Was ist in Kontaktlinsenreinigungslösungen und Augentropfen enthalten?

Aktualisiert: Dec 11, 2020

Wir haben bereits über die verschiedenen Arten von Reinigungslösungen und Augentropfen und ihre wichtige Rolle bei der täglichen Linsenreinigung geschrieben. Der Markt für Reinigungslösungen ist riesig, und es gibt viele verschiedene Marken und Produkte. Es kann ziemlich überwältigend sein, den Zweck der verschiedenen Inhaltsstoffe zu verstehen und zu wissen, was die Hersteller in ihre Produkte geben. Welche Inhaltsstoffe sind wofür? Was ist die Wissenschaft dahinter? Desinfektionsmittel, Benetzungsmittel, Proteinentferner und Konservierungsmittel sind wichtige Bestandteile eines jeden Linsenpflegeprodukts.
Unser allgemeiner Rat, wenn es darum geht, die richtige Lösung zu wählen: Wenn Sie ein Problem mit einer zweiwöchentlich oder monatlich austauschbaren Kontaktlinse haben, wie z. B. Trockenheit, Juckreiz, rote Augen oder Unbehagen, könnte das Problem von der von Ihnen verwendeten Reinigungslösung und der von Ihnen angewandten Reinigungsroutine herrühren. Wenn Sie auf ein anderes Kontaktlinsenpflegemittel umgestiegen sind, könnte es außerdem einen Inhaltsstoff geben, den Ihre Augen nicht vertragen. Und was für Sie das Richtige ist, funktioniert bei einem anderen Patienten vielleicht nicht. Unsere Augen sind einzigartig und vertragen bestimmte Inhaltsstoffe bei jedem Menschen anders. Abgesehen vom persönlichen Geschmack ist es ein bisschen so, als würde man verschiedene Schuhe ausprobieren, um die perfekte Passform zu finden.

Und noch ein letzter Hinweis, bevor wir über all diese Inhaltsstoffe sprechen: Wir empfehlen unseren Patienten immer, ihren Augenarzt nach täglich austauschbaren Linsen zu fragen, anstatt nach zweiwöchentlichen oder monatlichen Linsen. Obwohl die Kontaktlinsenlösungen im Laufe der Jahre immer besser geworden sind, lässt sich das zusätzliche Risiko nicht vermeiden, dass bei der Reinigung oder Aufbewahrung der Linsen Mikroorganismen von außen auf die Linsenoberfläche gelangen.

Linsen & Inhaltsstoffe von Augenpflegemitteln

Desinfektionsmittel, Tenside & Konservierungsmittel

Alexidin-Dihydrochlorid

Alexidin-Dihydrochlorid – ein weiteres Mitglied der Biguanid-Klasse – ist für seine Fähigkeit bekannt, eine Vielzahl von Pilz- und krankheitsverursachenden Mikroorganismen zu bekämpfen.

Borsäure

Borsäure ist ein sehr beliebter Inhaltsstoff, der Kontaktlinsenreinigungslösungen in sehr geringer Dosierung zugesetzt wird. Sie wird auch Hydrogenborat, Borsäure und Orthoborsäure genannt. Sie kontrolliert die Entwicklung von Bakterien außerhalb der Reinigungslösung und wird – wenn sie stark verdünnt wird – manchmal als antiseptische Augenspülung verwendet. Borsäure wirkt auch als Puffer, der die Reinigungslösung unterstützt, um einen konstanten ph-Wert aufrechtzuerhalten.
Eine Studie legt nahe, dass Borsäure in Mehrzweck-Kontaktlinsenreinigungslösungen sorgfältig ausgewählt werden sollte, um eine Schädigung der Augenoberfläche zu vermeiden und mikrobielle Krankheitserreger zu fördern, was zu einer höheren Wahrscheinlichkeit einer Augeninfektion führt. In einer anderen Studie (durchgeführt von Bausch & Lomb – dem Hersteller der Biotrue-Kontaktlinsenlösung) behauptet der Autor jedoch, dass Borsäure nach wiederholter Verabreichung in einem In-vivo-Modell am Auge gut vertragen wurde.

