Crizotinib (Xalkori)

Crizotinib es un tipo de medicamento dirigido contra el cáncer. Es un tratamiento para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM) avanzado.

Es para el CPNM que tiene cambios en un gen llamado linfoma quinasa anaplásico (ALK) o ROS1. Su médico comprueba si su cáncer presenta estos cambios genéticos.

Sólo entre 3 y 5 de cada 100 personas con CPNM (entre el 3 y el 5%) tienen un cambio en el gen ALK (CPNM ALK positivo). Y menos de 2 de cada 100 personas (menos del 2%) tienen un cambio en el gen ROS1.

Cómo actúa crizotinib

Crizotinib es un tipo de bloqueador del crecimiento del cáncer llamado inhibidor de la tirosina quinasa. Actúa bloqueando ciertos mensajeros químicos que indican a las células que deben crecer. Esto detiene o ralentiza el cáncer.

Cómo se toma crizotinib

Crizotinib es una cápsula que se toma dos veces al día, una por la mañana y otra por la noche. Se traga entera con un vaso de agua. Puede tomarlo con o sin alimentos.

Toma de cápsulas

Debe tomar las cápsulas según las instrucciones que le dé su médico o farmacéutico.

Debe tomar la dosis correcta, ni más ni menos.

Hable con su especialista o línea de consejo antes de dejar de tomar un medicamento contra el cáncer.

Cuando se toma crizotinib

Por lo general, se toma crizotinib mientras funcione y los efectos secundarios no sean demasiado graves.

Pruebas

Se realizan análisis de sangre antes y durante el tratamiento. Comprueban sus niveles de células sanguíneas y otras sustancias en la sangre. También comprueban el funcionamiento de su hígado y sus riñones.

Efectos secundarios

No hemos enumerado todos los efectos secundarios. Es muy poco probable que tenga todos estos efectos secundarios, pero podría tener algunos de ellos al mismo tiempo.

La frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios pueden variar de una persona a otra. También dependen de los otros tratamientos que esté recibiendo. Por ejemplo, sus efectos secundarios podrían ser peores si también está recibiendo otros medicamentos o radioterapia.

Cuándo debe ponerse en contacto con su equipo

Su médico, enfermero o farmacéutico le explicarán los posibles efectos secundarios. Le vigilarán de cerca durante el tratamiento y comprobarán cómo se encuentra en sus citas. Póngase en contacto con su línea de asesoramiento lo antes posible si:

  • tiene efectos secundarios graves
  • sus efectos secundarios no están mejorando
  • sus efectos secundarios están empeorando

El tratamiento temprano puede ayudar a manejar mejor los efectos secundarios.

Comuníquese con su médico o enfermera inmediatamente si tiene signos de infección, incluyendo una temperatura superior a 37,5C o inferior a 36C.

Efectos secundarios frecuentes

Estos efectos secundarios se producen en más de 10 de cada 100 personas (10%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:

Riesgo de infección

El aumento del riesgo de contraer una infección se debe a un descenso de los glóbulos blancos. Los síntomas incluyen un cambio de temperatura, dolores musculares, dolores de cabeza, sensación de frío y escalofríos y malestar general. Puede tener otros síntomas dependiendo del lugar donde se encuentre la infección.

Las infecciones a veces pueden poner en peligro la vida. Debe ponerse en contacto urgentemente con su línea de asesoramiento si cree que tiene una infección.

Cambios en la vista

Los cambios en la vista incluyen ver destellos de luz o formas o sombras en movimiento (moscas volantes), o tener visión borrosa o doble. Estos efectos secundarios suelen comenzar en la primera semana de iniciar el tratamiento y suelen ser leves. Llame a la línea de asesoramiento de su hospital si tiene algún cambio en su vista.

Sentirse o estar enfermo

La sensación de estar o estar enfermo suele controlarse bien con medicamentos contra la enfermedad. Evitar los alimentos grasos o fritos, comer comidas y tentempiés pequeños, beber mucha agua y las técnicas de relajación pueden ayudar.

