Las disecciones arteriales se producen cuando hay un desgarro o daño en la pared interna o el revestimiento de una arteria. Las disecciones se producen con mayor frecuencia en la aorta, la arteria carótida y la arteria vertebral.
Una disección aórtica se produce cuando la capa interna o el revestimiento de la aorta se desgarra y permite que la sangre entre en la pared de la aorta. La aorta es el mayor vaso sanguíneo del cuerpo y transporta la sangre desde el corazón a todos los órganos principales del cuerpo, excepto los pulmones.
Cuando la capa interna de la aorta se desgarra, la sangre entra en la pared de la aorta y «diseca» o separa las capas de la aorta entre sí. Esto disminuye la resistencia de la aorta y puede provocar una rotura, estallido o fuga que ponga en peligro la vida.
Las disecciones en estas arterias pueden provocar graves problemas de salud, entre ellos:
- Infarto de miocardio
- Infarto
- Parálisis
- Insuficiencia renal
Cómo diagnosticar las disecciones arteriales
Las herramientas de diagnóstico dependen del tipo de disección que se sospeche. Nosotros utilizamos habitualmente:
- Tomografía computarizada (TC)
- Resonancia magnética (RM) o angiografía por resonancia magnética (ARM)
- Angiografía
- Ultrasonido
- Ecocardiografía
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Tratamiento de las disecciones arteriales en la UVA
Todas las disecciones aórticas pueden poner en peligro la vidaamenazan la vida y necesitan ser diagnosticadas inmediatamente para que el tratamiento adecuado tenga éxito. Necesitará un tratamiento médico para mantener la frecuencia cardíaca y la presión arterial bajas.
Cirugía
La UVA es líder nacional en el uso de injertos de stent y es un centro regional para pacientes con cualquier disección arterial, en particular las disecciones aórticas.
Es posible que necesite una cirugía inmediata para evitar complicaciones como un ataque cardíaco, un accidente cerebrovascular o una rotura. La cirugía sustituye la zona de la aorta donde comenzó la disección. Esta operación es muy parecida a la cirugía a corazón abierto e implica una incisión en la parte delantera del pecho y el uso de la máquina de corazón y pulmón. Sólo se repara una zona de la aorta, lo que deja una disección residual en el resto de la aorta. Tendrá que tomar medicación para la presión arterial y someterse a tomografías periódicas.
Medicamentos
La mayoría de las demás disecciones pueden tratarse con medicamentos, especialmente los que reducen la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Este tipo de tratamiento permite que la disección se estabilice y a veces se cure espontáneamente.
La vida después del tratamiento
Después del tratamiento, puede correr el riesgo de sufrir un aneurisma debido al debilitamiento de la pared aórtica. La medicación para la presión arterial puede reducir estas posibilidades. Si se forma un aneurisma, casi siempre puede tratarse con una cirugía adicional. En la UVA, utilizamos endoprótesis especializadas que permiten reparar algunas disecciones (o aneurismas relacionados con la disección) sin necesidad de una cirugía torácica mayor.