Indicaciones
El clomifeno está indicado para el tratamiento de la disfunción ovárica. Esto incluye pacientes con anovulación, oligo-ovulación, fase luteal defectuosa, y aquellos que requieren inseminaciones coordinadas para el tratamiento de factor masculino o inseminaciones con esperma donado. El clomifeno se comienza normalmente entre el día 3 al 7 del ciclo menstrual, contando el primer día de flujo normal como el primer día. El medicamento se toma en general por las noches en forma de tabletas por 5 días.
La mayoría de los pacientes responde con 1, 2 o 3 tabletas diarias (50-150 mg). La reacción a la terapia de clomifeno se debe monitorear con sonograma vaginal para asegurar que se logre el efecto apropiado. Normalmente en nuestro centro combinamos el clomifeno con el uso de un LH (hormona luteinizante) kit a partir del día 11 -12 del ciclo.
Un sonograma, una prueba de estradiol y progesterona se obtienen normalmente en el día 13 -14 del ciclo. Si existe por lo menos un folículo dominante en la presencia de un nivel adecuado de estradiol, y un buen efecto biológico en el revestimiento endometrial, se administra hCG (gonadotropina coriónica humana). Este último medicamento sustituye el pico natural de LH del cuerpo. Comúnmente la ovulación ocurre en 30-50 horas a partir de esta inyección.