Edetat-Dinatrium (EDTA)

Dinatriumedetat (EDTA) ist ein weiterer Puffer, der häufig in Kontaktlinsenreinigungslösungen verwendet wird. EDTA steht für Ethylendiamin-Tetraessigsäure und ist eine Chemikalie, die für viele medizinische Anwendungen verwendet wird. EDTA wird in Form von Salzen hergestellt, wie z. B. Dinatrium-EDTA und Calcium-Dinatrium-EDTA, die als Pufferbestandteil in vielen gängigen Kontaktlinsenlösungen zu finden sind. Auch wenn EDTA dort in sehr geringen Dosen verwendet wird, ist es als Chemikalie nicht unumstritten, da es langsam und abiotisch (z. B. durch Sonneneinstrahlung) abgebaut wird. In Reinigungslösungen für Kontaktlinsen dient es dazu, das Anhaften von kalziumgebundenen Proteinen an der Oberfläche der Kontaktlinsen zu verhindern und unterstützt so den Desinfektionsprozess.

Myristamidopropyldimethylamin (z.B. ALDOX®)

ALDOX® ist ein weiterer bakterien- und pilzbekämpfender Inhaltsstoff und wird oft mit POLYQUAD® kombiniert. Von Alcon entwickelt und mit POLYQUAD® kombiniert, bildet es ein wirksames duales Desinfektionssystem, das in vielen OPTI-FREE-Produkten von Alcon zu finden ist.

Polyhexanid und Polyaminopropylbiguanid

Polyhexanid und Polyhexamethylenbiguanid (PHMB)) sind weit verbreitete Desinfektionsmittel, die für ihre antibakteriellen Eigenschaften mit breitem Wirkungsspektrum bekannt sind und schädliche Bakterien, Pilze und Keime abtöten. Einer der Vorteile ist ihre Wirksamkeit bei einer sehr niedrigen Konzentration in Verbindung mit einer sehr geringen Toxizität.

Polyquaternium-1 (z.B. POLYQUAD®)

Polyquaternium-1 0,001% ist ein von Alcon entwickeltes und als POLYQUAD® markenrechtlich geschütztes Konservierungsmittel vom Typ Detergens. Es ist ein Konservierungsmittel, das vom Benzalkoniumchlorid aus der Klasse der quaternären Ammoniumverbindungen abgeleitet ist. Ursprünglich wurde es als desinfizierender, biozider Bestandteil in Reinigungslösungen verwendet, ist aber auch in Augentropfen wie Nachbenetzungstropfen und künstlichen Tränen zu finden.

Natriumcitrat

Wussten Sie, dass man Natriumcitrat zu Hause zur Herstellung von Käse verwenden kann? Es kommt natürlich in Zitrusfrüchten vor und ist besser bekannt als Zitronensäure. In Kontaktlinsen-Reinigungslösungen wird Natriumcitrat als Puffermittel verwendet und zum Lösen von Proteinen während der Einweichzeit zugesetzt.

Sulfobetain

Sulfobetaine sind oberflächenaktive Substanzen, die zum Lösen von Proteinablagerungen auf der Linsenoberfläche verwendet werden. Sie unterstützen zwar den Proteinentfernungsprozess, aber Sie müssen Ihre Kontaktlinsen trotzdem (unabhängig vom Inhalt Ihrer Kontaktlinsenlösung) am Ende eines Reinigungszyklus und vor dem Einsetzen in die Augen reiben und abspülen.

Netzmittel & Gleitmittel

Dextran

Dextran ist ein beliebtes Gleitmittel, das in Augentropfen und vielen anderen medizinischen Anwendungen wie Impfstoffen, Blutzellseparierung, Organkonservierung, Proteinstabilisierung und vielen oralen Arzneimitteln verwendet wird. Die Rolle von Dextran in Augentropfen ist mit der Schmierung, dem Tränenersatz und der Linderung trockener oder gereizter Augen verbunden.

Hyaluronsäure (z.B. Hyaluronan)

siehe Hyaluronan in Kontaktlinsenlösungen

HydraGlyde® Moisture Matrix

siehe Was ist HydraGlyde?

Hydroxypropylguar

Hydroxypropylguar wird als Verdickungsmittel in vielen Kosmetika und pharmazeutischen Produkten verwendet. Es ist ein gelierfähiger Bestandteil in Augentropfen und Augengelen und unterstützt die Behandlung trockener Augen.

