Métodos y resultados Durante un período consecutivo de 28 días, diagnosticamos hipertiroidismo apático en cuatro pacientes AA (58 ± 7 años; dos hombres, dos mujeres) que ingresaron en el Servicio de Cardiología del Centro Médico Regional y en un paciente ambulatorio AA (varón de 30 años) remitido a la Clínica de Cardiología. En la evaluación de estos pacientes se detectaron arritmias auriculares (dos con aleteo/fibrilación auricular, uno de los cuales había recibido varias cardioversiones en los últimos 2 años); insuficiencia cardiaca congestiva (ICC; tres pacientes, de los cuales dos habían sido hospitalizados repetidamente en el pasado reciente); o dolor torácico atípico que resultó ser una molestia epigástrica asociada a vómitos persistentes (dos pacientes). Se encontró evidencia ecocardiográfica de disfunción diastólica en cuatro pacientes y fracción de eyección reducida (EF < 35%) en dos. Los niveles séricos de TSH estaban suprimidos (0,29 ± 0,2; normal 0,34-5,6 μIU/mL), mientras que los niveles de tiroxina (11,1 ± 2,8; normal 4,1-10,9 μg/dL) estaban elevados en dos o en el extremo superior del rango normal en el resto.