Identificación
Nombre Conivaptan Número de acceso DB00872 Descripción
Conivaptan es un inhibidor no peptídico de la hormona antidiurética (vasopresina). Fue aprobado en 2004 para la hiponatremia (niveles bajos de sodio en sangre) causada por el síndrome de la hormona antidiurética inapropiada (SIADH). Conivaptan inhibe ambos isotipos del receptor de la vasopresina (V1a y V2).
Tipo Grupos de moléculas pequeñas aprobadas, En investigación Estructura
Estructuras similares
Estructura para Conivaptan (DB00872)
×
Peso medio: 498.5744
Monoisotópico: 498.205576096 Fórmula química C32H26N4O2 Sinónimos
- 4′-((4,5-dihidro-2-metilimidazo(4,5-d)(1)benzazepin-6(1H)-il)carbonilida)-2-bifenilcarboxanilida
- Conivaptán
Identificaciones externas
- YM 087
- YM-087
Farmacología
Indicación
Para el tratamiento de la hiponatremia euvolémica o hipervolémica (por ej.p. ej. el síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética, o en el contexto de hipotiroidismo, insuficiencia suprarrenal, trastornos pulmonares, etc.) en pacientes hospitalizados.
Afecciones asociadas
- Hiponatremia euvolémica
- Hiponatremia hipervolémica
Contraindicaciones & Advertencias de la caja negra
Farmacodinámica
Conivaptán es un antagonista dual no peptídico de los receptores V1A y V2 de la arginina vasopresina (AVP). El nivel de AVP en la sangre circulante es crítico para la regulación del equilibrio hídrico y electrolítico y suele estar elevado tanto en la hiponatremia euvolémica como en la hipervolémica. El efecto de la AVP está mediado por los receptores V2, que están acoplados funcionalmente a los canales de acuaporina en la membrana apical de los conductos colectores del riñón. Estos receptores ayudan a mantener la osmolalidad plasmática dentro del rango normal al aumentar la permeabilidad de los conductos colectores renales al agua. La vasopresina también provoca vasoconstricción a través de sus acciones sobre los receptores vasculares 1A. El efecto farmacodinámico predominante del conivaptán en el tratamiento de la hiponatremia es a través de su antagonismo V2 de la AVP en los conductos colectores renales, un efecto que da lugar a la acuaresis, o excreción de agua libre. La actividad antagonista del conivaptán sobre los receptores V1A también puede provocar una vasodilatación esplácnica, lo que puede dar lugar a una hipotensión o a una hemorragia por varices en pacientes con cirrosis. Los efectos farmacodinámicos de conivaptán incluyen un aumento de la excreción de agua libre (es decir, el aclaramiento efectivo de agua) generalmente acompañado de un aumento de la pérdida neta de líquidos, un aumento de la diuresis y una disminución de la osmolalidad de la orina.
Mecanismo de acción
Conivaptán es un antagonista dual de la AVP con afinidad nanomolar por los receptores V1A y V2 de la arginina humana in vitro. Este antagonismo se produce en los conductos colectores renales, dando lugar a la acuaresis, o excreción de agua libre.
Objetivo | Acciones | Organismo |
---|---|---|
AVasopresina Receptor V1a |
antagonista
|
Humanos |
Receptor AVasopresina V2 |
antagonista
|
Humanos |
Absorción No disponible Volumen de distribución No disponible Unión a proteínas
99%
Metabolismo
CYP3A4 es la única isoenzima del citocromo P450 responsable del metabolismo del conivaptano. Se han identificado cuatro metabolitos. La actividad farmacológica de los metabolitos en los receptores V1a y V2 osciló aproximadamente entre el 3-50% y el 50-100% de la del conivaptán, respectivamente.
