Los espolones calcáneos, como causa de la fascitis plantar, son actualmente discutibles. Se realizó un estudio prospectivo para clasificar los espolones calcáreos según los resultados de una investigación sobre la relación entre los espolones calcáreos y la fascitis plantar. Treinta pacientes con espolones calcánicos y dolor plantar en el talón fueron sometidos a la extirpación del espolón calcáneo y a una fasciotomía plantar endoscópica. La relación entre la clasificación de los espolones calcáreos y la fascitis plantar se evaluó mediante los hallazgos endoscópicos, los síntomas clínicos, las imágenes radiográficas y los hallazgos de la biopsia. Se utilizaron la escala analógica visual para el dolor y las puntuaciones de la American Orthopedic Foot and Ankle Society para la evaluación funcional antes y después de la operación, respectivamente. El periodo medio de seguimiento fue de 24 meses. Se reconocieron dos tipos distintos de espolones calcáneos. Los espolones calcáneos de tipo A se situaban por encima de la inserción de la fascia plantar, y los de tipo B se situaban dentro de la fascia plantar. Los resultados de la resonancia magnética mostraron un grado de fascitis plantar más grave en los espolones calcáneos de tipo B antes de la operación. El examen histológico mostró que el número de granulocitos por imagen en los espolones de tipo B estaba significativamente aumentado en comparación con los de tipo A. Se encontraron mejoras estadísticamente significativas en las puntuaciones medias de la escala visual analógica y de la American Orthopedic Foot and Ankle Society y en los resultados de la resonancia magnética en ambos grupos. La cantidad de cambios en la puntuación de la escala analógica visual y de la American Orthopedic Foot and Ankle Society, el número de granulocitos por imagen y la longitud del espolón calcáneo mostraron una alta asociación con la clasificación de los espolones calcánicos. Los espolones calcáneos se eliminaron por completo y no volvieron a aparecer en ninguno de los pacientes en la evaluación radiográfica durante el periodo de seguimiento. Los espolones calcáneos pueden clasificarse en 2 tipos distintos que son indicativos de la gravedad de la fascitis plantar.