El síndrome de ballooning típico (ABS) es una miocardiopatía reversible única que frecuentemente se precipita por un evento estresante y tiene una presentación clínica que es indistinguible de un infarto de miocardio. Revisamos las mejores evidencias sobre la fisiopatología, las características clínicas, la investigación y el manejo de la ABS. Se estima que la incidencia del ABS es del 1% al 2% de los pacientes que presentan un infarto agudo de miocardio. La fisiopatología sigue siendo desconocida, pero el aturdimiento miocárdico mediado por las catecolaminas es la explicación más favorecida. Los síntomas típicos de presentación son el dolor torácico y la disnea. Puede haber una elevación transitoria del ST en el electrocardiograma, y un pequeño aumento de la troponina T cardíaca es invariable. Normalmente, hay hipocinesia o acinesia de los segmentos medio y apical del ventrículo izquierdo con preservación de la función sistólica basal sin lesiones coronarias obstructivas. El tratamiento de apoyo conduce a una rápida recuperación espontánea en casi todos los pacientes. El pronóstico es excelente, y se produce una recurrencia en <10% de los pacientes. El síndrome de balonamiento apical debe incluirse en el diagnóstico diferencial de los pacientes con un aparente síndrome coronario agudo con anomalía del movimiento regional de la pared del ventrículo izquierdo y ausencia de enfermedad coronaria obstructiva, especialmente en el contexto de un desencadenante estresante.