Vía de eliminación No disponible Vida media
5 horas
Aclaramiento No disponible Efectos adversos
Toxicidad
Aunque no se dispone de datos sobre sobredosis en humanos, conivaptán se ha administrado como una dosis de carga de 20 mg el día 1 seguida de una infusión continua de 80 mg/día durante 4 días en pacientes con hiponatremia y hasta 120 mg/día durante 2 días en pacientes con ICC. No se identificaron nuevas toxicidades a estas dosis más altas, pero los acontecimientos adversos relacionados con la actividad farmacológica de conivaptán, por ejemplo, hipotensión y sed, se produjeron con mayor frecuencia a estas dosis más altas.
Organismos afectados
- Humanos y otros mamíferos
Vías no disponibles Efectos farmacogenómicos/ADRs no disponibles
Interacciones
Interacciones con otros medicamentos
- Aprobado
- Aprobado en veterinaria
- Nutracéutico
- Ilícito
- Retirado
- Investigación
- Experimental
- Todas las drogas
Droga | Interacción |
---|---|
Integrar droga-fármaco
interacciones en su software |
|
Abacavir | Conivaptán puede aumentar la tasa de excreción de Abacavir, lo que podría dar lugar a un nivel sérico más bajo y potencialmente a una reducción de la eficacia. |
Abametapir | La concentración sérica de Conivaptan puede aumentar cuando se combina con Abametapir. |
Abatacept | El metabolismo de Conivaptan puede aumentar cuando se combina con Abatacept. |
Abemaciclib | El metabolismo de Conivaptan puede disminuir cuando se combina con Abemaciclib. |
Abiraterona | El metabolismo de Conivaptan puede disminuir cuando se combina con Abiraterona. |
Acalabrutinib | El metabolismo de Acalabrutinib puede disminuir cuando se combina con Conivaptán. |
Acebutolol | El riesgo o la gravedad de los efectos adversos puede aumentar cuando se combina Conivaptán con Acebutolol. |
Aceclofenaco | Conivaptan puede aumentar la tasa de excreción de Aceclofenaco, lo que podría dar lugar a un nivel sérico más bajo y potencialmente a una reducción de la eficacia. |
Acemetacina | La eficacia terapéutica de Conivaptán puede disminuir cuando se utiliza en combinación con Acemetacina. |
Acenocumarol | La concentración sérica de Acenocumarol puede aumentar cuando se combina con Conivaptán. |
Más información
Interacciones con alimentos No se han encontrado interacciones.
Productos
Ingredientes de productos
Ingrediente | UNII | CAS | Clave InChI |
---|---|---|---|
Hidrocloruro de conivaptano | 75L57R6X36 | 168626-94-6 | BTYHAFSDANBVMJ-UHFFFAOYSA-N |
Productos de prescripción de marca
Nombre | Dosificación | Fuerza | Ruta | Etiquetadora | Inicio de comercialización | Fin de comercialización | Región | Imagen |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Vaprisol | Solución | 20 mg/100mL | Intravenosa | Astellas Pharma Inc | 2008-10-08 | 2014-02-27 | Estados Unidos | |
Vaprisol | Líquido | 5 mg/1mL | Conjuntival; Intravenoso | Astellas Pharma US, Inc. | 2007-03-02 | 2007-03-02 | Estados Unidos | |
Vaprisol Dextrose In Plastic Container | Injection, solución | 20 mg/100mL | Intravenosa | Cumberland Pharmaceuticals | 2008-10-08 | No aplicable | Estados Unidos |
Categorías
Códigos ATC C03XA02 – Conivaptan
- C03XA – Antagonistas de la vasopresina
- C03X – Otros DIURÉTICOS
- C03 – DIURÉTICOS
- C – SISTEMA CARDIOVASCULAR
