Objetivo: Resumir los datos publicados sobre la colpocleisis y destacar las áreas sobre las que faltan datos.
Fuentes de datos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline mediante Ovid y PubMed, desde 1966 hasta enero de 2004, utilizando los términos de búsqueda «colpocleisis», «colpectomía», «vaginectomía», «prolapso de órganos pélvicos (POP) y cirugía», y «prolapso de cúpula vaginal y cirugía» y se incluyeron artículos con resúmenes en inglés. Se examinaron las listas de referencias de los artículos publicados para identificar otros artículos no encontrados en la búsqueda electrónica.
Métodos de selección de estudios: Se examinaron todos los estudios identificados en nuestra búsqueda que proporcionaron cualquier dato de resultado sobre la colpocleisis. Debido a la heterogeneidad de las medidas de resultado y los intervalos de seguimiento en las series de casos, no se aplicaron técnicas de metanálisis a los datos.
Resultados: La colpocleisis para el POP es aparentemente exitosa en casi el 100% de los pacientes en series recientes. Se desconoce la tasa de reoperación por incontinencia de esfuerzo o POP después de la colpocleisis. La histerectomía electiva concomitante se asocia con un aumento de la pérdida de sangre y de la duración de la estancia hospitalaria, sin una mejora conocida de los resultados. Pocos estudios evalúan sistemáticamente los síntomas pélvicos. El papel de las pruebas urodinámicas preoperatorias para dirigir el tratamiento óptimo de la incontinencia y la retención urinaria aún no se ha establecido en este contexto.
Conclusiones: La colpocleisis es un procedimiento eficaz para el tratamiento del POP avanzado en pacientes que ya no desean preservar la función coital. Las complicaciones son relativamente frecuentes en este grupo de pacientes de edad avanzada. Se necesitan ensayos prospectivos para comprender el impacto de la colpocleisis en los resultados funcionales y la satisfacción de las pacientes.