La apendicitis es:
– Una inflamación del revestimiento interno del apéndice vermiforme que se extiende a sus otras partes y se produce cuando las bacterias invaden e infectan la pared del apéndice (un pequeño apéndice en forma de gusano unido al colon).
– Esta afección es una enfermedad quirúrgica frecuente y urgente con manifestaciones proteicas, generosa superposición con otros síndromes clínicos y una morbilidad significativa, que aumenta con el retraso diagnóstico.
– Ningún signo, síntoma o prueba diagnóstica confirma con exactitud el diagnóstico de inflamación apendicular en todos los casos, y la historia clásica de anorexia y dolor periumbilical seguida de náuseas, dolor en el cuadrante inferior derecho (CI) y vómitos sólo se da en el50% de los casos.
– Sin embargo, el diagnóstico diferencial de la apendicitis es a menudo un reto clínico porque la apendicitis puede simular varias afecciones abdominales.
– El tratamiento de la apendicitis suele consistir en antibióticos y apendicectomía (cirugía para extirpar el apéndice), pero pueden persistir complicaciones debido a ello, como infección de la herida y absceso.
– Diagnóstico: La apendicitis suele sospecharse sobre la base de la historia clínica y la exploración física del paciente; sin embargo, un recuento de glóbulos blancos, un análisis de orina, una radiografía abdominal, un enema de bario, una ecografía, una tomografía computarizada y una laparoscopia también pueden ser útiles para el diagnóstico.
– Las pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar la apendicitis incluyen:
1- Examen físico para evaluar el dolor.
n Su médico puede aplicar una presión suave en la zona dolorida. Cuando la presión se libera repentinamente, el dolor de apendicitis a menudo se sentirá peor, lo que indica que el peritoneo adyacente está inflamado.
n Otros signos que su médico puede observar son la rigidez abdominal y la tendencia a endurecer los músculos abdominales en respuesta a la presión sobre el apéndice inflamado (guardia).
n El diagnóstico de la apendicitis comienza con una anamnesis y una exploración física exhaustivas. Los pacientes suelen tener una temperatura elevada y, por lo general, habrá una sensibilidad de moderada a grave en la parte inferior derecha del abdomen cuando el médico presiona allí.
n Si la inflamación se ha extendido al peritoneo, suele haber sensibilidad de rebote. La sensibilidad de rebote es un dolor que empeora cuando el médico suelta rápidamente su mano después de presionar suavemente el abdomen sobre la zona de sensibilidad.
2- Análisis de sangre. Esto permite al médico comprobar si el recuento de glóbulos blancos es elevado, lo que puede indicar una infección.
n El recuento de glóbulos blancos en la sangre suele elevarse con la infección. En las primeras fases de la apendicitis, antes de que se produzca la infección, puede ser normal, pero lo más frecuente es que se produzca al menos una leve elevación incluso en las primeras fases del proceso.
n Por desgracia, la apendicitis no es la única afección que provoca un recuento elevado de glóbulos blancos. Casi cualquier infección o inflamación puede provocar que este recuento sea anormalmente alto.
n Por lo tanto, un recuento elevado de glóbulos blancos no puede utilizarse por sí solo para confirmar un diagnóstico de apendicitis.
3- Análisis de orina. Es posible que su médico quiera hacerle un análisis de orina para asegurarse de que la causa de su dolor no es una infección del tracto urinario o un cálculo renal. Si se trata de un cálculo renal, los glóbulos rojos suelen verse durante el examen microscópico de la orina.
n El análisis de orina es un examen microscópico de la orina que detecta glóbulos rojos, glóbulos blancos y bacterias en la orina.
n El análisis de orina suele ser anormal cuando hay inflamación o cálculos en los riñones o la vejiga.
n El análisis de orina también puede ser anormal con la apendicitis porque el apéndice se encuentra cerca del uréter y la vejiga.
n Si la inflamación de la apendicitis es lo suficientemente grande, puede extenderse al uréter y la vejiga dando lugar a un análisis de orina anormal.
n La mayoría de los pacientes con apendicitis, sin embargo, tienen un análisis de orina normal. Por lo tanto, un análisis de orina normal sugiere una apendicitis más que un problema del tracto urinario.
4- Pruebas de imagen. Su médico también puede recomendar una radiografía abdominal, una ecografía o una tomografía computarizada (TC) para ayudar a confirmar la apendicitis o encontrar otras causas de su dolor.
– Notas:
1)- No existe una prueba que diagnostique la apendicitis con certeza. Por lo tanto, el enfoque de la sospecha de apendicitis puede incluir un período de observación, pruebas como las comentadas anteriormente o cirugía.
2)- La apendicitis puede ser difícil de diagnosticar a menos que tenga los síntomas típicos.Sin embargo, alrededor de una de cada dos personas con apendicitis no tienen síntomas típicos.
3)- Además, el apéndice de algunas personas puede estar situado en una parte ligeramente diferente de su cuerpo, como la pelvis, detrás del intestino grueso o detrás del hígado.