¿Qué es la clofazimina?
La clofazimina es un medicamento utilizado para tratar la lepra. Puede ralentizar el crecimiento y matar débilmente a Mycobacterium leprae, la bacteria que causa la lepra. Se utiliza en combinación con la rifampicina y la dapsona para el tratamiento de muchas formas de lepra. En particular, se utiliza para tratar el eritema nodoso leproso, los bultos rojos y las manchas engrosadas que suelen aparecer en la lepra lepromatosa.
Debido a sus efectos antiinflamatorios, la clofazimina también se utiliza a veces como tratamiento de segunda o tercera línea para diversas afecciones cutáneas, entre ellas:
- Pioderma gangrenoso
- Lupus eritematoso
- Pustulosis palmoplantar.
La clofazimina se presenta en forma de cápsulas de 50 mg. El nombre comercial en Nueva Zelanda es Lamprene®.
Cómo utilizar la clofazimina
Para el tratamiento de la lepra, la clofazimina debe administrarse siempre en combinación con otros antibióticos específicos. La terapia multimedicamentosa es necesaria para prevenir el desarrollo de resistencia al medicamento.
Para asegurar la máxima absorción, la clofazimina debe tomarse con alimentos o con leche.
Precauciones
La clofazimina no debe utilizarse en los siguientes pacientes. Si el tratamiento con clofazimina es inevitable, estos pacientes deben ser vigilados estrechamente.
- Pacientes que sufren repetidamente dolores abdominales y diarrea.
- Pacientes con daños en el hígado.
- Pacientes con daños en el riñón.
Si los pacientes desarrollan síntomas gastrointestinales como diarrea o vómitos durante el tratamiento, se debe reducir la dosis o tomar el medicamento con menos frecuencia. Si no se hace esto, puede producirse una acumulación de clofazimina en los tejidos que puede conducir a la obstrucción de los intestinos.
La clofazimina puede utilizarse en mujeres embarazadas con lepra si los beneficios potenciales justifican el riesgo para el feto. La Organización Mundial de la Salud recomienda continuar con la clofazimina durante el embarazo, ya que los síntomas de la lepra parecen empeorar durante este periodo. La clofazimina atraviesa la placenta y se ha observado decoloración de la piel en los neonatos.
La clofazimina también pasa a la leche materna dando lugar a una decoloración de la piel en el lactante.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la clofazimina?
Algunos efectos secundarios se producen con frecuencia (> 10%).
- Decoloración de la piel: color rojizo a marrón-negro, especialmente en pacientes de piel clara en los lugares expuestos a la luz. La decoloración del cabello se produce en el 75-100% de los pacientes. Es reversible pero puede tardar varios meses en desaparecer tras el final del tratamiento.
- Piel escamosa y seca (ictiosis adquirida).
- Náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
- Decoloración de la conjuntiva, la córnea (ojos) y las lágrimas.
- Decoloración del sudor, esputo (saliva), orina y heces.
Los efectos secundarios que ocurren raramente incluyen:
- Obscurecimiento de la visión: es necesario tener cuidado si se conduce o se maneja maquinaria
- Ojos secos e irritados
- Fotosensibilidad
- Pérdida de peso y pérdida de apetito
- Depresión, que puede deberse a la decoloración de la piel.