Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und die American Academy of Pediatrics (AAP) empfehlen, dass Gesundheitsdienstleister in der Primärversorgung die CDC-Wachstumsreferenztabellen von 2000 für Kinder und Jugendliche im Alter von 2 bis 20 Jahren verwenden, um das Wachstum in den Vereinigten Staaten zu überwachen (Grummer-Strawn, Reinold, Krebs, 2010).
Die CDC-Wachstumsreferenztabellen aus dem Jahr 2000 umfassen die Diagramme „Gewicht nach Alter“, „Statur nach Alter“ und „BMI nach Alter“ für Jungen und Mädchen im Alter von 2 bis 20 Jahren. Diese Schulung konzentriert sich auf die Verwendung der BMI-Wachstumsdiagramme.
Was ist der BMI?
- Ein anthropometrischer Index von Gewicht und Größe
Der Body Mass Index (BMI) ist ein anthropometrischer Index von Gewicht und Größe, der definiert ist als Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch die Größe in Metern zum Quadrat (Keys et al., 1972).
BMI = Gewicht (kg) / Größe (m)2
Der BMI ist der allgemein anerkannte Index zur Klassifizierung von Adipositas bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen.
- Ein Screening-Instrument
Der BMI ist ein Screening-Instrument, das dazu dient, Personen zu identifizieren, die untergewichtig, übergewichtig oder adipös sind. Der BMI ist KEIN Diagnoseinstrument (Barlow, 2007).
Ein Kind, das relativ schwer ist, kann beispielsweise einen hohen BMI für sein Alter haben. Um festzustellen, ob das Kind überschüssiges Fett hat, sind weitere Untersuchungen erforderlich. Um eine Beratungsstrategie festzulegen, sind Beurteilungen der medizinischen Risiken, der Verhaltensrisiken, einschließlich der sitzenden Tätigkeit, des Ernährungs- und Bewegungsverhaltens und der Einstellungen erforderlich (Barlow, 2007).
Bei Kindern und Jugendlichen ist der BMI sowohl geschlechts- als auch altersspezifisch (Barlow, 2007; Hammer et al., 1991; Pietrobelli et al., 1998). Alter und Geschlecht werden bei Kindern und Jugendlichen aus zwei Gründen berücksichtigt: (1) die Menge an Körperfett unterscheidet sich zwischen Mädchen und Jungen; und (2) die Menge an Körperfett ändert sich mit dem Alter.
- Ein indirektes Maß für den Körperfettanteil
Der BMI ist kein direktes Maß für den Körperfettanteil. Der BMI weist jedoch Parallelen zu Veränderungen auf, die durch direkte Messungen des Körperfettanteils, wie z. B. die Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA), ermittelt werden. Der BMI kann als Stellvertreter für die Messung des Körperfetts angesehen werden.
Es ist zu beachten, dass die Genauigkeit des BMI als Indikator für den Körperfettanteil (Adipositas) je nach Grad des Körperfettanteils variiert. Mit anderen Worten: Bei relativ schweren Kindern ist der BMI ein guter Indikator für überschüssiges Körperfett; bei relativ dünnen Kindern (mit einem BMI für das Alter von <85. Perzentil) ist der BMI jedoch eher ein Indikator für die fettfreie Masse (Freedman und Sherry, 2009). Die fettfreie Masse ist die gesamte Körpermasse ohne das Fett. Die fettfreie Masse umfasst alles von der Haut, den Knochen, Bändern und Sehnen bis hin zu den Organen und dem Wassergehalt.