Cecostomía para niños

¿Qué es una cecostomía para niños?

La cecostomía es una cirugía para limpiar los intestinos de un niño de heces cuando otro tratamiento no ha funcionado. Se utiliza para niños con incontinencia fecal causada por problemas de salud importantes. La incontinencia fecal significa que su hijo no puede controlar sus intestinos. Los síntomas pueden ir desde tener un estreñimiento grave hasta defecar en un momento inesperado o embarazoso.

La cecostomía es diferente de un enema que se utiliza para aliviar el estreñimiento. Un enema se administra directamente a través del recto para ayudar a liberar las heces. En una cecostomía, el profesional sanitario introduce un tubo (catéter) en la primera parte del intestino grueso (ciego). Se encuentra en la parte inferior derecha del abdomen. El médico inyecta un medicamento líquido en el ciego a través de este tubo. El medicamento ayuda a expulsar las heces del cuerpo a través del recto.

¿Por qué puede necesitar mi hijo una cecostomía?

Su hijo puede necesitar una cecostomía si tiene incontinencia fecal y otros tratamientos no han funcionado. Pero la mayoría de los niños con este problema de salud tendrán éxito con otros tratamientos.

Su hijo también puede necesitar el procedimiento si tiene alguno de los siguientes:

El ano no deja pasar las heces como debería (ano imperforado)
Problemas de columna, como la espina bífida
Una combinación de los 2 problemas de salud anteriores
Otros problemas musculares

¿Cuáles son los riesgos de una cecostomía para un niño?

La mayoría de los niños no tienen ningún problema con el procedimiento. Pero tiene algunos riesgos. Estos son:

El tubo (catéter) se desplaza
Una infección en el abdomen (peritonitis) causada por la mala colocación del catéter
Fallo mecánico del tubo
Crecimiento de tejido en el sitio de la sonda
Sangrado e irritación en el sitio de la sonda
Una infección alrededor del sitio donde se insertó la sonda

¿Cómo puedo ayudar a mi hijo a prepararse para una cecostomía?

La preparación para el procedimiento incluye:

Antes de que se pueda colocar la sonda, su hijo puede necesitar una preparación intestinal para limpiar el colon.
Para la preparación del intestino, su hijo tendrá que seguir una dieta de líquidos claros durante 2 días antes de la cecostomía.
La noche anterior al procedimiento, su hijo probablemente tendrá que beber una solución laxante. Esto limpia los intestinos.
El día de la intervención, su hijo se someterá a una radiografía abdominal para asegurarse de que el intestino está libre de heces.

¿Qué ocurre durante una cecostomía para un niño?

Su hijo tendrá que permanecer en el hospital para el procedimiento de inserción de la sonda de cecostomía. La estancia suele durar de 1 a 2 días. La mayor parte de las veces, el procedimiento se desarrollará de la siguiente manera:

Su hijo recibirá medicamentos a través de una vía intravenosa que le ayudará a relajarse durante el procedimiento. Es posible que se duerma a su hijo con anestesia general.
El profesional sanitario suele inflar el colon con aire hasta que el ciego se expande.
El profesional sanitario introduce instrumentos quirúrgicos a través de pequeños cortes (incisiones) en la piel y en el ciego. Sujeta el intestino a la pared abdominal con puntos, suturas o sujetadores.
El proveedor coloca una aguja hueca especial en el ciego.
El proveedor enhebra el catéter a través de esta aguja y en el ciego.

Este procedimiento también puede realizarse con un laparoscopio. Con esta técnica, el profesional sanitario introduce un laparoscopio en una pequeña incisión en el ombligo.

El proceso descrito anteriormente es el que se realiza para insertar la sonda de cecostomía. La cecostomía en sí se realizará ocasionalmente para aliviar los intestinos en función de las necesidades de su hijo.

¿Qué ocurre después de una cecostomía para un niño?

Una vez que se ha colocado la sonda de cecostomía, su hijo permanecerá en el hospital hasta el día siguiente para su observación. Esto ayudará a reducir el riesgo de complicaciones.

También es posible que su hijo necesite un estudio de contraste. Esta prueba asegura que el catéter está bien colocado. Para ello, el profesional sanitario inyecta un medio de contraste a través de la sonda y en el ciego. A continuación, el profesional utiliza una radiografía para observar el tinte y asegurarse de que se desplaza hasta el ciego.

La colocación de la sonda de cecostomía es sólo el primer paso para aliviar la incontinencia fecal. Al cabo de una semana aproximadamente, le hará un enema a su hijo a través de la sonda de cecostomía en casa, con la orientación del profesional sanitario de su hijo. Este proceso consistirá en introducir líquido en la sonda de cecostomía. Este líquido pasará al ciego para favorecer la defecación. El proveedor de atención médica de su hijo le dirá con qué frecuencia habrá que hacerlo.

Informe al proveedor de atención médica de su hijo si tiene alguna de las siguientes situaciones:

Una infección cutánea evidente en el lugar del catéter
Sangrado o hinchazón en el lugar
Se escapa el pus del lugar
El sonda se desprende o se mueve
Dolor abdominal
Fiebre

Es probable que su hijo tenga que retirar y sustituir la sonda de vez en cuando. Habrá que hacerlo por razones de higiene y para disminuir el riesgo de complicaciones.

Siguientes pasos

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento para su hijo asegúrese de saberlo:

El nombre de la prueba o procedimiento
La razón por la que su hijo se someterá a la prueba o procedimiento
Los resultados que puede esperar y su significado

Los riesgos y beneficios de la prueba o procedimiento
Cuándo y dónde se va a realizar la prueba o procedimiento a su hijo
Quién realizará el procedimiento y cuál es la cualificación de esa persona cualificación de esa persona
Qué pasaría si su hijo no se sometiera a la prueba o procedimiento
Cuándo y cómo obtendrá los resultados
. los resultados
A quién llamar después de la prueba o procedimiento si tiene preguntas o su hijo tiene problemas
Cuánto tendrá que pagar por la prueba o procedimiento