Se ha descrito una estenosis/oclusión severa del tronco celíaco proximal debido a la compresión del ligamento arcuato medio (LAM), arteriosclerosis, pancreatitis, invasión tumoral y agenesia del tronco celíaco. Sin embargo, la enfermedad intestinal isquémica clínicamente significativa atribuible a la estenosis/oclusión del tronco celíaco parece ser rara porque la arteria mesentérica superior (AMS) proporciona una rica circulación colateral. En los pacientes con estenosis/oclusión del tronco celíaco, los vasos colaterales más importantes y frecuentes de la AMS son las arcadas pancreaticoduodenales. Los pacientes con estenosis/oclusión de la arteria celíaca se tratan mediante radiología intervencionista (RI) a través de la dilatación de la arcada pancreaticoduodenal. En los pacientes con dilatación de la arcada pancreaticoduodenal en las angiografías de la AMS, la RI a través de esta arteria puede tener éxito. Aquí proporcionamos varios consejos para superar estas dificultades en la RI, incluyendo la quimioembolización arterial transcatéter para el carcinoma hepatocelular, un sistema de puerto implantable para la quimioterapia de infusión arterial hepática para tratar los tumores hepáticos metastásicos, la embolización con espiral de los aneurismas de la arteria pancreaticoduodenal y la prueba de estimulación arterial con muestreo venoso para los insulinomas.