogengelenks und Schmerzen bei Bewegung des Ellenbogens. Röntgenaufnahmen zeigen einen abgelösten Processus anconeus, insbesondere bei extremer Beugestellung des Ellenbogens. Eine Arthroskopie wird häufig eingesetzt, um das Gelenk vor einer chirurgischen Korrektur der UAP auf andere mögliche Probleme zu untersuchen.
Behandlung
Die vollständige Entfernung des Processus anconeus ist in der Regel die Behandlungsoption der Wahl. Nach der Entfernung des UAP normalisiert sich die Funktion des Ellenbogens in der Regel kurzfristig wieder. Den meisten Hunden geht es langfristig gut, mit einer leichten arthritischen Progression im Laufe der Zeit. In ausgewählten Fällen kann die Elle durchtrennt werden, um den abnormen Druck zu beseitigen, der aufgrund einer schlechten Passform zwischen den Komponenten des Ellenbogengelenks auf den Processus anconeus ausgeübt wurde. Eine geeignete Fallauswahl (altersabhängig) ist entscheidend für den Erfolg dieses Verfahrens, das mit oder ohne Verschraubung der UAP an der Ulna durchgeführt werden kann. Durch die Aufhebung des abnormalen Drucks kann der UAP immer noch mit der Ulna verschmelzen oder sich vereinigen“. Die besten Ergebnisse werden immer dann erzielt, wenn die UAP frühzeitig diagnostiziert wird, bevor sich degenerative Gelenkveränderungen (Arthrose) entwickeln. Das Vorhandensein anderer Knorpelanomalien und/oder arthritischer Veränderungen vor der Operation kann die Chance auf gute Langzeitergebnisse erheblich verringern. Hunde, die degenerative Gelenkveränderungen aufweisen, benötigen möglicherweise Physiotherapie und Medikamente, um ihr Wohlbefinden und die Funktion der Vordergliedmaßen zu verbessern.
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