Schieben Sie Brustschmerzen, die kommen und gehen, nicht auf die lange Bank
Wir denken oft an Brustschmerzen als Zeichen eines Herzinfarkts, doch Brustschmerzen bedeuten nicht automatisch, dass Sie ein Problem mit Ihrem Herzen haben. Es gibt viele andere mögliche Ursachen, wie z. B. Sodbrennen oder Schmerzen in der Brust nach einem anstrengenden Workout. Beide sind unangenehm. Aber keines von beiden ist so ernst wie ein Herzinfarkt.
Um dennoch etwas klarzustellen: Kardiologen sagen, dass Brustschmerzen ein Warnzeichen sind, das Sie niemals ignorieren sollten.
„Brustschmerzen jeglicher Art sollten nicht ignoriert werden“, sagt Megan Kamath, MD, eine Kardiologin und stellvertretende klinische Professorin für Medizin an der David Geffen School of Medicine der University of California Los Angeles. „
Es ist unmöglich, selbst eine Diagnose zu stellen, wenn so viele patienten- und krankheitsspezifische Faktoren zu berücksichtigen sind, fügt Daniel Cantillon, MD, Kardiologe und stellvertretender Leiter der Abteilung für Elektrophysiologie und Herzschrittmacher an der Cleveland Clinic, hinzu. „
Dazu gehört auch, dass Sie den Notruf wählen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre „Symptome einen lebensbedrohlichen Zustand darstellen, bei dem die Zeit drängt – zum Beispiel ein akutes Koronarsyndrom, eine Lungenembolie oder der Verdacht auf einen Schlaganfall“, so Dr. Cantillon. Cantillon.
Hier ist ein Blick auf die ernsten und nicht so ernsten Gründe, warum Schmerzen in der Brust kommen und gehen, nach Kardiologen.
Typen von Schmerzen in der Brust
Schmerzen in der Brust laufen die Skala von schmerzhaft und dumpf bis scharf und stechend. Sie können von Mensch zu Mensch unterschiedlich sein, auch wenn die Ursache dieselbe ist. Und die Art des Brustschmerzes oder die Intensität sagt nicht unbedingt etwas darüber aus, ob es sich um ein Herzproblem oder etwas weniger Ernstes handelt.
„Tatsächlich können manchmal sehr starke Brustschmerzen, wie z. B. ein Speiseröhrenkrampf oder eine Muskel-Skelett-Verletzung, sehr intensiv sein, während herzbedingte Brustschmerzen sehr subtil sein können“, sagt Dr. Cantillon.
Brustschmerzen bei Frauen
Brustschmerzen durch Sodbrennen oder übermäßigen Husten sind bei Frauen und Männern ähnlich. Bei einem Herzinfarkt können Frauen jedoch einige überraschende Symptome erleben, die sich von denen der Männer unterscheiden.
Im Gegensatz zu Männern „ist es bei Frauen weniger wahrscheinlich, dass sie Brustschmerzen als erstes Symptom eines Herzinfarkts erleben“, sagt Dr. Cantillon. „Manchmal sind die Symptome bei weiblichen Patienten subtiler, wie z. B. nur ein Druckgefühl oder sogar nur Atemnot. Ich rate meinen Patientinnen, die ein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, auf ihren Körper zu hören, vor allem beim Sport und/oder anderen anstrengenden körperlichen Aktivitäten.“
Frauen sollten immer auf ihren Instinkt vertrauen und ihren Arzt alarmieren, wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, damit weitere Untersuchungen durchgeführt werden können. Bei Frauen sind Kurzatmigkeit, Übelkeit/Erbrechen und Rücken- oder Kieferschmerzen als Herzinfarktsymptome etwas wahrscheinlicher als bei Männern.
Nach Angaben der American Heart Association sind dies die Anzeichen für einen Herzinfarkt. Rufen Sie 911 und fahren Sie sofort in ein Krankenhaus:
- Unangenehmer Druck, Quetschung, Fülle oder Schmerzen in der Mitte der Brust. Er dauert länger als ein paar Minuten oder kommt und geht
- Schmerzen oder Unbehagen in einem oder beiden Armen, im Rücken, Nacken, Kiefer oder Magen
- Atemnot mit oder ohne Beschwerden in der Brust
- Kalter Schweißausbruch, Übelkeit oder Schwindel
Schmerzen in der Brust, die nicht mit dem Herzen zusammenhängen
Es gibt verschiedene Gründe, warum Sie Schmerzen in der Brust haben, die nicht mit einem Herzproblem zusammenhängen. Im Brustbereich befinden sich Muskeln, Bindegewebe, Knochen, Haut, die Lunge, die Speiseröhre, der Magen und viele Nerven, weshalb man Brustschmerzen oft mit einer Herzerkrankung in Verbindung bringt. Das Herzorgan ist jedoch nicht mit Nerven ausgestattet wie viele andere Körperteile.