Categorías de medicamentos Taxonomía químicaProporcionada por Classyfire Descripción Este compuesto pertenece a la clase de compuestos orgánicos conocidos como benzanilidas. Son compuestos aromáticos que contienen un grupo anilida en el que el grupo carboxamida está sustituido por un anillo de benceno. Tienen la estructura general RNC(=O)R’, donde R,R’= benceno. Reino Compuestos orgánicos Superclase Benzenoides Clase Benceno y derivados sustituidos Subclase Anilidas Padre directo Benzanilidas Padres alternativos Bifenilos y derivados / Benzazepinas / Benzamidas / Derivados benzoílicos / Azepinas / Amidas de ácidos carboxílicos terciarios / Imidazoles / Compuestos heteroaromáticos / Amidas secundarias de ácidos carboxílicos / Compuestos azocíclicos / Compuestos organopnicógenos / Compuestos organoxígenos / Compuestos organonitrógenos / Óxidos orgánicos / Derivados de hidrocarburos mostrar 5 más Sustituyentes Compuesto heteropolicíclico aromático / Azole / Azepina / Azol / Benzamida / Benzanilida / Benzazepina / Ácido benzoico o derivados / Benzoilo / Bifenilo / Grupo carboxamida / Derivado del ácido carboxílico / Compuesto heteroaromático / Derivado de hidrocarburo / Imidazol / Compuesto orgánico nitrogenado / Óxido orgánico / Compuesto orgánico oxigenado / Compuesto organoheterocíclico / Compuesto organonitrógeno / Compuesto organoxígeno / Compuesto organopnicógeno / Amida de ácido carboxílico secundario / Amida de ácido carboxílico terciario mostrar 14 más Marco molecular Compuestos heteropolíclicos aromáticos Descriptores externos benzazepina (CHEBI:681850)
Identificadores químicos
UNII 0NJ98Y462X Número CAS 210101-16-9 Clave InChI IKENVDNFQMCRTR-UHFFFAOYSA-N InChI
Nombre IUPAC
SMILES
Referencias generales
- Ali F, Raufi MA, Washington B, Ghali JK: Conivaptan: un antagonista dual del receptor de vasopresina v1a/v2 . Cardiovasc Drug Rev. 2007 Fall;25(3):261-79.
- Mao ZL, Stalker D, Keirns J: Farmacocinética del clorhidrato de conivaptán, un antagonista del receptor de vasopresina V(1A)/V(2), en pacientes con hiponatremia euvolémica o hipervolémica y con o sin insuficiencia cardíaca congestiva a partir de un estudio prospectivo abierto de 4 días. Clin Ther. 2009 Jul;31(7):1542-50. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.07.011.
- Ghali JK, Farah JO, Daifallah S, Zabalawi HA, Zmily HD: Conivaptan y su papel en el tratamiento de la hiponatremia. Drug Desvel Ther. 2009 Dec 29;3:253-68.
Enlaces externos Human Metabolome Database HMDB0015010 KEGG Drug D07748 PubChem Compound 151171 PubChem Substance 46504533 ChemSpider 133239 BindingDB 85095 RxNav 302285 ChEBI 681850 ChEMBL CHEMBL1755 ZINC ZINC000012503187 Therapeutic Targets Database DNC001525 PharmGKB PA164742939 Guide to Pharmacology GtP Drug Page Drugs.com Drugs.com Drug Page Wikipedia Conivaptan FDA label
Ensayos Clínicos
Ensayos Clínicos
Fase | Estado | Propósito | Condiciones | Cuento |
---|---|---|---|---|
4 | Terminado | Tratamiento | Evolemia / Hiponatremia / Sobrecarga de volumen | 1 |
4 | Terminado | Tratamiento | Fallo cardíaco | 1 |
4 | Terminado | Tratamiento | Hiponatremia | 1 |
4 | Retirada | Tratamiento | Insuficiencia cardíaca | 1 |
3 | Completado | Tratamiento | Hiponatremia | 4 |
3 | Terminado | Tratamiento | Insuficiencia cardíaca descompensada/hiponatremia | 1 |
3 | Terminada | Tratamiento | Hiponatremia | 1 |
3 | Retirada | Tratamiento | Hiponatremia | 1 |
2 | Terminado | Tratamiento | Insuficiencia cardíaca crónica (ICC) | 1 |
2 | Terminado | Tratamiento | Hígado Cirrosis | 1 |
Farmacoeconomía
Fabricantes
- Astellas pharma us inc
Envasadores
- Astellas Pharma Inc.
- Baxter International Inc.
