- Introducción a la biopsia central
- ¿Cómo se realiza una biopsia central?
- Resultados de una biopsia central
- ¿Qué eficacia tienen las biopsias centrales?
- Beneficios y riesgos de una biopsia central
- ¿Biopsia central o biopsia por aspiración con aguja fina?
Introducción a la biopsia central
Una biopsia central es un procedimiento en el que se pasa una aguja a través de la piel para tomar una muestra de tejido de una masa o bulto. A continuación, el tejido se examina al microscopio para detectar cualquier anomalía.
La biopsia con aguja gruesa puede realizarse cuando se encuentra un bulto sospechoso, por ejemplo, un bulto en la mama o un ganglio linfático agrandado, o si se detecta una anomalía en una prueba de imagen como una radiografía, una ecografía o una mamografía.
La biopsia con aguja gruesa es un procedimiento más invasivo que la biopsia por aspiración con aguja fina, ya que requiere anestesia local. Sin embargo, es más rápida y menos invasiva que una biopsia quirúrgica. En algunos casos, el resultado de una biopsia con aguja gruesa evitará la necesidad de realizar una cirugía.
¿Cómo se realiza una biopsia con aguja gruesa?
Una biopsia con aguja gruesa es un procedimiento sencillo, que se realiza para recoger una muestra de células de una masa para poder examinarlas al microscopio.
No se requiere ninguna preparación especial, aunque la mayoría de los centros piden que no se utilicen polvos (como polvos de talco), lociones, cremas, perfumes o desodorantes cerca de la zona donde se va a tomar la muestra.
La biopsia de núcleo se realiza con el uso de anestesia local para adormecer la zona donde se inserta la aguja. Se realiza una pequeña incisión (corte) en la piel sobre el bulto y se introduce una aguja a través de la incisión. Cuando la punta de la aguja está en la zona a examinar, se utiliza la aguja hueca especialmente diseñada para recoger una muestra de las células presentes. Esto se muestra en el siguiente diagrama. A continuación se retira la aguja y se extrae la muestra. Esto puede repetirse hasta 5 veces, hasta que se haya recogido una muestra adecuada.
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En algunos casos, el bulto o la masa de la que se van a extraer las células no se palpa fácilmente a través de la piel. Si este es el caso, el radiólogo, el cirujano o el patólogo que recoge la muestra puede utilizar la ecografía, donde la aguja puede verse en el monitor de la ecografía y ser guiada hasta la zona, o la mamografía estereotáctica (para la mama), que utiliza dos mamografías en diferentes ángulos y un ordenador para localizar la zona correcta. Esto puede hacer que el procedimiento sea un poco más largo. En general, la biopsia central suele durar entre 30 minutos y 1 hora.
Debido a que se utiliza anestesia local, la biopsia central no debería ser dolorosa, aunque puede resultar incómoda.
Una vez finalizada la prueba, se colocará un pequeño apósito o una cinta adhesiva sobre el lugar de la biopsia. Esto se puede retirar al día siguiente. La biopsia central puede dejar una cicatriz muy pequeña y fina, que suele desaparecer con el tiempo.
Por lo general, este procedimiento no presenta complicaciones, aunque es posible que experimente cierta sensibilidad o hematomas en el lugar de inserción de la aguja. Si experimenta sangrado, hinchazón, fiebre o dolor que no se alivia con paracetamol, póngase en contacto con su médico inmediatamente. No se recomienda el uso de aspirina para aliviar el dolor, ya que puede empeorar los hematomas.
Resultados de una biopsia central
Las muestras tomadas son examinadas por un patólogo bajo el microscopio. A continuación, se proporcionará un informe detallado sobre el tipo de células que se observaron, incluida cualquier sugerencia de que las células puedan ser cancerosas. Es importante recordar que tener un bulto o una masa no significa necesariamente que sea canceroso; muchas biopsias de núcleo revelan que los bultos o masas sospechosos son benignos (no cancerosos).
Las muestras aspiradas pueden describirse como uno de los siguientes tipos:
- Inadecuada/insuficiente: La muestra tomada no era adecuada para excluir o confirmar un diagnóstico de cáncer.