Hydroxypropylmethylcellulose

Hydroxypropylmethylcellulose wird auch als Hypromellose bezeichnet. Hypromellose ist als künstliche Tränenflüssigkeit bekannt und wird häufig in Augentropfen, Augengelen und anderen ophthalmischen Produkten verwendet.

Mineralöl und leichtes Mineralöl

Viele Hersteller von Augentropfen verwenden Mineralöl in ihren Produkten. Mineralöl und sein Geschwisterchen, das leichte Mineralöl, sind Gleitmittel, die auch als Emollients – also als nicht-kosmetische Feuchtigkeitsspender – bezeichnet werden. In Kombination mit anderen Gleitmitteln und Desinfektions- oder Konservierungsmitteln (wie Polyquad oder Hyaluronan und Polysorbat) wird es zur vorübergehenden Linderung bei der Behandlung von MDG (Meiboniam-Drüsenerkrankung) eingesetzt. Die Konzentration liegt in der Regel im Bereich von 1-2% für leichtes Mineralöl und 4-5% für Mineralöl. Mineralölhaltige Augentropfen erscheinen als weiße, milchige Lösung.

Die National Library of Medicine veröffentlichte 2015 einen Artikel über die „Efficacy of the Mineral Oil and Hyaluronic Acid Mixture Eye Drops in Murine Dry Eye“, in dem die Wirkung auf das Tränenfilm-Tränenvolumen und die Tränenaufrisszeit bei der Kombination von Mineralöl mit Hyaluronan untersucht wurde. Die In-vivo-Studie zeigte eine positive Wirkung auf den Tränenfilm und die Augenoberfläche für die Mischung aus Mineralöl und Hyaluronsäure, was darauf hindeutet, dass Augentropfen mit Mineralöl und Hyaluronsäure die Hornhautunregelmäßigkeit, den Staining Score und die Anzahl der Becherzellen in der Bindehaut begünstigen.

Povidon

Povidon ahmt aufgrund seiner Schmierviskosität die Augentränen nach. Es ist auch als Polyvinylpyrrolidon (PVP) bekannt. Es wird in vielen gängigen Augenschmiermitteln und Benetzungstropfen verwendet. Das 1939 erstmals synthetisierte PVP wurde zunächst als Ersatz für Blutplasma verwendet und fand später seinen Weg in viele pharmazeutische und kosmetische Produkte und Anwendungen.

Sorbitol

Viele von uns kennen Sorbitol als Zuckerersatz in vielen Lebensmitteln wie Getränken, Süßigkeiten, Milchprodukten (z. B. Joghurt) und Kaugummi. Während Sorbitol in Reinigungslösungen nicht weit verbreitet ist, ist seine Rolle als Feuchthaltemittel bekannt, das H2O-Moleküle an die Linsenoberfläche bindet.

TETRONIC 1304, TETRONIC 904 und andere Poloxamine

Tetronic ist ein markenrechtlich geschützter Begriff im Besitz der BASF und steht für eine Gruppe von Poloxamin-Substanzen, die zur Erhöhung der Benetzbarkeit von Kontaktlinsen verwendet werden. Diese Stoffe sind auch Teil einer Oberflächenschicht, die die Kontaktlinsen vor der Ablagerung von Proteinpartikeln schützt. Tetronic 1304 und Tetronic 904 sind die gebräuchlichsten Tetronic-Substanzen, die in Reinigungslösungen für Kontaktlinsen verwendet werden.

Im Allgemeinen sind Poloxamine eine Gruppe von Co-Polymeren, die Lipide und andere Ablagerungen, die durch die Umwelt verursacht werden (z. B. durch Partikel in der Luft), lösen. Einmal gelöst, können diese Partikel dann durch Reiben und Spülen entfernt werden. Poloxamine erhöhen auch den Feuchtigkeitsgehalt.

Puffer & Kochsalzlösung

Aminomethylpropanol

Aminomethylpropanol (H2NC(CH3)2CH2OH) ist eine organische chemische Verbindung, die farblos und flüssig ist. Es gehört zur breiteren Klasse der Alkanolamine und ist – wie andere Puffer – ein hilfreicher Puffer, um die Kontaktlinsenlösung stabil zu halten, so dass sie ihren ph-Wert nicht verändert.