Formas de dosificación
Forma | Ruta | Fuerza |
---|---|---|
Conjuntival; Intravenosa | 5 mg/1mL | |
Solución | Intravenosa | 20 mg/100mL |
Inyección, solución | Intravenosa | 20 mg/100mL |
Precios
Unidad descripción | Coste | Unidad |
---|---|---|
Vaprisol 20 mg/100 ml bolsa | 6.3USD | ml |
Patentes
Número de patente | Extensión pediátrica | Aprobado | Vencimientos (estimados) | Región |
---|---|---|---|---|
Estados Unidos5723606 | No | 1998-03-03 | 2019-12-15 | Estadounidense |
Propiedades
Propiedades experimentales del estado
Propiedad | Valor | Fuente |
---|---|---|
Solubilidad en agua | Muy poco soluble (0.15 mg/mL a 23 °C) | No disponible |
logP | 6.3 | No disponible |
Propiedades previstas
Propiedad | Valor | Fuente |
---|---|---|
Solubilidad en agua | 0.00175 mg/mL | ALOGPS |
logP | 5.23 | ALOGPS |
logP | 5,44 | ChemAxon |
logS | -5.5 | ALOGPS |
pKa (ácido más fuerte) | 11,14 | ChemAxon |
pKa (básico más fuerte) | 6.23 | ChemAxon |
Carga fisiológica | 0 | ChemAxon |
Cuento de aceptantes de hidrógeno | 3 | ChemAxon |
Cuento de donantes de hidrógeno | 2 | ChemAxon |
Superficie polar | 78.09 Å2 | ChemAxon |
Cuento de enlaces giratorios | 4 | ChemAxon |
Refractividad | 150.83 m3-mol-1 | ChemAxon |
Polarizabilidad | 55.51 Å3 | ChemAxon |
Número de anillos | 6 | ChemAxon |
Disponibilidad | 1 | ChemAxon |
Regla de Cinco | No | ChemAxon |
Ghose Filter | No | ChemAxon |
Regla de Veber | No | ChemAxon |
MDDR-like Rule | No | ChemAxon |
Características ADMET predichas
Propiedad | Valor | Probabilidad |
---|---|---|
Absorción intestinal humana | + | 1.0 |
Barrera hematoencefálica | + | 0,9522 |
Permeabilidad de Caco-2 | + | 0.5291 |
Sustrato de glicoproteína P | Sustrato | 0.5919 |
Inhibidor de la glicoproteína P I | Inhibidor | 0,6901 |
Inhibidor de la glicoproteína P II | Inhibidor | 0.8429 |
Transportador de cationes orgánicos renales | No inhibidor | 0.6631 |
Sustrato deCYP450 2C9 | No sustrato | 0.7671 |
CYP450 2D6 sustrato | No sustrato | 0,7534 |
CYP450 3A4 sustrato | Sustrato | 0.6602 |
CYP450 1A2 sustrato | Inhibidor | 0,7008 |
CYP450 2C9 inhibidor | Inhibidor | 0.5368 |
Inhibidor deCYP450 2D6 | No inhibidor | 0.6597 |
Inhibidor deCYP450 2C19 | Inhibidor | 0,8477 |
Inhibidor deCYP450 3A4 | Inhibidor | 0.9027 |
Promiscuidad inhibidora de CYP450 | Alta promiscuidad inhibidora de CYP | 0.9043 |
Prueba de AMES | No tóxico para AMES | 0,6672 |
Carcinogenicidad | No carcinógenos | 0.8831 |
Biodegradación | No es fácilmente biodegradable | 0,9584 |
Toxicidad aguda en ratas | 2.5446 DL50, mol/kg | No aplicable |
Inhibición del hERG (predictor I) | Inhibidor débil | 0.9885 |
Inhibición del hERG (predictor II) | Inhibidor | 0,8456 |
Espectro
Espectros de masa (NIST) No disponibles Espectros
Espectro | Tipo de espectro | Clave de salpicadura |
---|---|---|
Espectro GC- predichoMS Spectrum – GC-MS | Predicted GC-MS | Not Available |
Predicted MS/MS Spectrum – 10V, Positivo (anotado) | Espectro LC-MS/MS | No disponible |
Espectro MS/MS previsto – 20V, Positivo (Anotado) | Espectro LC-MS/MS | No Disponible |
Espectro MS/MS Previsto – 40V, Positivo (Anotado) | Espectro LC-MS/MS Previsto | No Disponible |
Espectro MS/MS Previsto – 10V, Negativo (anotado) | Espectro LC-MS/MS | No disponible |
Espectro MS/MS previsto – 20V, Negativo (anotado) | Espectro LC-MS/MS | No disponible |
Espectro MS/MS previsto – 40V, Negativo (Anotado) | Espectro LC-MS/MS | No disponible |
Objetivos
Propiedades de unión
×
Propiedades | Medida | PH | Temperatura (°C) | |
---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 3 | N/A | N/A | 20471258 |
Ki (nM) | 0.43 | N/A | N/A | 20471258 |
Acciones
- Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: Therapeutic Target Database. Nucleic Acids Res. 2002 Jan 1;30(1):412-5.
