Miles de mujeres dan a luz a su bebé por cesárea, también conocida como cesárea. A veces, estas cirugías son planificadas por la madre y su médico con antelación. En otros casos, surge una emergencia médica durante el parto que hace necesaria una cesárea.
Las cesáreas pueden salvar la vida de las madres y sus hijos. Sin embargo, una cesárea suele ser la primera intervención quirúrgica a la que se somete una madre en su vida, y la idea de la cirugía puede ser aterradora. Esto es especialmente cierto para las mujeres que experimentan una cesárea de emergencia. Muchas mujeres también se sienten frustradas al saber que la intervención les dejará una cicatriz.
Es importante recordar que las cesáreas son operaciones relativamente sencillas, comunes y seguras, y que suelen realizarse cuando el parto vaginal supone un riesgo para la salud e incluso la supervivencia del feto o de la madre.
Cerrar las incisiones
Para prepararse para la cesárea, los médicos levantarán una cortina que le impedirá ver cómo se realiza la intervención. No estará inconsciente, pero una epidural o anestesia espinal asegurará que la mitad inferior de su cuerpo esté adormecida. Tras realizar una incisión en el abdomen y el útero, el médico extraerá al bebé y te lo dará para que lo cojas. También retirará la placenta.
El médico cerrará el útero con puntos de sutura, que se disolverán por sí solos, y cerrará la piel con grapas o puntos de sutura. Cubrirá la zona con vendas.
Los médicos también pueden cerrar las incisiones con pegamento o Steri-Strips. El pegamento quirúrgico y las tiras mantienen la piel unida sin necesidad de puntos o grapas. Se caerán por sí solas una semana después de la cesárea.
Las madres suelen permanecer en el hospital durante tres o cuatro días después de someterse a una cesárea. Durante la operación, y durante al menos doce horas después, se le introducirá una sonda en la vejiga. Durante su estancia en el hospital, empezará a dar el pecho, podrá comer y moverse libremente y podrá tomar analgésicos para las molestias derivadas de la cirugía.
Cuidados de las incisiones
Una vez en casa, tendrá que seguir relajándose y curándose. Para cuidar la incisión de la cesárea, tome un analgésico (el Advil y la codeína no deben tomarse durante la lactancia), esté atenta a los signos de infección y lave la zona suavemente todos los días.
Asegúrese de secar completamente la herida después de mojarla. Sin embargo, es mejor ducharse en lugar de bañarse, para que la zona no quede sumergida. Evite tocar la incisión y lleve ropa suelta que no roce.
Algunas grapas y puntos de sutura pueden retirarse en el hospital. Otros pueden tener que ser retirados más tarde o disolverse por sí solos. El pegamento y las tiras adhesivas se caerán por sí solos al cabo de una semana. Asegúrese de cambiar los vendajes exteriores todos los días, pero no intente quitar las grapas o los puntos de sutura ni frotar las tiras o el pegamento.
Los signos de infección incluyen fiebre, enrojecimiento e hinchazón de la incisión. El dolor y la sensibilidad en la parte baja del abdomen también es un signo. Las mujeres con sobrepeso, que padecen diabetes o un trastorno inmunosupresor, que han tenido una infección durante el embarazo, que han dado a luz por cesárea anteriormente, que han perdido mucha sangre durante el parto, que han tenido un parto largo o que han recibido una atención deficiente tienen un mayor riesgo de infección.
Tipos de incisión
La mayoría de las veces, los médicos realizan una incisión horizontal en la parte inferior del abdomen. Esto se denomina incisión transversal inferior. Este tipo de cesárea deja una cicatriz horizontal justo por encima de la línea del bikini.
Cuando un bebé tiene que nacer muy rápidamente o está en una posición incómoda dentro del útero, un médico puede hacer un corte vertical a lo largo del estómago. Las incisiones verticales bajas y clásicas comienzan en la parte inferior del abdomen y suben por el centro del estómago hacia el ombligo. Las mujeres que van a tener gemelos o que han tenido una cesárea anteriormente también pueden requerir una incisión vertical.
Reducción de la apariencia de las cicatrices
Su incisión sanará en unos pocos meses y, con el paso de los años, su cicatriz se desvanecerá de forma natural. Algunas cicatrices son líneas finas mientras que otras son anchas y elevadas. En los tonos de piel más oscuros, las cicatrices aparecerán como líneas pálidas u oscuras. En los tonos de piel más claros, las cicatrices aparecerán como líneas pálidas o rojas.
Tener una cicatriz es angustioso y puede dañar la imagen corporal, la autoestima, la identidad y las interacciones sociales de una persona. Las cicatrices quirúrgicas en las mujeres están vinculadas a la ansiedad sobre la apariencia y la sexualidad. Además, es probable que una cicatriz no sea el único cambio que haya notado en su cuerpo después de tener un bebé.
El embarazo puede tener un efecto significativo en la imagen corporal de una mujer. Esto se debe en parte a las expectativas sociales sobre lo que es aceptable. Por ejemplo, los cambios en el cuerpo durante el embarazo pueden ser más fáciles de sobrellevar porque el embarazo es visto positivamente por la sociedad. Por otro lado, rara vez se habla del cuerpo después del parto o se describe de forma positiva.
Muchas mujeres sienten la presión social de volver a tener el cuerpo que tenían antes, o incluso de mejorar el aspecto que tenían antes de estar embarazadas. Muchas temen ser vistas de forma diferente a los ojos de los demás, como sus compañeros de trabajo o su pareja.