- Benigno: No hay células cancerosas presentes. El bulto o crecimiento está bajo control y no se ha extendido a otras zonas del cuerpo.
- Atípico/indeterminado, o sospechoso de malignidad: Los resultados no son claros. Algunas células parecen anormales pero no son definitivamente cancerosas. Puede ser necesaria una biopsia quirúrgica para tomar una muestra adecuada de las células.
- Maligno: Las células son cancerosas, no están controladas y tienen el potencial o se han extendido a otras zonas del cuerpo.
¿Cuál es la eficacia de las biopsias centrales?
La biopsia central es una herramienta rápida y eficaz para evaluar y diagnosticar bultos o masas sospechosas. Los resultados de una biopsia central suelen tardar sólo unos días en llegar. Esto puede permitir un diagnóstico rápido, lo que significa que el cáncer se detecta a tiempo, dando más opciones de tratamiento. La biopsia con aguja gruesa también es muy buena para determinar si un bulto es benigno (no canceroso), lo que puede evitar la necesidad de una intervención quirúrgica.
Las biopsias con aguja gruesa requieren cierta experiencia para su realización e interpretación. Para garantizar un resultado preciso, es importante que el radiólogo, el cirujano, el patólogo o el oncólogo que le realice el procedimiento tenga experiencia en biopsias centrales.
Beneficios y riesgos de una biopsia central
Una biopsia central es una prueba relativamente rápida y eficaz para determinar el estado del tejido sospechoso. En comparación con una biopsia quirúrgica, la biopsia con aguja gruesa implica poca posibilidad de cicatrización, infección o dolor, y tiene un tiempo de recuperación significativamente menor.
Las biopsias con aguja gruesa son especialmente útiles para investigar las anomalías detectadas en las pruebas de imagen, como los rayos X. Es la investigación de elección cuando se observa una microcalcificación mamaria en la mamografía. Además, dado que la aguja utilizada es lo suficientemente grande como para tomar una «rebanada» coherente de tejido, permite examinar las células al microscopio tal y como estaban dispuestas en el cuerpo. Esto puede ayudar a distinguir entre algunos tipos de enfermedad precancerosa (como el carcinoma ductal in situ) y el carcinoma ductal invasivo.
Los riesgos de la biopsia con aguja gruesa incluyen la posibilidad de que cualquier célula cancerosa presente pueda ser arrastrada al tejido no afectado al retirar la aguja, pero esto es poco frecuente cuando la prueba es realizada por profesionales cualificados. Si se cree que un bulto que se va a investigar es probablemente canceroso, el método de biopsia se puede organizar de manera que cualquier célula que pueda haberse extendido a lo largo del trazado de la aguja se elimine fácilmente durante una cirugía posterior.
¿Biopsia con aguja gruesa o biopsia por aspiración con aguja fina?
La biopsia por aspiración con aguja fina es otro método de «diagnóstico tisular», es decir, una forma de tomar muestras de las células de un bulto o masa sospechosos. Durante la investigación de un bulto en la mama, se suele utilizar una u otra técnica. La elección de la técnica se basa en una serie de factores, entre los que se incluyen el tipo o la ubicación de la masa de la que se va a tomar una muestra, el equipo disponible y la experiencia del operador.
La biopsia por aspiración con aguja fina es ligeramente más rápida y menos invasiva que la biopsia central. La biopsia por aspiración con aguja fina no requiere anestesia local, ya que la aguja es mucho más fina. Al igual que en el caso de la biopsia con aguja gruesa, es posible que se necesite una ecografía o una mamografía para localizar el bulto o la zona de la que se va a tomar la muestra si no se puede palpar fácilmente.
La biopsia por aspiración con aguja fina es más difícil de interpretar que la biopsia con aguja gruesa. Esto se debe a que el conjunto de células recogidas por la aguja fina aparece bajo el microscopio como un revoltijo desorganizado. No es posible distinguir entre el cáncer in situ y el invasivo basándose únicamente en la biopsia por aspiración con aguja fina.
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