- Ali F, Raufi MA, Washington B, Ghali JK: Conivaptan: un antagonista dual del receptor de vasopresina v1a/v2 . Cardiovasc Drug Rev. 2007 Fall;25(3):261-79.
- Wada K, Matsukawa U, Fujimori A, Arai Y, Sudoh K, Sasamata M, Miyata K: Un nuevo antagonista del receptor dual de vasopresina V1A/V2, hidrocloruro de conivaptán, mejora la hiponatremia en ratas con síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH). Biol Pharm Bull. 2007 Jan;30(1):91-5.
- Walter KA: Conivaptan: nuevo tratamiento para la hiponatremia. Am J Health Syst Pharm. 2007 Jul 1;64(13):1385-95.
- Mao ZL, Stalker D, Keirns J: Farmacocinética del clorhidrato de conivaptán, un antagonista de los receptores V(1A)/V(2) de la vasopresina, en pacientes con hiponatremia euvolémica o hipervolémica y con o sin insuficiencia cardíaca congestiva a partir de un estudio prospectivo abierto de 4 días. Clin Ther. 2009 Jul;31(7):1542-50. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.07.011.
- Ghali JK, Koren MJ, Taylor JR, Brooks-Asplund E, Fan K, Long WA, Smith N: Eficacia y seguridad de conivaptán oral: un antagonista del receptor de vasopresina V1A/V2, evaluado en un ensayo aleatorizado y controlado con placebo en pacientes con hiponatremia euvolémica o hipervolémica. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):2145-52. Epub 2006 Mar 7.
- Annane D, Decaux G, Smith N: Eficacia y seguridad de conivaptan oral, un antagonista del receptor de la vasopresina, evaluado en un ensayo aleatorio y controlado en pacientes con hiponatremia euvolémica o hipervolémica. Am J Med Sci. 2009 Jan;337(1):28-36. doi: 10.1097/MAJ.0b013e31817b8148.
- Ghali JK, Farah JO, Daifallah S, Zabalawi HA, Zmily HD: Conivaptan y su papel en el tratamiento de la hiponatremia. Drug Desvel Ther. 2009 Dec 29;3:253-68.
- Ali F, Guglin M, Vaitkevicius P, Ghali JK: Therapeutic potential of vasopressin receptor antagonists. Drugs. 2007;67(6):847-58.
- Hoque MZ, Arumugham P, Huda N, Verma N, Afiniwala M, Karia DH: Conivaptan: promesa de tratamiento en la insuficiencia cardíaca. Expert Opin Pharmacother. 2009 Sep;10(13):2161-9. doi: 10.1517/14656560903173237.
Propiedades de unión
×
Propiedades | Medición | pH | Temperatura (°C) | |
---|---|---|---|---|
IC 50 (nM) | 11 | N/A | N/A | 20471258 |
Ki (nM) | 0.36 | N/A | N/A | 20471258 |
Acciones
- Chen X, Ji ZL, Chen YZ: TTD: Therapeutic Target Database. Nucleic Acids Res. 2002 Jan 1;30(1):412-5.
