Der Grad des Schmerzes, den ein Baby ertragen kann, ist bei jedem Kind anders. Manche scheinen mehr zu leiden als andere, wenn sie zahnen. Das Wundsein und Anschwellen des Zahnfleisches vor dem Durchbruch eines Zahns ist die Ursache für die Schmerzen und die Unruhe, die ein Baby während dieses Wechsels erlebt. Diese Symptome beginnen in der Regel etwa drei bis fünf Tage vor dem Durchbruch des Zahns und verschwinden, sobald der Zahn die Haut durchbricht. Manche Babys werden durch das Zahnen nicht einmal belästigt.
Häufige Symptome sind Sabbern oder Sabbern, vermehrtes Kauen, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder Launenhaftigkeit und geschwollenes Zahnfleisch. Weinen, Schlaflosigkeit, unruhiger Schlaf in der Nacht und leichtes Fieber sind ebenfalls mit dem Zahnen verbunden. Das Zahnen kann bereits im Alter von 3 Monaten beginnen und bis zum dritten Geburtstag des Kindes andauern. In seltenen Fällen kann sich an der Stelle, an der ein Zahn durchbricht, ein mit Flüssigkeit gefüllter Bereich bilden, der das Zahnfleisch noch empfindlicher werden lässt. Schmerzen treten häufig eher bei großen Backenzähnen auf, da diese das Zahnfleisch nicht so leicht durchdringen können wie die anderen Zähne.
Zu den auffälligen Symptomen, die darauf hindeuten, dass ein Baby in die Zahnungsphase eingetreten ist, gehört das Kauen auf den Fingern oder auf Spielzeug, um den Druck auf das Zahnfleisch zu verringern. Es kann auch sein, dass das Baby aufgrund der Schmerzen das Essen oder Trinken verweigert. Die Symptome klingen in der Regel von selbst ab, doch sollte ein Arzt verständigt werden, wenn sie sich verschlimmern oder hartnäckig sind. Das Zahnen kann zu Anzeichen und Symptomen im Mund und am Zahnfleisch führen, verursacht aber keine Probleme an anderen Stellen des Körpers.
Ein weiteres Anzeichen für Schmerzen ist das Ziehen an den Ohren; der Schmerz im Mund zieht sich durch den ganzen Kopf des Babys, so dass es an den Ohren zieht, weil es glaubt, dass dies Linderung verschafft. Ein leichter Ausschlag kann sich um den Mund herum aufgrund von Hautreizungen entwickeln, die durch übermäßiges Sabbern oder Nachtröpfeln verursacht werden.
Reihenfolge des AuftretensBearbeiten
Die Säuglingszähne brechen in der Regel paarweise durch – zuerst bricht ein unterer Schneidezahn durch, dann der andere untere Schneidezahn, bevor die nächste Gruppe durchbricht. Das allgemeine Muster des Durchbruchs ist:
- Untere zentrale Schneidezähne (2) mit etwa 6 Monaten
- Obere zentrale Schneidezähne (2) mit etwa 8 Monaten
- Obere seitliche Schneidezähne (2) mit etwa 10 Monaten
- Untere seitliche Schneidezähne (2) mit etwa 10 Monaten
- Erste Backenzähne (4) mit ca. 14 Monaten
- Eckzähne (4) mit ca. 18 Monaten
- Zweite Backenzähne (4) mit ca. 2-3 Jahren
Milchzähne treten bei Frauen früher auf als bei Männern. Das genaue Muster und die Anfangszeiten des Zahnens scheinen erblich bedingt zu sein. Wann und wie die Zähne bei einem Säugling erscheinen, hat keinen Einfluss auf die Gesundheit des Kindes.
Fehldiagnose als ZahnenBearbeiten
Zahnen verursacht nachweislich kein Fieber oder Durchfall; dennoch ist der Glaube, dass Zahnen Fieber verursacht, unter Eltern sehr verbreitet. Es gibt zwar einige Hinweise darauf, dass das Zahnen eine erhöhte Temperatur verursachen kann, aber es verursacht kein Fieber (medizinisch definiert als rektale Temperatur von mehr als 38,0 °C (100,4 °F)). In einer kleinen Studie aus dem Jahr 1992 wurde ein deutlicher Temperaturanstieg am Tag des Durchbruchs des ersten Zahns festgestellt. In einer anderen Studie aus dem Jahr 2000 wurde eine „leichte Temperaturerhöhung“ festgestellt, aber kein Fieber über 39 °C (102 °F).
Es besteht die Gefahr, dass Fieber im Alter des Zahnens als Folge des Zahnens abgetan wird, obwohl es in Wirklichkeit auf eine Krankheit zurückzuführen ist, insbesondere auf eine Infektion mit Herpesviren. „Zufälligerweise beginnt der Durchbruch der Milchzähne etwa zu dem Zeitpunkt, an dem die Säuglinge den mütterlichen Antikörperschutz gegen das Herpesvirus verlieren. Außerdem wurden in Berichten über Schwierigkeiten beim Zahnen Symptome beschrieben, die auffallend gut mit einer primären oralen Herpesinfektion übereinstimmen, wie Fieber, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit und Schwierigkeiten beim Essen.“ „Bei jüngeren Säuglingen mit höheren Restantikörperspiegeln treten mildere Infektionen auf, die mit größerer Wahrscheinlichkeit unerkannt bleiben oder als Zahnungsbeschwerden abgetan werden.“ Eine Herpesvirusinfektion kann in Form einer primären herpetischen Gingivostomatitis (HSV-1) oder einer Infektion mit dem humanen Herpesvirus 6 (HHV-6) auftreten, mit dem 90 % der Kinder bis zum Alter von 2 Jahren infiziert sind. „Die Symptome der erhöhten Temperatur und des Gesichtsausschlags könnten durch eine Infektion mit dem HHV-6-Erreger erklärt werden, der bei Kleinkindern im Zahnungsalter allgegenwärtig ist.“ Auch andere Viren können Fieber verursachen, das fälschlicherweise dem Zahnen zugeschrieben wird, aber die orale Beteiligung, die bei Herpesviren auftreten kann, macht die Fehldiagnose bei solchen Infektionen zu einem besonderen Risiko.