Cisternograma
¿Qué es?
Un cisternograma es un examen del flujo de líquido cefalorraquídeo que rodea la médula espinal. El canal espinal se extiende desde la columna lumbar (parte baja de la espalda) hasta el cerebro y está lleno de líquido cefalorraquídeo. Al inyectar una pequeña cantidad de radiactividad en el líquido cefalorraquídeo, se puede evaluar el flujo del líquido cefalorraquídeo desde la columna vertebral hasta el cerebro.
Las exploraciones de medicina nuclear se realizan utilizando cantidades muy pequeñas de material radiactivo. El material radiactivo suele estar unido a otros elementos no radiactivos. Estos elementos combinados se denominan «radionúclidos». El radionúclido emite una energía llamada «fotones». El radionúclido puede dirigirse a muchos órganos y sistemas del cuerpo. Una vez que el radionúclido se distribuye en un órgano o sistema, la energía de los fotones es recogida por una «Cámara Gamma». La cámara gamma detecta el patrón de distribución del radionúclido en el cuerpo y envía esta información a un ordenador. El ordenador procesa la información y la muestra en forma de imagen.
Los exámenes de Medicina Nuclear difieren de otros procedimientos de rayos X porque la energía (rayos X y fotones) procede de fuentes diferentes. La energía de los rayos X es creada por el tubo de rayos X y pasa a través del cuerpo. Otra diferencia importante es que los exámenes de Medicina Nuclear demuestran mejor la fisiología del cuerpo (función del sistema), mientras que los rayos X muestran detalles anatómicos.
¿Qué me ocurrirá?
El técnico de rayos X le ayudará a tumbarse boca abajo en una mesa de rayos X. Sus piernas y su cabeza se apoyarán en esponjas y almohadas. Sus pies se colocarán planos contra un soporte para pies fijado en el extremo de la mesa. Se tomará una primera radiografía de la columna vertebral. El médico limpiará el lugar de la inyección en su espalda con un lavado antiséptico. Le colocará una toalla con un agujero en el centro en la espalda. A continuación, se adormecerá la piel con un anestésico local. Una vez adormecida la zona de las inyecciones, el médico introducirá una aguja especial para la columna vertebral a través de la piel y dentro del canal espinal. El médico guiará la aguja hasta el lugar adecuado observando una pantalla de televisión fluoroscópica. A continuación, el médico inyectará un radionúclido en el canal espinal. Se le colocará en una camilla durante al menos una hora después de la inyección y se le pondrá lo más cómodo posible. Seis (6) horas después de la inyección de radionúclidos, se le hará la primera fotografía. El tecnólogo le ayudará a tumbarse en la camilla y le colocará debajo de la cámara gamma. La gammacámara estará muy cerca de usted para obtener la mejor imagen. Después de la primera imagen, volverá una vez al día durante los 3-4 días siguientes para obtener más imágenes. No se necesitan más inyecciones en la columna vertebral.
¿Cuánto tiempo dura esta prueba?
La inyección del radionúclido en el canal espinal tarda entre 20 y 30 minutos en completarse. Cada imagen en el Departamento de Medicina Nuclear tardará entre 30 y 40 minutos.
¿Qué sentiré, me dolerá?
Es posible que sienta una ligera sensación de escozor cuando el médico adormezca la piel donde se colocará la aguja espinal. Sentirá algo de presión cuando la aguja espinal se coloque en el canal espinal. Las luces de la sala estarán apagadas durante el procedimiento, lo que ayuda al médico a ver la pantalla de televisión fluoroscópica. No sentirá ningún efecto de la inyección de radionúclidos. Cuando se inicie la exploración, deberá tumbarse en una mesa. Deberá permanecer muy quieto mientras se realiza la exploración para que se pueda obtener la mejor imagen. No sentirá ningún efecto de la gammacámara. No crea radiación, sólo detecta la radiación procedente de sus huesos. La gammacámara es una gran máquina que recoge los fotones emitidos por el radionúclido pero produce muy poco sonido. La gammacámara debe estar muy cerca de usted y se moverá sobre su cuerpo para obtener las imágenes. La radiación desaparecerá totalmente de su cuerpo en unos 10 días. La exposición a la radiación que recibe para la cisternografía no es mayor que la de un procedimiento rutinario de rayos X.
¿Qué mostrará la prueba?
La prueba de la cisternografía muestra el flujo progresivo de líquido cefalorraquídeo desde la parte baja de la espalda hasta el cerebro. El líquido cefalorraquídeo es luego absorbido por el cerebro. La velocidad de flujo y absorción del líquido cefalorraquídeo puede determinarse mediante este examen.
¿Cómo me preparo?
No debe comer ni beber nada después de medianoche la noche anterior a su examen. Debe quitarse cualquier metal como hebilla de cinturón, pendientes, collares, llaves, etc., ya que interferirán con las imágenes.