- Wada K, Fujimori A, Matsukawa U, Arai Y, Sudoh K, Yatsu T, Sasamata M, Miyata K: La administración intravenosa de clorhidrato de conivaptán mejora la hemodinámica cardíaca en ratas con insuficiencia cardíaca congestiva inducida por infarto de miocardio. Eur J Pharmacol. 2005 Jan 10;507(1-3):145-51. Epub 2005 Jan 1.
- Palm C, Pistrosch F, Herbrig K, Gross P: Vasopressin antagonists as aquaretic agents for the treatment of hyponatremia. Am J Med. 2006 Jul;119(7 Suppl 1):S87-92.
- Ali F, Raufi MA, Washington B, Ghali JK: Conivaptan: un antagonista dual del receptor de vasopresina v1a/v2 . Cardiovasc Drug Rev. 2007 Fall;25(3):261-79.
- Wada K, Matsukawa U, Fujimori A, Arai Y, Sudoh K, Sasamata M, Miyata K: Un nuevo antagonista del receptor dual de la vasopresina V1A/V2, hidrocloruro de conivaptán, mejora la hiponatremia en ratas con síndrome de secreción inapropiada de la hormona antidiurética (SIADH). Biol Pharm Bull. 2007 Jan;30(1):91-5.
- Walter KA: Conivaptan: nuevo tratamiento para la hiponatremia. Am J Health Syst Pharm. 2007 Jul 1;64(13):1385-95.
- Mao ZL, Stalker D, Keirns J: Farmacocinética del clorhidrato de conivaptán, un antagonista de los receptores V(1A)/V(2) de la vasopresina, en pacientes con hiponatremia euvolémica o hipervolémica y con o sin insuficiencia cardíaca congestiva a partir de un estudio prospectivo abierto de 4 días. Clin Ther. 2009 Jul;31(7):1542-50. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.07.011.
- Ghali JK, Koren MJ, Taylor JR, Brooks-Asplund E, Fan K, Long WA, Smith N: Eficacia y seguridad de conivaptán oral: un antagonista del receptor de vasopresina V1A/V2, evaluado en un ensayo aleatorizado y controlado con placebo en pacientes con hiponatremia euvolémica o hipervolémica. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Jun;91(6):2145-52. Epub 2006 Mar 7.
- Annane D, Decaux G, Smith N: Eficacia y seguridad de conivaptan oral, un antagonista del receptor de la vasopresina, evaluado en un ensayo aleatorio y controlado en pacientes con hiponatremia euvolémica o hipervolémica. Am J Med Sci. 2009 Jan;337(1):28-36. doi: 10.1097/MAJ.0b013e31817b8148.
- Ghali JK, Farah JO, Daifallah S, Zabalawi HA, Zmily HD: Conivaptan y su papel en el tratamiento de la hiponatremia. Drug Desvel Ther. 2009 Dec 29;3:253-68.
- Ali F, Guglin M, Vaitkevicius P, Ghali JK: Therapeutic potential of vasopressin receptor antagonists. Drugs. 2007;67(6):847-58.
- Hoque MZ, Arumugham P, Huda N, Verma N, Afiniwala M, Karia DH: Conivaptan: promesa de tratamiento en la insuficiencia cardíaca. Expert Opin Pharmacother. 2009 Sep;10(13):2161-9. doi: 10.1517/14656560903173237.
Enzimas
Acciones
- Ali F, Raufi MA, Washington B, Ghali JK: Conivaptan: a dual vasopressin receptor v1a/v2 antagonist . Cardiovasc Drug Rev. 2007 Fall;25(3):261-79.
- Interacciones farmacológicas &Etiquetado – FDA
- Desarrollo de medicamentos e interacciones farmacológicas de la FDA: Tabla de sustratos, Inhibidores e inductores
Transportadores
Acciones
Más información
Fármaco creado el 13 de junio de 2005 13:24 / Actualizado el 04 de marzo de 2021 11:35