Ich habe gerade die Lektüre von My Fertility Crisis beendet, die ein Auszug aus einem längeren Werk ist, das man auf Kindle für 1,99 $ bekommen kann. Die Autorin ist eine alleinstehende Frau Anfang 40, die sich einer IVF-Behandlung unterzieht, bisher ohne Erfolg. Sie beschreibt die Entscheidungen, die sie im Laufe ihres Lebens getroffen hat und die ihre derzeitige Situation beeinflusst haben könnten.
Nach der Lektüre des Artikels kam ich auf ein Problem zurück, mit dem ich schon früher gerungen habe: Es ist oft sehr schwierig, online Informationen über die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft in Form von Tabellen zu finden. Der Grund dafür ist, dass es so viele Informationen gibt, und viele davon sind auf Menschen ausgerichtet, die sich wegen Unfruchtbarkeit in Behandlung befinden. Aber warum suchen, wenn man eine eigene Visualisierung erstellen kann? Ich habe im Internet einen Rechner für die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit gefunden, den ich mit einigen Literaturangaben abgeglichen habe. Hier ist das Best-Case-Szenario für die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, wenn Sie es auf natürliche Weise versuchen (die Wahrscheinlichkeiten schließen Frauen aus, die klinisch unfruchtbar sind, was eine ziemlich schlüpfrige Kategorie ist, die stark vom Alter abhängt, so dass die älteren Kohorten wahrscheinlich viel stärker überschätzt werden als die jüngeren):
Der Schwerpunkt liegt wirklich auf dem Jahrzehnt der 30er Jahre für Frauen. Hier ist eine Abbildung aus Ovarian Aging: Mechanisms and Clinical Consequences (Mechanismen und klinische Folgen), die eine feinkörnigere Abnahme der Fruchtbarkeit zeigt:
Ein Problem, das in dem obigen Artikel erwähnt wird, ist, dass der Schwerpunkt auf den Erfolgen der IVF liegt und nicht auf den Misserfolgen. Ich glaube nicht an diese Darstellung. Aber es besteht die Tendenz, sich nicht zu sehr auf die Tatsache zu konzentrieren, dass viele IVF-Erfolge bei Frauen in ihren 40ern auf Spendereier zurückzuführen sind. Ein deutliches Beispiel für dieses Phänomen ist, dass nur wenige Medien die Wahrscheinlichkeit hervorheben, dass Elizabeth Edwards‘ letzte beiden Kinder mit Hilfe von Spendereiern gezeugt wurden. Sie war 49 und 51 Jahre alt, als sie geboren wurden.
Kürzlich fragte mich ein Freund nach dem Nutzen des Einfrierens von Eizellen im Fall einer 35-jährigen Freundin. Ich denke, das ist etwas, das viele Menschen in den Industrieländern wirklich in Betracht ziehen sollten. Ja, die Kosten liegen im Bereich von mehreren zehntausend Euro, aber das ist die Größenordnung eines Autos und weit weniger als ein Haus. Ein gesundes Kind scheint mir für Menschen, die Kinder haben wollen, viel wertvoller zu sein als jedes dieser Objekte.
Eine der Implikationen, die viele Menschen aus diesen Ergebnissen ziehen, ist, dass die Gesellschaft diejenigen unterstützen sollte, die in einem späteren Alter Kinder haben wollen. Diesem Standpunkt kann ich im Großen und Ganzen zustimmen. Die Menschen, die ich persönlich kenne, gehören oft zu dieser Gruppe; sie haben die Familiengründung hinausgezögert, um ihre erweiterte Ausbildung abzuschließen und in ihr eigenes Humankapital zu investieren. In 15 Staaten ist es gesetzlich vorgeschrieben, dass die Krankenversicherung die Kosten für eine Unfruchtbarkeitsbehandlung übernimmt. Wir dürfen jedoch die Auswirkungen dieser Politik auf die Gruppe nicht außer Acht lassen. Die Verpflichtung zur Kostenübernahme für Unfruchtbarkeitsbehandlungen kann das Verhalten einiger Personen verändern (so wie die Existenz der ART die Haltung vieler Menschen gegenüber der „reproduktiven Uhr“ im Allgemeinen verändert hat), aber es handelt sich praktisch um einen Transfer von denjenigen, die früher Kinder bekommen und im Allgemeinen einen niedrigeren sozioökonomischen Status haben, zu denjenigen, die das Kinderkriegen auf ein späteres Alter verschoben haben und in der Regel einen höheren sozioökonomischen Status haben. Das Gegenargument könnte sein, dass Personen mit höherem sozioökonomischem Status bereits mehr Steuern zahlen.
Die Allgemeine Sozialerhebung verfügt über eine Variable, AGEKDBRN, mit der die Befragten gefragt werden, wann ihr erstes Kind geboren wurde. Im Folgenden habe ich den Datensatz wie folgt eingeschränkt:
1) Alle Antworten stammen aus dem Jahr 2000 und später
2) Alle Antworten stammen von Frauen
Alle x-Achsen in den Diagrammen sind das Alter der Mutter bei der Geburt des ersten Kindes, während die y-Achsen die Proportionen zwischen den Klassen darstellen. Ich habe die Daten etwas geglättet. In der ersten Grafik haben ~10 % der Frauen, deren Familienvermögen weniger als 100 000 Dollar beträgt, ihr erstes Kind mit 20 Jahren bekommen. Bei den Frauen mit einem Familienvermögen von mehr als 100.00 $ lag der Anteil bei ~8 %. Für die letzte Grafik habe ich die Kategorien „langweilig“, „nicht langweilig“ und „intelligent“ mit WORDSUM kategorisiert, einem Vokabeltest mit 10 Fragen, der eine Korrelation von 0,70 mit dem IQ aufweist. Die Kategorie „langweilig“ umfasst die unteren 35 % der Verteilung, die Kategorie „nicht langweilig“ umfasst die mittleren 53 % der Verteilung und die Kategorie „intelligent“ die oberen 12 % der Verteilung.
