El Combitubo esofágico-traqueal((R)) (ETC; Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) es un nuevo dispositivo diseñado para vías aéreas difíciles e intubación de emergencia. El fabricante recomienda que el ETC modelo 37F SA se utilice en pacientes con una altura de entre 122 y 152 cm. El objetivo de este estudio fue evaluar si la ventilación es eficaz y fiable en pacientes de más de 152 cm de altura utilizando el ETC 37F SA en posición esofágica. Además, se evaluó si la protección de las vías respiratorias es adecuada y si es posible la intubación directa de la tráquea con el ETC insertado en el esófago. Se estudiaron 25 pacientes adultos anestesiados y paralizados, de 150 a 180 cm de altura. Se administró azul de metileno por vía oral a todos los pacientes antes de la inducción de la anestesia. Bajo visión directa, se introdujo un ETC 37F SA en el esófago de todos los pacientes. Se tituló el volumen de inflado del globo faríngeo hasta la fuga de aire y se midieron las presiones del manguito. Durante la cirugía, se introdujo un laringoscopio en la faringe con el globo faríngeo desinflado y se evaluó la visión laringoscópica mediante la escala de Cormack-Lehane. La presencia de azul de metileno en la hipofaringe se investigó mediante visión laringoscópica directa. La ventilación fue eficaz y fiable en los 25 pacientes que tenían entre 150 y 180 cm de altura (media de 169 +/- 7 cm). Además, se estableció una relación directa entre el volumen del globo faríngeo y la altura del paciente (P < 0,05), mediante modelos de regresión lineal. La visión laringoscópica de la glotis fue adecuada para permitir la intubación traqueal directa. No se detectó ningún rastro de azul de metileno en la hipofaringe. El ETC Modelo 37F SA puede utilizarse en pacientes de 122 a 185 cm de altura. La tráquea puede intubarse directamente con el ETC en posición esofágica en pacientes con vías respiratorias normales. La protección de la vía aérea parece ser adecuada.
Implicaciones: El Combitubo esofágico-traqueal((R)) Modelo 37F SA (Kendall-Sheridan Catheter Corp., Argyle, NY) puede utilizarse en pacientes de 122 a 185 cm de altura. La tráquea podría intubarse directamente con el Combitube((R)) en posición esofágica en pacientes con vías respiratorias normales. La protección de las vías respiratorias parece ser adecuada.