La compleja patogénesis y la presentación variable de la adenomiosis la convierten en una de las más difíciles de diagnosticar y tratar del grupo de hemorragias uterinas anormales FIGO PALM-COIEN. Los parámetros clínicos básicos, como la prevalencia, son difíciles de evaluar con precisión porque normalmente se emplea la confirmación histológica; sin embargo, debido al acceso, la precisión y la utilización de la ecografía transvaginal y otras técnicas de imagen avanzadas, como la resonancia magnética, se reconoce que el diagnóstico no invasivo es muy preciso.
Los síntomas clínicos de dolor, hemorragia uterina anormal y subfertilidad son las principales presentaciones de la adenomiosis, con datos crecientes que apoyan un papel sustancial de esta enfermedad en la reducción de la fecundidad y la interferencia con las intervenciones de reproducción asistida. Los tratamientos se han dirigido a controlar los síntomas y a mejorar las opciones de fertilidad. Las mujeres no siempre desean que se les practique una histerectomía y, dado que muchas mujeres tienen hijos en su cuarta e incluso quinta década, a menudo no es razonable considerar esta opción radical.