Es importante tomar los medicamentos contra la enfermedad según lo prescrito, incluso si no se siente enfermo. Es más fácil prevenir la enfermedad que tratarla una vez que ha comenzado.

Diarrea o estreñimiento

Informe a su médico o enfermera si tiene diarrea o estreñimiento. Pueden darle un medicamento para ayudarle.

Acumulación de líquido

Una acumulación de líquido puede causar hinchazón en sus brazos, manos, tobillos, piernas, cara y otras partes del cuerpo. Póngase en contacto con su médico si esto le ocurre.

Cambios en el hígado

Puede tener cambios en el hígado que normalmente son leves y no es probable que causen síntomas. Suelen volver a la normalidad cuando termina el tratamiento. Se realizan análisis de sangre periódicos para comprobar si hay cambios en el funcionamiento del hígado.

Fatiga

Puede que se sienta muy cansado y como si le faltara energía.

Hay varias cosas que pueden ayudarle a reducir el cansancio y a sobrellevarlo, por ejemplo el ejercicio. Algunas investigaciones han demostrado que hacer ejercicio suave puede darle más energía. Es importante equilibrar el ejercicio con el descanso.

Pérdida de apetito

Puede que pierda el apetito por varias razones cuando esté recibiendo tratamiento contra el cáncer. La enfermedad, los cambios de sabor o el cansancio pueden hacer que deje de comer y beber.

Mareos

Informe a su médico si se siente mareado o se desmaya. Podría ser un signo de cambios en su ritmo cardíaco.

Adormecimiento u hormigueo en los dedos de las manos o de los pies (neuropatía periférica)

El adormecimiento u hormigueo en los dedos de las manos o de los pies suele ser temporal y puede mejorar después de terminar el tratamiento. Informe a su médico si le resulta difícil caminar o realizar tareas complicadas, como abrocharse los botones.

Cambios de sabor

Los cambios de sabor pueden hacer que deje de tomar ciertos alimentos y bebidas. También puede descubrir que algunos alimentos tienen un sabor diferente al habitual o que prefiere comer alimentos más picantes. Su gusto vuelve gradualmente a la normalidad unas semanas después de terminar el tratamiento.

Dolor de barriga (abdominal)

Informe a su equipo de tratamiento si lo tiene. Pueden comprobar la causa y darle un medicamento para ayudarle.

Falta de aire

Es posible que le falte el aire y se vea pálido debido a una disminución de los glóbulos rojos. Esto se llama anemia.

Llame a la línea de consejo de su hospital si siente que le falta el aire.

Ritmo cardíaco lento

Su médico o enfermera comprueba su frecuencia cardíaca (pulso) y su ritmo con regularidad durante el tratamiento.

Llame a la línea de consejo de su hospital si se siente mareado o débil, se cansa fácilmente o le falta el aire.

Problemas de la piel

Los problemas de la piel incluyen una erupción cutánea, piel seca y picor. Esto suele volver a la normalidad cuando termina su tratamiento. Su enfermera le dirá qué productos puede utilizar en su piel para ayudar.

Contacte con su línea de asesoramiento si la erupción es roja, dolorosa o con picor o parece acné.

Efectos secundarios ocasionales

Estos efectos secundarios ocurren en entre 1 y 10 de cada 100 personas (1 a 10%). Usted puede tener uno o más de ellos. Incluyen:

  • inflamación o cicatrización y rigidez de los pulmones – informe a su médico si tiene dificultad para respirar o tos
  • indigestión
  • niveles elevados de creatinina en la sangre que pueden mostrar que sus riñones no están funcionando correctamente
  • niveles bajos de fosfato en la sangre que pueden causar confusión o debilidad muscular
  • área de líquido (quiste) o pus (absceso) en el riñón
  • inflamación del conducto alimentario (esófago) que puede causar dolor o dificultad al tragar
  • niveles bajos de la hormona testosterona
  • insuficiencia cardíaca insuficiencia cardíaca: informe a su médico si tiene dificultad para respirar e hinchazón en los tobillos