Schmerzen in der Brust, die nicht mit dem Herzen in Verbindung stehen, nennt man referred pain: Man spürt den Schmerz an einer Stelle, aber eine andere Quelle verursacht ihn eigentlich. Nehmen Sie zum Beispiel Sodbrennen. Es wird oft im Brustbereich empfunden, aber der Schmerz kommt nicht vom Herzen selbst.
„Man kann mit Fug und Recht behaupten, dass nicht-kardiale Ursachen für Brustschmerzen viel häufiger sind als kardiale Ursachen“, sagt Dr. Cantillon. „Das Problem ist jedoch, dass solche Symptome sowohl eine qualitative als auch eine kontextbezogene Bewertung erfordern, um besser zu verstehen, wie sie zu untersuchen sind und was die wahrscheinlichste Ursache ist.“
Aus diesem Grund sollten Sie nicht davon ausgehen, dass Brustschmerzen nicht ernst sind, nur weil sie nicht das Herz betreffen. Unabhängig davon, ob die Schmerzen mit dem Herzen zusammenhängen oder nicht, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, um eine angemessene Diagnose und Behandlung zu erhalten.
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Hier sind einige Bedingungen, bei denen Schmerzen in der Brust nicht mit dem Herzen zusammenhängen:
Brustverstauchung oder Muskelzerrung
Sie könnten Schmerzen in der Brust haben, die nach dem Heben von Gewichten oder einer Verletzung im Brustbereich kommen und gehen. Zur Behandlung einer Zerrung gehören in der Regel Ruhe, Eis/Wärme und rezeptfreie Schmerzmittel und/oder entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Eine Verletzung des Brustkorbs und Schmerzen in der Brust während oder nach dem Training müssen jedoch ärztlich abgeklärt werden. (Fragen Sie Ihren Arzt nach diesen Hausmitteln gegen Muskelkater und Schmerzen.)
Speiseröhrenspasmus
Wenn Sie jemals Sodbrennen oder sauren Reflux hatten, kennen Sie vielleicht schon einen Speiseröhrenspasmus. „Dabei handelt es sich um eine schmerzhafte Muskelkontraktion in der unteren Speiseröhre“, sagt Dr. Cantillon. „Der Schmerz kann unterschiedlich stark sein, aber typischerweise handelt es sich um einen scharfen, abrupt einsetzenden Schmerz. Er kann einige Minuten oder Stunden andauern.
Ein diffuser Speiseröhrenkrampf unterscheidet sich jedoch von Sodbrennen oder Reflux. Nur weil Sie Reflux verspürt haben, bedeutet das nicht, dass Sie auch einen Spasmus haben.
Sie können einige Hausmittel zur Linderung von Sodbrennen ausprobieren, aber häufiges Sodbrennen könnte ein Anzeichen dafür sein, dass Sie eine gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) haben, also eine Entzündung der Speiseröhre. Die Speiseröhre ist die Röhre, die den Mund mit dem Magen verbindet. Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, um Ihre Symptome zu besprechen, damit Sie Linderung erfahren und Schäden an Ihrer Speiseröhre vermeiden können.
Costochondritis
„Auch als entzündliche Arthritis des Brustbeins/Rippenkäfigs bezeichnet“, sagt Dr. Cantillon. „Es handelt sich um eine Variante der Osteoarthritis.“ Die Art des Brustschmerzes variiert, wird aber häufig als scharf, schmerzend oder drückend beschrieben.
Und er kommt und geht, weil er gewöhnlich durch Bewegungen im Bereich des Brustbeins/Rippenkäfigs ausgelöst wird.
Ruhe, Eis, feuchte Wärme und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen helfen, die Schmerzen zu lindern. (Probieren Sie auch diese natürlichen Heilmittel zur Linderung von Arthritis aus.)
Wie immer sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Schmerzen in der Brust haben. Auch wenn bei Ihnen Arthritis oder Arthrose diagnostiziert wurde, sollte Ihr Arzt wissen, ob es sich um Schmerzen in der Brust handelt, die Sie noch nie zuvor erlebt haben.
Übermäßiger Husten
Bei einer Erkältung oder einer schwereren Erkrankung wie einer Lungenentzündung werden oft Schleim und Schleim produziert, die Sie zum Husten bringen. Mit dem Husten versucht der Körper, die Lunge von Schleim zu befreien, aber nach ein paar Tagen Husten und erschwerter Atmung kann die Brust schmerzen.