Los médicos tienen la oportunidad de hablar con las mujeres sobre lo que es saludable y normal después de tener un bebé. Se necesitan más imágenes y relatos sobre el embarazo, el parto y el posparto para disipar los mitos sobre la perfección y ayudar a las mujeres a reclamar sus cuerpos y sus experiencias.
Si le molesta la cicatriz de la cesárea, sepa que no está sola: miles de otras mujeres tienen cicatrices de cesárea. De hecho, el 30% de los nacimientos actuales son partos por cesárea. Siéntete orgullosa de haber superado el difícil proceso del parto. Tener un bebé no es fácil para nadie. Del mismo modo, adaptarse a los cambios de tu cuerpo nunca es fácil.
La mejor manera de recuperarse de una cesárea es tratar bien a tu cuerpo. Evite las actividades extenuantes, pero asegúrese de seguir moviéndose y haciendo ejercicio. Bebe agua y sigue una dieta saludable. No existe un remedio milagroso para la cicatriz de la cesárea; asegúrate de hablar con tu médico antes de empezar a tomar un medicamento o una loción que hayas descubierto en Internet. El alcohol, los cigarrillos y la cafeína pueden deshidratar la piel. Sin embargo, la protección solar siempre es una buena idea y puede evitar que las cicatrices se oscurezcan debido a los daños causados por los rayos UV.
Las cesáreas son más comunes ahora que nunca. Casi el 30% de los bebés nacen por cesárea. Por un lado, sólo el 10-15% de los bebés necesitan realmente nacer por cesárea. Las cesáreas innecesarias dejan cicatrices y pueden dar lugar a tiempos de curación más largos, traumas y mayores facturas médicas para las nuevas madres. La cirugía puede aumentar drásticamente la incidencia de complicaciones para las madres después del parto.
Por otro lado, el parto por cesárea es una herramienta importante para salvar vidas. Puede evitar situaciones que, de otro modo, matarían o incapacitarían a un bebé. Las cesáreas reducen los peligros asociados a los embarazos de alto riesgo. Además, muchas madres se benefician cuando sienten que tienen opciones sobre cómo se gestiona su parto.
Etapas de la cicatrización de la cesárea
Hay 3 etapas distintas en la cicatrización de la incisión después de una cesárea y el tejido de la cicatriz tendrá un aspecto diferente en cada fase.
(1) Etapa inflamatoria: La primera etapa se llama etapa inflamatoria y dura los primeros días después de la cesárea. Es cuando la hemorragia se detiene y los glóbulos blancos del cuerpo inundan el lugar de la incisión para protegerse de cualquier infección. El lugar de la incisión en esta etapa estará hinchado y de color rojo o rosa.
(2) Etapa proliferativa: La etapa 2 es la etapa proliferativa y dura de 3 a 4 semanas. Durante esta etapa las células de los fibroblastos comienzan a reunirse y proliferar en el lugar de la incisión. Los fibroblastos producen colágeno que sirve para reforzar el lugar de la incisión y unir los bordes. Finalmente, se forman nuevos vasos sanguíneos y el colágeno se descompone. Durante esta fase, la cicatriz de la cesárea se hará más gruesa y cambiará de color al contraerse.
(3) Etapa de remodelación: La etapa final de remodelación puede durar meses o un año. Durante esta fase, el tejido cicatricial grueso e hinchado se aplana gradualmente y pierde su color. Es entonces cuando la cicatriz de la cesárea debería desaparecer y empezar a tener un mejor aspecto.
Tiras de esterilización después de la cesárea
Las tiras de esterilización (también llamadas puntos de mariposa) son pequeñas tiras de cinta médica especial que se utilizan para mantener unidas dos secciones de la piel mientras cicatrizan después de una incisión quirúrgica. Los steri-strips se utilizan habitualmente para mantener la incisión de la cesárea cerrada y limpia por encima de la sutura. El uso de steri-strips puede ayudar a minimizar la extensión de cualquier cicatriz de la cesárea porque las tiras mantienen las capas externas de la piel apretadas, limpias y protegidas del sol durante el proceso de curación.
Los steri-strips deben dejarse colocados el mayor tiempo posible después de la cesárea. En la mayoría de los casos, las tiras acabarán cayendo por sí solas una vez que hayan cumplido su función. Esto suele ocurrir al cabo de 7-12 días. Si no se caen por sí solas, su médico se las quitará en su cita de seguimiento.
Pegamento de cesárea
El pegamento de cesárea (pegamento de incisión) es un método comúnmente utilizado para mantener la incisión de cesárea cerrada después del procedimiento. El pegamento para cesáreas es un tipo especial de adhesivo médico que se seca en cuestión de segundos tras ser expuesto al aire. El pegamento para incisiones suele cubrirse con un apósito de gasa tras su aplicación.
Si se aplica correctamente el pegamento para incisiones es muy eficaz. Forma una unión protectora e impermeable que protege contra las infecciones al tiempo que permite ducharse y lavarse. La otra gran ventaja del pegamento para incisiones es que permite la curación más rápida y deja la menor cantidad de cicatrices de la cesárea. Si el pegamento de la cesárea empieza a desprenderse poco después de la operación, debe ponerse en contacto con su médico. Las mujeres con ciertos tipos de piel tienen reacciones alérgicas al pegamento que pueden causar esto.