Descripción de la imagen
El complejo de Buford, que se encuentra en el 1,5% de los individuos, es la ausencia del labrum superior anterior junto con un ligamento glenohumeral medio engrosado en forma de cordón. El grueso ligamento glenohumeral medio se une directamente a la glenoide anterosuperior. En los casos de complejo de Buford, las imágenes de RM axial a nivel de la mitad superior de la cavidad glenoidea muestran un ligamento glenohumeral medio engrosado cerca del margen glenoideo con un labrum ausente (Figura 5.1), simulando un desgarro del labrum.
Importancia
Si el complejo de Buford se vuelve a unir quirúrgicamente por error al cuello del cartílago glenoideo, puede producirse una severa y dolorosa restricción de la rotación y elevación del húmero.
Escenario clínico típico
El complejo de Buford puede identificarse en pacientes que fueron examinados mediante imágenes de RM, artrografía de RM o artroscopia para evaluar la inestabilidad del hombro.
Diagnóstico diferencial
Un complejo de Buford puede confundirse con un foramen sublabral o un desprendimiento labral patológico.
Punto de enseñanza
La identificación de un ligamento glenohumeral medio grueso en imágenes de RM sagital oblicua ayuda a evitar este escollo. El complejo de Buford debe sospecharse si el labrum superior contiguo y el labrum inferior anterior parecen normales.