Zur Behandlung einer Erkältung gibt es rezeptfreie Medikamente gegen Schnupfen, Husten und Schmerzen. (Zögern Sie nicht, uns anzurufen, wenn Sie diese Anzeichen dafür haben, dass es sich um mehr als eine Erkältung handelt.)
Panikattacke
Es ist schwer, zwischen einer Panikattacke und einem Herzinfarkt zu unterscheiden, da beide mit Schmerzen in der Brust einhergehen und ähnliche Symptome aufweisen. Der Brustschmerz bei einer Panikattacke ist jedoch lokal begrenzt und kann kommen und gehen. Die Schmerzen in der Brust bei einem Herzinfarkt sind in der Regel konstant und eskalieren. Außerdem können sie von der Brust in andere Bereiche ausstrahlen, z. B. in einen oder beide Arme, den Rücken, die Schultern, den Bauch, den Hals, den Rachen oder den Kiefer.
Suchen Sie dennoch sofort einen Arzt auf, um einen Herzinfarkt auszuschließen. Wenn der Arzt bestätigt, dass es sich um eine Panikattacke handelte, finden Sie hier einige Tipps für den Umgang mit einer Panikattacke, falls Sie wieder eine haben.
Lungenembolie
Dies ist ein lebensbedrohlicher Zustand, der auftritt, wenn eine Arterie in der Lunge verstopft ist, typischerweise durch ein Blutgerinnsel verursacht. Anzeichen wie Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen und Schmerzen in der Brust, die bei Anstrengung kommen und gehen, können zunächst übersehen oder abgetan werden. Es handelt sich jedoch um eine Erkrankung, die eine medizinische Notfallversorgung erfordert.
Dr. Cantillon sagt, die Symptome können sehr unterschiedlich sein. Die Schmerzen in der Brust treten jedoch in der Regel plötzlich, intensiv und heftig auf. Er wird nicht durch körperliche Aktivität ausgelöst und hält in der Regel länger als ein paar Minuten an. Die Erkrankung erfordert einen Krankenhausaufenthalt mit Behandlungsmöglichkeiten wie blutverdünnenden Medikamenten, thrombolytischer Therapie („Gerinnungshemmer“), Kompressionsstrümpfen und in einigen Fällen einer Operation, um den Blutfluss zu verbessern und die Bildung neuer Gerinnsel zu verhindern.
Gürtelrose
Wenn Sie jemals Windpocken hatten, können Sie später im Leben eine Gürtelrose bekommen. Das gleiche Virus, das die Windpocken verursacht, kann im Körper verbleiben und Jahre oder Jahrzehnte später reaktiviert werden – obwohl eine Gürtelrose-Impfung das Risiko senken kann. (Gesunden Erwachsenen wird empfohlen, sich im Alter von 50 Jahren oder älter gegen Gürtelrose impfen zu lassen; in der Regel erhält man eine Dosis, gefolgt von einer zweiten Dosis zwei bis sechs Monate später.)
Gürtelrose tritt an bestimmten Stellen des Körpers auf, am häufigsten an Brust und Rücken. (Allerdings kann man die Gürtelrose überall bekommen, auch an den Armen oder im Gesicht.) Die Haut ist berührungsempfindlich und brennt oder kribbelt. Schließlich bildet sich eine Reihe schmerzhafter Blasen (meist auf einer Körperseite), und die Krankheit kann bei manchen Menschen zu langfristigen Komplikationen und Nervenschmerzen führen.
Gürtelrose kann sich auch wie Schmerzen in der Brust anfühlen. Deshalb sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen – nicht nur, um eine Herzerkrankung auszuschließen, sondern auch, um eine Behandlung zu erhalten, die die Symptome lindert, falls Sie tatsächlich eine Gürtelrose haben.
Herzbedingte Brustschmerzen
Wir können es nicht oft genug sagen: Brustschmerzen sind ein Warnzeichen, egal wie sie entstanden sind.
„Brustbeschwerden, die bei körperlicher Anstrengung auftreten und durch Ruhe gelindert werden, müssen ärztlich untersucht werden“, rät Dr. Cantillon. „Brustschmerzen, die in Ruhe auftreten und mit anderen Symptomen einhergehen – einschließlich, aber nicht beschränkt auf Atembeschwerden, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen oder Herzklopfen – erfordern eine ärztliche Untersuchung.“
Hier sind einige Bedingungen, bei denen Brustschmerzen mit dem Herzen zusammenhängen:
Herzinfarkt
Man könnte annehmen, dass ein Herzinfarkt nur plötzliche Brustschmerzen verursacht, aber das ist nicht immer der Fall.
