Der Test wird bei einem Baby sowohl eine Minute als auch fünf Minuten nach der Geburt durchgeführt. Wenn der Apgar-Wert nach fünf Minuten unter 7 liegt, wird er nach 10 Minuten wiederholt.
Das bedeutet nicht, dass wir, wenn Ihr Baby Hilfe bei der Atmung braucht, einfach abwarten, bis der einminütige Test uns das sagt. Wir beginnen sofort mit den Wiederbelebungsmaßnahmen, wenn sie nötig sind. Der Apgar-Wert ist nur eine schnelle Methode, um den Zustand eines Neugeborenen in der ersten Lebensminute zu beurteilen.
Wenn Ihr Baby nach einer Minute oder sogar nach fünf Minuten keine 10 erhält, machen Sie sich keine Sorgen. Nur sehr wenige Babys erreichen einen perfekten Apgar-Wert – in unserem Krankenhaus ist es sogar weniger als 1 von 100, das eine perfekte 10 erreicht. Die meisten Neugeborenen verlieren mindestens einen Punkt für die Farbe; es ist normal, dass die Hände und Füße des Babys etwas blau sind – das ist nur ein Teil des Prozesses, den der Kreislauf des Babys durchläuft, um sich an das Leben außerhalb der Gebärmutter anzupassen. Wenn Ihr Baby einen Wert von 7 oder mehr erreicht, können Sie sicher sein, dass es sich gut an das Leben außerhalb der Gebärmutter gewöhnt.
Was bedeutet der Apgar-Wert für die Zukunft Ihres Babys?
Wenn Ihr Baby nach einer und nach fünf Minuten einen niedrigen Apgar-Wert erreicht, bedeutet das in den seltensten Fällen, dass es ein schwieriges Neugeborenes ist oder ein Leben mit gesundheitlichen Problemen vor sich hat. Es gibt eine Menge Dinge, die den Wert eines Babys beeinflussen können.
Zum Beispiel hatte meine zweite Tochter einen Wert von 2 und 7 in der ersten und fünften Lebensminute. Zwei mag beängstigend klingen und viel zu niedrig, um normal zu sein, aber sie war das zweite Kind einer Zwillingsgeburt, sie lag in Steißlage und sie war eine Frühgeburt. All diese Faktoren können sich auf die Werte auswirken. Auch die Sedierung kann sich auf den Apgar-Wert auswirken. Wenn die Mutter vor kurzem Schmerzmittel erhalten hat, kann das Baby durch das Medikament etwas schläfrig sein und weniger Atemanstrengungen zeigen.
Wenn der Apgar-Wert nach fünf oder zehn Minuten unter 7 liegt, benötigen wir möglicherweise zusätzliche Informationen über die Entbindung – keine Panik, das bedeutet nicht, dass bei Ihrer Entbindung etwas Schlimmes passiert ist. Wurde das Baby zum Zeitpunkt der Messung einem Eingriff unterzogen? Was sagt uns die Blutuntersuchung der Nabelschnurarterie? Hilft eine Untersuchung der Plazenta, den Zustand des Kindes zu erklären? Ein Blick auf das Gesamtbild kann uns oft mehr Hinweise darauf geben, wie der Säugling in das Leben eines Neugeborenen übergeht und was den Übergang vielleicht etwas schwieriger als normal gemacht hat.
Den Apgar-Wert ins rechte Licht rücken
Die American Academy of Pediatrics (AAP) und das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) haben im September eine gemeinsame Erklärung veröffentlicht, um Gesundheitsdienstleister und die Öffentlichkeit daran zu erinnern, die Apgar-Werte im rechten Licht zu sehen.
„Der Apgar-Score allein kann nicht als Beweis oder Folge einer Asphyxie angesehen werden, sagt nicht die individuelle neonatale Sterblichkeit oder den neurologischen Ausgang voraus und sollte nicht zu diesem Zweck verwendet werden.“
In der Erklärung ermutigen die Gruppen das medizinische Personal, bei der Interpretation des Apgar-Scores zusätzliche Informationen zu berücksichtigen. Für den Fall, dass der Säugling im Kreißsaal zusätzliche Aufmerksamkeit benötigt, schlagen sie sogar ein modifiziertes Protokoll vor, das mehr Details darüber enthält, was genau mit dem Säugling in den ersten Lebensminuten geschah – Dinge wie verabreichte Medikamente und ob der Säugling zusätzlichen Sauerstoff benötigte. Das Ziel ist es, ein möglichst genaues Bild vom Zustand des Säuglings in den ersten Lebensminuten zu erhalten.