Clavícula

La clavícula es un gran hueso largo doblemente curvado que conecta el brazo con el tronco del cuerpo. Situada directamente por encima de la primera costilla, actúa como puntal para mantener la escápula en su sitio y que el brazo pueda colgar libremente. Medialmente, se articula con el manubrio del esternón en la articulación esternoclavicular. En su extremo lateral se articula con el acromion, una apófisis de la escápula, en la articulación acromioclavicular. Tiene un extremo medial redondeado y un extremo lateral aplanado.

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Clavícula derecha-desde abajo, y desde arriba

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Clavícula izquierda-desde arriba, y desde abajo

Desde el extremo esternal aproximadamente piramidal, cada clavícula se curva lateralmente y anteriormente durante aproximadamente la mitad de su longitud. Luego forma una curva posterior aún mayor para articularse con el acromion de la escápula. El extremo plano acromial de la clavícula es más ancho que el extremo esternal. El extremo acromial tiene una superficie inferior rugosa que presenta una cresta, la línea trapezoidal, y una ligera proyección redondeada, el tubérculo conoide (por encima de la apófisis coracoides). Estas características de la superficie son lugares de fijación para los músculos y ligamentos del hombro.

Se puede dividir en tres partes: extremo medial, extremo lateral y eje.

Extremo medialEditar

También se conoce como extremo esternal. El extremo medial es cuadrangular y se articula con la escotadura clavicular del manubrio del esternón para formar la articulación esternoclavicular. La superficie articular se extiende hasta la cara inferior para articularse con el primer cartílago costal.

Extremo lateralEditar

El extremo lateral también se conoce como extremo acromial. Es plano desde arriba hacia abajo. Lleva una faceta que se articula con el hombro para formar la articulación acromioclavicular. La zona que rodea a la articulación da un enganche a la cápsula articular. El borde anterior es cóncavo hacia delante y el posterior es convexo hacia atrás.

EjeEditar

El eje se divide en los dos tercios mediales y el tercio lateral. La parte medial es más gruesa que la lateral.

Modelo 3D de la clavícula

Tercio lateral del fusteEditar

El tercio lateral del fuste tiene dos bordes y dos superficies.

  • El borde anterior es cóncavo hacia delante y da origen al músculo deltoides.
  • El borde posterior es convexo y da origen al músculo trapecio.
  • la superficie inferior tiene una cresta llamada línea trapezoidal y un tubérculo; el tubérculo conoide para la unión con el trapecio y el ligamento conoide, parte del ligamento coracoclavicular que sirve para conectar la clavícula con la apófisis coracoides de la escápula.

DesarrolloEditar

La clavícula es el primer hueso que comienza el proceso de osificación (depósito de minerales sobre una matriz preformada) durante el desarrollo del embrión, durante la quinta y sexta semanas de gestación. Sin embargo, es uno de los últimos huesos en terminar de osificarse, alrededor de los 21-25 años. Su extremo lateral está formado por osificación intramembranosa, mientras que el medial está formado por osificación endocondral. Está formado por una masa de hueso esponjoso rodeada por una envoltura ósea compacta. El hueso esponjoso se forma mediante dos centros de osificación, uno medial y otro lateral, que se fusionan posteriormente. El compacto se forma cuando la capa de fascia que recubre el hueso estimula la osificación del tejido adyacente. El hueso compacto resultante se conoce como cuello perióstico.

Aunque se clasifica como un hueso largo, la clavícula no tiene cavidad medular (médula ósea) como otros huesos largos, aunque esto no siempre es cierto. Está formada por un hueso esponjoso y esponjoso con una envoltura de hueso compacto. Es un hueso dérmico derivado de elementos originalmente unidos al cráneo.

VariaciónEditar

La forma de la clavícula varía más que la de la mayoría de los demás huesos largos. En ocasiones está atravesada por una rama del nervio supraclavicular. En los hombres, la clavícula es generalmente más larga y maciza que en las mujeres. En un estudio en el que se midieron 748 varones y 252 mujeres se observó una diferencia en la longitud de la clavícula entre los grupos de edad de 18 a 20 años y de 21 a 25 años de unos 6 y 5 mm (0,24 y 0,20 pulgadas) para varones y mujeres respectivamente.

La clavícula izquierda suele ser más larga y no tan fuerte como la derecha.

Las clavículas a veces están parcial o totalmente ausentes en la disostosis cleidocraneal.

El músculo elevador de la clavícula, presente en el 2-3% de las personas, se origina en las apófisis transversas de las vértebras cervicales superiores y se inserta en la mitad lateral de la clavícula.

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