Enfermedad de Crohn's

Síntomas de la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn suele comenzar en la adolescencia o a los veinte años, aunque algunos pacientes experimentan síntomas incluso antes. Los síntomas más comunes son:

• Calambres abdominales

• Diarrea

• Retraso del crecimiento (en niños pequeños), que suele producirse antes de que comiencen los síntomas gastrointestinales

• Pérdida de peso

• Fiebre

• Anemia

Hay diferentes tipos de enfermedad de Crohn, dependiendo de la parte del tracto gastrointestinal afectada. Cada subtipo de la enfermedad tiene sus propios síntomas específicos. A veces, los pacientes experimentan síntomas no intestinales que son más problemáticos que los problemas intestinales. Estos incluyen:

• Artritis colitica, una artritis que migra a lo largo del cuerpo y afecta a rodillas, tobillos, caderas, muñecas y codos

• Pericolangitis, inflamación de los tejidos que rodean los conductos biliares

• Cálculos renales

• Vías urinarias complicaciones

• Fístulas

Diagnóstico de la enfermedad de Crohn en el Johns Hopkins

En el pasado, los pacientes solían sufrir los síntomas durante años hasta que se les daba un diagnóstico adecuado. Hoy en día, gracias a las mejores técnicas de imagen y a los mayores conocimientos sobre la enfermedad de Crohn, el tiempo que transcurre entre la visita inicial al médico y la fase de diagnóstico y tratamiento es mucho más corto.

El diagnóstico de la enfermedad de Crohn comienza con un examen físico exhaustivo. Sin embargo, su examen físico puede ser completamente normal. Su médico utilizará otras herramientas de diagnóstico para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Crohn. En conjunto, estos hallazgos crearán un cuadro completo sobre la naturaleza de su enfermedad.

Los procedimientos de diagnóstico incluyen:

• Exploraciones por imagen

• Sigmoidoscopia flexible

• Colonoscopia

Exploraciones por imagen

Una exploración por imagen es un procedimiento diagnóstico no invasivo que permite a su médico obtener imágenes detalladas de la zona afectada. Una tomografía computarizada (TC) utiliza una potente tecnología de rayos X para producir las imágenes.

Otras exploraciones de imagen que su médico puede recomendar incluyen:

Radiografía con enema de bario de doble contraste

Se trata de una radiografía especializada, que utiliza un material de contraste para resaltar la zona afectada. Durante la radiografía, el médico puede ver claramente el colon derecho y el íleon (parte del intestino delgado), las dos zonas más frecuentemente afectadas por la enfermedad de Crohn.

Antes del procedimiento, deberá limpiar el colon de heces. Los preparativos pueden incluir una dieta líquida, un enema o un laxante. Durante un enema de bario:

1. Se introduce una preparación de bario (material de contraste) a través de un tubo rectal.

2. El bario perfila el colon, resaltando cualquier anomalía.

3. Se toma una radiografía.

4. Su médico puede buscar evidencias de la enfermedad de Crohn.

Serie del intestino delgado

Es un procedimiento rápido y seguro para visualizar el intestino delgado. Durante este procedimiento:

1. Se toma un preparado de bario.

2. Se toman radiografías por encima de la cabeza a intervalos frecuentes.

3. Cuando el bario llega al intestino delgado, se realiza una fluoroscopia. Una fluoroscopia es una radiografía especializada que toma imágenes en tiempo real y en movimiento de sus estructuras internas.

4. Durante la fluoroscopia, le moverán en varias posiciones.

5. Estas radiografías revelan la extensión de la enfermedad y dónde se encuentra cualquier obstrucción.

Enteroclisis

Este es un procedimiento de diagnóstico más invasivo y complejo. Sin embargo, es más sensible a la hora de detectar ciertas anomalías. Se le puede sedar y el médico le pasará una sonda por la nariz hasta el tracto gastrointestinal. Es similar a un enema de bario de doble contraste.

Sigmoidoscopia flexible

Dos procedimientos endoscópicos comunes para diagnosticar la enfermedad de Crohn son una sigmoidoscopia flexible y una colonoscopia.

Una sigmoidoscopia flexible examina el recto y el colon inferior. Un sigmoidoscopio es un endoscopio especializado que es un tubo delgado y flexible con luz que el médico introduce en su interior para ver la zona afectada.

Una sigmoidoscopia flexible examina el recto y la parte inferior del colon. Durante el procedimiento:

1. El colon debe estar limpio de heces para que el médico tenga una buena visibilidad. Los preparativos pueden incluir una dieta líquida, un enema y laxantes.

2. Su médico introduce el sigmoidoscopio a través del recto y hasta el ano y el intestino grueso.

3. Puede introducirse una pinza de biopsia a través del endoscopio para extraer una pequeña muestra de tejido para su posterior análisis.

4. El procedimiento puede causar algunos calambres o molestias.

Colonoscopia

Una colonoscopia examina el recto y todo el colon. Una colonoscopia permite visualizar más adentro del intestino que la sigmoidoscopia, con el fin de evaluar la progresión de la enfermedad y determinar un tratamiento eficaz.

Durante una colonoscopia:

1. El colon debe estar limpio de heces para que el médico tenga una buena visibilidad. Los preparativos pueden incluir una dieta líquida, un enema y laxantes.

2. Se le sedará antes del procedimiento.

3. Su médico introduce el colonoscopio a través del recto y hasta el ano y el intestino grueso.

4. Se puede introducir una pinza de biopsia a través del colonoscopio para extraer una pequeña muestra de tejido para su posterior análisis.

5. El procedimiento puede causar algunos calambres o molestias.

Tratamiento de la enfermedad de Crohn en Johns Hopkins

Su tratamiento dependerá de la gravedad de la enfermedad y de la parte del tracto gastrointestinal que esté afectada. El objetivo del tratamiento es suprimir la enfermedad activa y evitar que reaparezca. Más información sobre el tratamiento de la enfermedad de Crohn en Johns Hopkins.