Antecedentes: El consumo de tabaco tiene una alta prevalencia en la India, donde casi la mitad de los hombres adultos consumen tabaco en forma de humo o sin humo (en particular, masticado). Aunque se sabe que fumar cigarrillos produce efectos hemodinámicos agudos, se carece de datos relativos a dichos efectos del tabaco de mascar.
Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar los efectos hemodinámicos agudos y vasomotores coronarios del tabaco de mascar.
Métodos: Se incluyeron en el estudio 12 masticadores de tabaco habituales (edad media ± DE 51,3 ± 6,9 años) sometidos a una angiografía coronaria electiva. Tras la angiografía coronaria, se utilizó un catéter arterial pulmonar de salida cardíaca continua Swan Ganz de 7F para medir continuamente las presiones del corazón derecho y el gasto cardíaco. Una vez obtenidos los datos hemodinámicos de referencia, se dio a masticar 1g de tabaco. Posteriormente, se obtuvieron datos hemodinámicos periódicamente durante un período de 60 minutos. Se repitió la inyección en la coronaria izquierda, 10 minutos después de dar el tabaco, en la vista oblicua anterior derecha para estimar el diámetro de la arteria descendente anterior izquierda (LAD) mediante angiografía coronaria cuantitativa.
Resultados: Masticar tabaco produjo un aumento agudo significativo de la frecuencia cardíaca (de 68,3 ± 12,4 latidos/min a 80,6 ± 14,6 latidos/min, con un máximo a los 10 minutos) y del gasto cardíaco (de 3,8 ± 0,45 L/min a 4,7 ± 0,64 L/min, con un máximo a los 15 minutos). No se produjeron cambios significativos en las presiones de la aurícula derecha, la arteria pulmonar o la cuña y, por tanto, no hubo cambios en la resistencia vascular pulmonar. Lo que es más importante, el tabaco de mascar se asoció con la vasoconstricción coronaria (cambio del diámetro de la arteria coronaria proximal de 3,17 ± 0,43 mm a 2,79 ± 0,37 mm; valor p 0,02; cambio del diámetro de la arteria coronaria media de 2,75 ± 0,36 mm a 2,40 ± 0,22 mm; valor p 0,03).
Conclusión: Mascar tabaco sin humo conduce a la vasoconstricción coronaria y también produce alteraciones hemodinámicas significativas. Estos cambios pueden tener relación con el exceso de enfermedad vascular.