Zerebrale Hypoxie

Von Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Zerebrale Hypoxie bezieht sich auf eine verminderte Sauerstoffversorgung des Gehirns. Länger andauernde zerebrale Hypoxie führt schließlich zum Absterben von Nerven im Gehirn und damit zu einer hypoxischen Hirnschädigung. Wenn die Sauerstoffversorgung des Gehirns vollständig unterbrochen wird, spricht man von zerebraler Anoxie.

Es gibt vier Arten von zerebraler Hypoxie, darunter:

Diffuse zerebrale Hypoxie – Ein verminderter Sauerstoffgehalt im Blut führt zu einer leichten bis mittelschweren Beeinträchtigung der Gehirnfunktion.

Fokale zerebrale Ischämie – Sie tritt auf, wenn ein zerebrales Blutgefäß durch ein Gerinnsel wie ein Aneurysma, einen Thrombus oder eine Embolie blockiert wird. Viele Schlaganfälle sind auf eine fokale zerebrale Ischämie zurückzuführen und beinhalten in der Regel einen Verschluss der mittleren Hirnarterie.

Globale zerebrale Ischämie – Dies bezieht sich auf eine starke Verringerung des Blutflusses in weit verbreiteten Bereichen des Gehirns, wie z. B. bei einem Herzstillstand.

Massiver Hirninfarkt – Dies ist eine gefährliche Form des ischämischen Schlaganfalls, der durch einen verminderten Blutfluss verursacht wird, der mehreren Hirnbereichen den Sauerstoff entzieht.

Ursachen und Pathologie

Längerer Sauerstoffmangel im Gehirn aufgrund von Hypoxie oder Anoxie führt zu einer Schädigung des Gehirns, die als hypoxische/anoxische Schädigung (HAI) bezeichnet wird.

Hypoxische ischämische Enzephalopathie (HIE) ist ein Zustand, der durch längeren Mangel an ausreichendem Sauerstoff für das Gehirn verursacht wird und in der Regel mit Fällen von Asphyxie bei Neugeborenen in Verbindung steht. HIE kann jedoch in jedem Alter auftreten und ist eine häufige Komplikation bei Herzstillstand.

Zerebrale Hypoxie kann danach klassifiziert werden, wie dem Gehirn der Sauerstoff entzogen wird.

Die verschiedenen Ursachen sind:

Hypoxische Hypoxie – Sie wird durch eine begrenzte Sauerstoffzufuhr in der Umgebung verursacht und ist ein Risiko, dem beispielsweise Bergsteiger, Taucher und Flieger ausgesetzt sind.

Hypämische Hypoxie – Sie entsteht durch einen unzureichenden Sauerstoffgehalt im Blut, obwohl der Sauerstoffgehalt der Umgebung ausreichend ist. Häufige Ursachen für diese Hypoxie sind Anämie und Kohlenmonoxidvergiftung.

Ischämische Hypoxie – Auch stagnierende Hypoxie genannt, bezieht sich auf eine unzureichende Durchblutung des Gehirns, dem dadurch Sauerstoff entzogen wird. Dies tritt bei Schlaganfall, Herzinfarkt und Herzstillstand auf.

Histotoxische Hypoxie – Hier ist der Sauerstoffgehalt im Gehirn ausreichend, aber das Hirngewebe kann ihn nicht verstoffwechseln. Eine Zyanidvergiftung ist ein Beispiel für eine histotoxische Hypoxie.

Symptome einer zerebralen Hypoxie

Milde Symptome sind eine Verminderung des Kurzzeitgedächtnisses und der Fähigkeit, schwierige Dinge zu lernen.

Anhaltende Hypoxie kann zu einer Störung der kognitiven Fähigkeiten, einer verminderten motorischen Kontrolle, einer erhöhten Herzfrequenz und einer Blaufärbung der Haut führen.

Schließlich führt anhaltende Hypoxie zu Bewusstseinsverlust, Krampfanfällen, Koma und sogar zum Hirntod.

Behandlung

Das primäre Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung des Sauerstoffgehalts im Gehirn. Bei leichten bis mittelschweren Fällen von Hypoxie kann es ausreichen, die Ursache der Hypoxie zu beseitigen und Sauerstoff zuzuführen, um den Sauerstoffgehalt wiederherzustellen. In schweren Fällen können jedoch lebenserhaltende Maßnahmen erforderlich sein.

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Geschrieben von

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal ist Ärztin von Beruf, Dozentin aus Berufung und medizinische Autorin aus Leidenschaft. Nach ihrem Bachelor-Abschluss (MBBS) spezialisierte sie sich auf Klinische Pharmakologie. Für sie bedeutet Gesundheitskommunikation nicht nur das Verfassen komplizierter Berichte für Fachleute, sondern auch das Vermitteln von medizinischem Wissen an die breite Öffentlichkeit.

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