„Intermittierende Brustschmerzen könnten ein Hinweis auf einen Herzinfarkt sein“, sagt Dr. Kamath. „Um die Ursache Ihrer Symptome anhand Ihrer Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung und diagnostischer Tests zu ermitteln, ist eine gründliche Untersuchung erforderlich.“
Zögern Sie nicht, bei intermittierenden oder plötzlichen Brustschmerzen Hilfe zu holen. Rufen Sie 911 an oder gehen Sie sofort ins Krankenhaus.
Aortendissektion
Die Aortendissektion ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Erkrankung, die auftritt, wenn ein Riss in der inneren Schicht der Aorta-Arterie entsteht, der zu einer Trennung der drei Schichten der Aorta führt. Dr. Kamath sagt, dass dies intermittierende Schmerzen in der Brust oder scharfe, reißende Schmerzen in der Brust verursachen kann, die oft in die Schultern und den Rücken ausstrahlen. Sie tritt häufiger bei Männern im Alter zwischen 60 und 80 Jahren auf.
Zu den häufigsten Ursachen gehören Bluthochdruck, Arterienverkalkung, ein Aortenklappenfehler, eine Bindegewebserkrankung oder eine traumatische Brustverletzung wie ein Autounfall.
Sie können es sich nicht leisten, unentschlossen zu sein. Rufen Sie 911 und gehen Sie sofort ins Krankenhaus, wenn Sie diese Art von Brustschmerzen haben.
Angina
Angina ist ein Begriff, der Beschwerden oder Schmerzen in der Brust beschreibt, die auftreten, wenn Ihr Herz nicht genug Blut und Sauerstoff bekommt. „Herzbedingte Brustschmerzen, die reproduzierbar durch körperliche Aktivität ausgelöst werden und in Ruhe nachlassen, werden oft als stabile Angina bezeichnet“, sagt Dr. Cantillon.
Die instabile Angina hingegen ist ein Zustand, bei dem die Herzschmerzen auch dann auftreten, wenn man sich nicht bewegt oder anstrengt. „Instabile Angina kann entstehen, wenn eine Koronarplaque reißt und herzbezogene Brustschmerzen in Ruhe oder sogar Symptome hervorruft, die in ihrer Intensität zu- und abnehmen“, sagt Dr. Cantillon.
Andere Symptome sind Brustschmerzen, die in den Hals oder den Kiefer ausstrahlen, Engegefühl oder Druck in der Brust und Schmerzen in den Armen und zwischen den Schulterblättern.
Rätseln Sie nicht, um welche Art von Angina es sich handeln könnte. Es könnte ein Anzeichen für einen Herzinfarkt sein. Rufen Sie den Notruf und fahren Sie ins Krankenhaus.
Myokarditis
Einfach ausgedrückt ist eine Myokarditis eine Entzündung des Herzmuskels, die in der Regel auf eine Infektion zurückzuführen ist. Sie kann auch durch eine Arzneimittelreaktion oder eine entzündliche Erkrankung verursacht werden.
Eine Virusinfektion kann eine Myokarditis verursachen. So ist beispielsweise bekannt, dass Covid-19 bei einigen Patienten eine Myokarditis auslöst, und selbst Menschen mit einem relativ milden Fall von Covid-19 können Anzeichen einer Herzschädigung aufweisen.
Zu den Symptomen gehören Schmerzen in der Brust oder Schmerzen, die kommen und gehen und in den Kiefer oder einen Arm ausstrahlen, Müdigkeit, Herzklopfen (Myokarditis kann Herzrhythmusstörungen verursachen), Benommenheit, Kurzatmigkeit nach körperlicher Anstrengung oder im Liegen, Schwellungen in den Händen, Beinen, Knöcheln und Füßen sowie plötzlicher Bewusstseinsverlust.
Ob jung oder alt, wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Perikarditis
Perikarditis ist eine Entzündung des Herzbeutels, der dünnen Gewebemembran, die das Herz umgibt, sagt Dr. Kamath. „Die Schmerzen in der Brust können scharf und stechend sein, kommen und gehen und sich mit der Position ändern“
Sie kann durch virale, bakterielle oder Pilzinfektionen verursacht werden und tritt manchmal nach einer Herzoperation oder einem Herzinfarkt auf. Sie kann akut oder chronisch sein, wobei die akute Form das Gefühl eines Herzinfarkts hervorruft. Die akute Perikarditis dauert in der Regel nicht lange, während die chronische Form sich im Laufe der Zeit entwickelt und ihre Behandlung länger dauert.
Beides ist nicht gut für das Herz, da beide den normalen Rhythmus und die Funktion des Herzens stören. Obwohl sie selten lebensbedrohlich sind, lässt sich nicht feststellen, ob die Schmerzen in der Brust von einer Herzbeutelentzündung oder einem Herzinfarkt herrühren.
Vergeuden Sie keine Zeit, sondern suchen Sie schnell ein Krankenhaus auf.
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