Cuestionario de Trauma Infantil: estructura factorial, invarianza de medida y validez a través de los trastornos emocionales

Para estudiar las propiedades psicométricas del Childhood Trauma Questionnaire-Short Form (CTQ-SF), se determinó su estructura dimensional, la invarianza de medida a través de la presencia de trastornos emocionales, la asociación del CTQ-SF con una medida análoga basada en la entrevista (CTI) a través de la presencia de trastornos emocionales, y el valor incremental de la combinación de ambos instrumentos en la determinación de las asociaciones con la gravedad de la psicopatología. La muestra incluyó a 2.308 adultos, de entre 18 y 65 años de edad, consistentes en controles no afectados y personas afectadas de forma crónica e intermitente con un trastorno emocional en el Tiempo 0 (T0) o 4 años después en T4. El maltrato infantil se midió en T0 con una entrevista y en T4 con el CTQ-SF. En cada oleada, se evaluó a los pacientes en cuanto a los trastornos emocionales basados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (4ª edición, o DSM-IV; Asociación Americana de Psiquiatría, 1994) (Instrumento Diagnóstico de Entrevista Compuesta) y la gravedad de los síntomas (Inventario de Sintomatología Depresiva, Inventario de Ansiedad de Beck, Cuestionario de Miedo). Además de la solución original correlacionada de 5 factores, un modelo indirecto de orden superior y un modelo directo bifactorial también mostraron un buen ajuste a los datos. La solución de 5 factores demostró ser invariante entre los grupos de comparación de desorden y control. El CTQ-SF se asoció moderadamente con el CTI, y esta asociación no se vio atenuada por el estado del trastorno. El CTQ-SF fue más sensible para detectar el abuso emocional y la negligencia emocional que el CTI. Las puntuaciones combinadas del factor CTQ-SF/CTI mostraron una mayor asociación con la gravedad de la psicopatología. Concluimos que aunque el modelo original de 5 factores se ajusta bien a los datos, los resultados de los análisis jerárquicos sugieren que la escala total del CTQ capta adecuadamente una amplia dimensión del maltrato infantil. Se recomienda un enfoque de medición en dos pasos en la evaluación del trauma infantil en el que el cribado mediante un cuestionario de autoinforme va seguido de una entrevista diagnóstica (semi)estructurada.

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