Disfunción cognitiva

La disfunción cognitiva es una lucha constante para la mayoría de los pacientes con EM/SFC y a menudo la describen como «niebla cerebral». También es un síntoma de la fibromialgia y los pacientes se refieren a ella como «fibroniebla».

La disfunción cognitiva en el ME/SFC puede adoptar muchas formas diferentes. Los problemas cognitivos comúnmente observados en el EM/SFC incluyen déficit de atención, problemas de secuenciación auditiva, niebla cerebral, problemas de concentración, dificultad para comprender las señales sociales, discalculia, dislexia, problemas de función ejecutiva, inversiones lingüísticas, pérdida de memoria, problemas de multitarea, problemas de planificación, problemas de lenguaje receptivo, lentitud de pensamiento, desorientación espacial, problemas de búsqueda de palabras, sobrecarga cognitiva, procesamiento lento de la información y mala memoria de trabajo.

Un estudio de 2016 descubrió que las puntuaciones de CI de los adolescentes con SFC eran inferiores a las de los compañeros sanos con un nivel escolar equivalente. Actualmente se desconoce si los resultados de CI más bajos se deben a problemas de concentración, a una menor velocidad de procesamiento o a la propia enfermedad.

Ejercicio y disfunción cognitiva

Una persona sana se pone más alerta después de hacer ejercicio, pero las personas con ME/CFS encuentran que sus dificultades cognitivas aumentan, se vuelven mucho más lentas en las actividades mentales y las tareas cognitivas parecen requerir un esfuerzo adicional.

Reconocimiento de los síntomas

Obligatorio

La disfunción cognitiva es un síntoma obligatorio para diagnosticar el ME/SFC con los Criterios de Consenso Canadiense (CCC)..

Opcional

La disfunción cognitiva es un síntoma opcional en los criterios de la Enfermedad Sistémica por Intolerancia al Esfuerzo (SEID) y en los Criterios de Consenso Internacional (CCI) que diagnostican la encefalomielitis miálgica (EM).

Diagnóstico

• Deterioro cognitivo leve (DCL)
• Alimentos para el cerebro – Prueba de función cognitiva
• Disfunción cognitiva y «niebla cerebral» en el POTS

Estudios notables

• 2001, Funcionamiento neuropsicológico en el síndrome de fatiga crónica: una revisión – (Resumen)
• 2006, La disfunción cognitiva se relaciona con el informe subjetivo de fatiga mental en pacientes con síndrome de fatiga crónica – (Texto completo)
• 2015, Procesos menos eficientes y costosos de la corteza frontal en el síndrome de fatiga crónica infantil – (Texto completo)
• 2016, Disfunción cognitiva en el síndrome de fatiga crónica: una revisión de la evidencia reciente – (Resumen)
• 2016, El impacto del síndrome de fatiga crónica en el funcionamiento cognitivo en adolescentes – (Texto completo)
• 2016, qEEG / LORETA en la evaluación del deterioro neurocognitivo en un paciente con síndrome de fatiga crónica: Un informe de caso – (Texto completo)

Nuestro estudio de caso confirmó el patrón de desregulación en la corteza revisado en la introducción. Además, dado que los periodos de duración de los cambios/bloqueos de fase fueron significativamente más cortos, esto podría contribuir a una mayor tasa de restablecimiento de fase, también observada en nuestros datos. La desregulación del reajuste de fase -los periodos de bloqueo de fase son demasiado breves y el reajuste de fase se produce con demasiada frecuencia- parece ser coherente con la menor tasa de procesamiento de la información y los tiempos de reacción que se encuentran en la literatura sobre EM y SFC. Estos estados desregulados representan al cerebro durante un funcionamiento no óptimo, haciéndolo ineficiente para la mayoría de los tipos de funcionamiento de procesamiento de la información, ya sea el funcionamiento ejecutivo, la memoria, el razonamiento perceptivo o la velocidad de procesamiento de la información. Cuando el bloqueo de fase es significativamente menor de lo normal, como en este conjunto de datos, la capacidad del cerebro para mantener el compromiso de los recursos para mediar en diferentes funciones se ve gravemente comprometida. La duración del cambio de fase en estos datos también es hipoactiva, lo que significa que se reclutan muchas menos neuronas de lo normal para realizar una función. Los resultados aquí indican una lentitud en la comprensión verbal, las funciones ejecutivas, el razonamiento perceptivo, la velocidad de procesamiento y la memoria, cuya suma total se conoce como deterioro cognitivo.

Figura 1: Resultados de la densidad de la fuente de corriente LORETA en un caso con SFC que muestra una disminución generalizada de la densidad de corriente para delta a 2 Hz y beta (12- 15 Hz) que demuestra una reducción global del funcionamiento cerebral (azul). Se ha demostrado que las frecuencias más altas (beta) están en función de las frecuencias delta. En otras palabras, las oscilaciones locales están bajo la influencia constante de la dinámica cerebral global (Buzsaki, 2006).

Posibles causas

Mady Hornig ha encontrado evidencias en el líquido cefalorraquídeo (LCR) de pacientes con ME/CFS que pueden explicar su disfunción cognitiva.

Posibles tratamientos

• 2015, La Dra. Gudrun Lange revisa las pruebas neuropsicológicas para el SFC y la FM
• 2016, Estudio de caso: «La niebla cerebral» en el SFC puede verse en el qEEG/Loreta
• 2018, Un estudio identifica los tipos de disfunción cognitiva más prevalentes en la fibromialgia
• Disfunción cognitiva (niebla cerebral)

Según la Patogénesis Marshall, la disfunción cognitiva está causada por microbios. Las formas más graves de disfunción cognitiva se observan en enfermedades como el Alzheimer, enfermedades para las que hay fuertes pruebas de una etiología bacteriana. A menudo asociada al síndrome de fatiga crónica,1) la disfunción cognitiva también se observa en pacientes con esclerosis múltiple,2)depresión,3)fibromialgia,4) y docenas de otras enfermedades.

• 4 de junio de 2018, Victoria para la reclamación de discapacidad por ME – Un tribunal de Estados Unidos avala la demanda del demandante después de que se le denegara la discapacidad

Brian Vastag pudo demostrar con qEEG y pruebas cognitivas que tenía «problemas significativos con la percepción y el análisis visual, la velocidad de exploración, la atención, la coordinación visual motora, la velocidad motora y mental, la memoria y la fluidez verbal» ganando su reclamación de discapacidad a largo plazo (LTD).

Véase también

• Afasia
• Discalidad
• Difasia
• Problemas de memoria
• Problemas para encontrar palabras