Natriumborat

Natriumborat – auch bekannt als Borax – ist besser bekannt als Wasserenthärter, Lebensmittelzusatzstoff und Waschmittel. Seine medizinische Verwendung beruht vor allem auf seinen pilzhemmenden Eigenschaften. Natriumborat wird Kontaktlinsenlösungen als stabilisierendes Puffermittel zugesetzt, um den pH-Wert der Lösung zwischen 6,6 und 7,8 zu halten.

Natriumchlorid (Kochsalzlösung)

In einfachen Worten: Natriumchlorid ist Salz, ähnlich dem Salz, das wir jeden Tag bei der Zubereitung von Mahlzeiten verwenden. In gereinigtem Wasser aufgelöst, bildet es eine isotonische Lösung, die mit den Tränen kompatibel ist. Als solches ist es auch ein beliebter Bestandteil von konservierungsmittelfreien künstlichen Tränen und Nachbenetzungstropfen. Eine Kurzzeitstudie der Abteilung für Neurowissenschaften, Augenheilkunde und Genetik der Universität Genua (Italien) zeigte, dass die Behandlung mit einer konservierungsmittelfreien 0,9 %igen Natriumchlorid-Augenlösung die Beschwerden an der Augenoberfläche verringerte und es den Patienten ermöglichte, Kontaktlinsen länger zu tragen, ohne den Tränenfilm zu beeinträchtigen.

Natriumphosphat

Natriumphosphat ist ein weiterer Bestandteil von Lösungen und Augentropfen. Und es ist ein weiterer Inhaltsstoff, der einigen Studien zufolge vermieden werden sollte – insbesondere in Augentropfen. Während Natriumphosphat ein hervorragender Inhaltsstoff ist, um den pH-Wert von Linsenreinigungslösungen aufrechtzuerhalten und den Verfall ihrer Inhaltsstoffe zu verhindern, kann es in Augentropfen bei häufiger Verwendung durch Patienten mit geschädigter Hornhaut (z. B. nach Augenoperationen oder Verletzungen) eine dauerhafte Hornhauttrübung verursachen. Daher gelten Citratpuffer als besser als Phosphatpuffer.

Referenzen und Zitate

Borsäure-basierte Mehrzweck-Kontaktlinsenpflegelösungen (MPSs) Zytotoxizitätseffekt auf menschliche Hornhautepithelzellen
von: Kissaou Tchedre, Masaki Imayasu, Yuichi Hori, H Cavanagh;
veröffentlicht in: Investigative Ophthalmology & Visual Science 2013;54(15):552

Nichtklinische Sicherheitsbewertung von Borsäure und einer neuartigen Borat-gepufferten Kontaktlinsen-Mehrzwecklösung, Biotrue-Mehrzwecklösung
by: David M. Lehmann, Megan E. Cavet, Mary E. Richardson
Veröffentlicht von: Bausch & Lomb Incorporated, 1400 North Goodman Street, Rochester, NY 14609, United States

Wirkungen einer 0,9%igen Natriumchlorid-Augenlösung auf die Augenoberfläche von symptomatischen Kontaktlinsenträgern
von: Barabino S, Rolando M, Camicione P, Chen W, Calabria G.
veröffentlicht von: Department of Neurosciences, Ophthalmology and Genetics, University of Genoa

Abschlussbericht über die Sicherheitsbewertung von Natriumborat und Borsäure
veröffentlicht von: Journal of the American College of Toxicology, Band: 2 Ausgabe

Optimierung der Konzentration von Polyhexadinhydrochlorid in Mehrzwecklösungen
von: A. Arora, A.Ali, M.T.Zzaman1, S.Chauhan, V.Handa
veröffentlicht von: Faculty of Pharmacy, Dept of Pharmaceutics, Hamdard Nagar, New Delhi India

Konservierungsmittel aus Augentropfen und der Augenoberfläche
von: Mihaela Cristina Coroi, Simona Bungau, und Mirela Tit
veröffentlicht online: U.S. National Library of Medicine

Alexidine Dihydrochloride Has Broad-Spectrum Activities against Diverse Fungal Pathogens
von: Zeinab Mamouei, Abdullah Alqarihi, Shakti Singh, Shuying Xu, Michael K. Mansour, Ashraf S. Ibrahim, Priya Uppuluri
veröffentlicht von: American Society of Microbiology

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