Efectos secundarios poco frecuentes

Estos efectos secundarios ocurren en menos de 1 de cada 100 personas (1%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:

  • un agujero (perforación) en el estómago o en el intestino
  • insuficiencia hepática
  • insuficiencia renal

Cómo afrontar los efectos secundarios

Tenemos más información sobre los efectos secundarios y consejos sobre cómo afrontarlos.

¿Qué más debo saber?

Otros medicamentos, alimentos y bebidas

Los medicamentos contra el cáncer pueden interactuar con algunos otros medicamentos y productos de herbolario. Informe a su médico o farmacéutico sobre cualquier medicamento que esté tomando. Esto incluye vitaminas, suplementos de hierbas y remedios de venta libre.

No debe comer pomelo ni beber zumo de pomelo durante el tratamiento porque puede reaccionar con el medicamento y puede empeorar los efectos secundarios.

Crizotinib puede impedir que los anticonceptivos orales (la píldora) funcionen también.

Pérdida de fertilidad

No se sabe si este tratamiento afecta a la fertilidad en las personas. Hable con su médico antes de comenzar el tratamiento si cree que puede querer tener un bebé en el futuro.

Contracepción y embarazo

Este tratamiento podría dañar al bebé que se está desarrollando en el útero. Es importante no quedarse embarazada ni engendrar un hijo mientras esté en tratamiento y durante unos meses después. Hable con su médico o enfermera sobre un método anticonceptivo eficaz antes de empezar el tratamiento.

Lactancia

No se sabe si este medicamento pasa a la leche materna. Los médicos suelen aconsejar que no dé el pecho durante este tratamiento.

Tratamiento de otras enfermedades

Informe siempre a otros médicos, enfermeras, farmacéuticos o dentistas de que está recibiendo este tratamiento si necesita tratamiento para cualquier otra cosa, incluyendo problemas dentales.

Inmunizaciones

No se inmunice con vacunas vivas mientras esté en tratamiento y hasta 12 meses después. La duración depende del tratamiento que esté recibiendo. Pregunte a su médico o farmacéutico cuánto tiempo debe evitar las vacunas vivas.

En el Reino Unido, las vacunas vivas incluyen la rubéola, las paperas, el sarampión, la BCG, la fiebre amarilla y la vacuna contra el herpes zóster (Zostavax).

Puede:

  • practicar otras vacunas, pero es posible que no le proporcionen tanta protección como la habitual
  • practicar la vacuna de la gripe (en forma de inyección)

Contacto con otras personas vacunadas – Puede estar en contacto con otras personas que hayan recibido vacunas vivas en forma de inyecciones. Evite el contacto estrecho con personas que hayan recibido recientemente vacunas vivas por vía oral (vacunas orales), como la vacuna oral contra la fiebre tifoidea.

Si su sistema inmunitario está muy debilitado, debe evitar el contacto con niños que hayan recibido la vacuna antigripal en forma de aerosol nasal. Esto es durante las 2 semanas siguientes a su vacunación.

Los bebés se vacunan contra el rotavirus vivo. El virus está en la caca del bebé durante unas 2 semanas y podría enfermarte si tu inmunidad es baja. Si puedes, pide a otra persona que le cambie los pañales durante ese tiempo. Si no es posible, lávese bien las manos después de cambiarle los pañales.

Más información sobre este tratamiento

Para obtener más información sobre este tratamiento, visite el sitio web del Compendio electrónico de medicamentos (eMC).

Puede informar de cualquier efecto secundario que tenga a la Autoridad Sanitaria y Reguladora de Medicamentos (MHRA) como parte de su Programa de Tarjeta Amarilla.

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