Objetivos: Determinar (1) la prevalencia de la apnea obstructiva del sueño (AOS) en niños con antecedentes sugestivos; (2) la eficacia de la cirugía en el tratamiento de la AOS en niños; y (3) los factores que pueden ayudar al médico a seleccionar a los pacientes que tienen AOS fisiológicamente significativa y que probablemente respondan a la cirugía.
Diseño: Estudio prospectivo.
Pacientes: Sesenta y nueve niños de 1 a 14 años de edad que fueron remitidos al otorrinolaringólogo para la evaluación de la sospecha de AOS.
Intervenciones: Treinta niños con un índice de alteración respiratoria (IDR) superior a 5 fueron sometidos a adenotosilectomía. A 26 de los 30 niños se les realizó una polisomnografía de seguimiento.
Principales medidas de resultado: Polisomnografía después de la cirugía.
Resultados: Treinta y cinco (51%) de los 69 niños tenían un RDI mayor de 5 en la polisomnografía. Veintiséis de los 30 niños sometidos a adenoamigdalectomía por AOS se sometieron a polisomnografía de seguimiento. Los 26 niños tenían un RDI más bajo después de la cirugía, aunque cuatro pacientes seguían teniendo un RDI superior a 5. Un IDR preoperatorio de 19,1 o menos predijo un IDR postoperatorio de 5 o menos. La historia y los hallazgos físicos no fueron útiles para predecir el resultado.
Conclusiones: Todos los pacientes mejoraron con la adenoamigdalectomía, pero los pacientes con la RDI más severa a menudo tuvieron muchos eventos respiratorios después de la cirugía. La historia y la exploración física por sí solas no son suficientes para evaluar la gravedad de la AOS o la probabilidad de una respuesta adecuada al tratamiento quirúrgico.