Los ojos son uno de los órganos más complejos del cuerpo. Un examen oftalmológico completo para evaluar su sistema visual y su salud ocular implica una serie de pruebas diferentes. A diferencia de un simple examen de la vista, que sólo evalúa la visión, un examen oftalmológico completo incluye una serie de pruebas para realizar una evaluación completa de la salud de sus ojos y su visión.
Las pruebas a las que se someterá en un examen oftalmológico completo pueden variar de un oftalmólogo a otro, pero a continuación se indican algunos exámenes comunes que puede encontrar:
Antecedentes e historial del paciente
Una de las partes más importantes de un examen oftalmológico completo es el historial de salud del paciente. Esta información alertará a su médico de cualquier condición que deba ser vigilada de cerca, como una alergia a algún medicamento, antecedentes actuales o familiares de patología sistémica u ocular o condiciones ambientales que puedan estar afectando a su visión o salud ocular. Esto también ayudará a su médico a determinar cualquier medida preventiva de cuidado ocular que sea pertinente para mantener sus ojos sanos en los años venideros.
Agudeza visual
La agudeza visual es una medición de su visión utilizando una tabla ocular, la tabla de Snellen. En esta prueba, el paciente se sienta a una distancia estándar y se le pide que lea letras o símbolos de distintos tamaños, que se hacen más pequeños a medida que se desplaza por la tabla. Los resultados son la conocida proporción de 20/20, 20/40, etc., que es una comparación de su visión con la de una persona media con buena visión, que suele ser 20/20. Por ejemplo, un paciente que tiene una visión 20/40, sólo puede ver a 6 metros lo que una persona normal puede ver a una distancia de 12 metros. Este examen es una prueba preliminar de la claridad con la que se ve en cada ojo, pero no da una prescripción de lentes correctoras.
Refracción
Las personas que no tienen una visión 20/20 tienen lo que se denomina en la mayoría de los casos un «Error de Refracción». El paciente puede tener miopía, hipermetropía, astigmatismo u otras condiciones oculares que le impiden ver 20/20. Una refracción le dirá al médico qué lentes graduadas corregirán su vista para alcanzar una visión 20/20 o cualquier cantidad a la que su visión sea corregible.
Una refracción puede incluir un par de pasos.
Retinoscopia
La retinoscopia es una prueba que permite al médico obtener una prescripción aproximada para las gafas. En esta prueba el médico utiliza un instrumento manual llamado retinoscopio que proyecta una luz en el ojo del paciente. A continuación, el médico analiza el reflejo de la luz del ojo del paciente para determinar la graduación de las gafas.
Un instrumento llamado foróptero es algo que la mayoría de los pacientes asocian con un examen ocular. Este instrumento de apariencia espacial, colocado frente a la cara del paciente durante el examen ocular, permite al médico determinar la capacidad de enfoque del paciente, así como su alineación ocular. El foróptero también determina cuál, de los cientos y cientos de posibles prescripciones de gafas, ayudará al paciente a ver con la mayor claridad posible. Con el foróptero, el médico preguntará al paciente qué serie de lentes hace que su visión sea más nítida.
Aunque la retinoscopia es bastante eficaz para los niños y los pacientes no verbales, en la actualidad existen varios instrumentos informatizados o automatizados que ayudan a los médicos a determinar con precisión la graduación de las gafas de un paciente.
Autorefractores y aberrómetros
Los autorefractores y aberrómetros son máquinas informatizadas capaces de medir su error de refracción para determinar su prescripción de gafas o lentes de contacto. Estos instrumentos suelen utilizarse además de las pruebas descritas anteriormente:
– Un autorrefractor es similar a la retinoscopia, que analiza electrónicamente el reflejo de la luz del ojo del paciente.
– Un aberrómetro mide las distorsiones o aberraciones de la córnea y el cristalino del ojo que alteran el enfoque adecuado de la luz en la retina. Gracias a la tecnología de frente de onda, el instrumento mide los rayos de luz a su paso por el ojo para buscar imperfecciones que puedan indicar un error de refracción.
Pruebas de enfoque del ojo y del equipo ocular
Durante el examen ocular completo, su oftalmólogo también querrá comprobar cómo funcionan sus ojos individualmente y en conjunto desde una perspectiva mecánica. Para ver con claridad y comodidad, sus ojos deben trabajar en equipo.
Salud ocular
El aspecto final y más importante de un examen ocular completo es la comprobación de su salud ocular general. Estas pruebas (a continuación) se realizan para identificar cualquier afección o enfermedad ocular, tanto en el interior del ojo como en las partes externas del mismo, que pueda afectar a su visión y a su salud general.
Examen con lámpara de hendidura
La lámpara de hendidura o biomicroscopio es un instrumento que permite al médico examinar en detalle las partes internas y externas del ojo, como la conjuntiva, el iris, el cristalino, la córnea, la retina y el nervio óptico. El paciente apoya la frente y la barbilla en un reposacabezas para estabilizar la cabeza, mientras el médico observa el ojo con el microscopio de lámpara de hendidura, que se amplía con una luz de alta intensidad. La prueba de la lámpara de hendidura permite al médico evaluar los ojos en busca de signos de envejecimiento normal y de patología ocular, como conjuntivitis, cataratas, degeneración macular o desprendimiento de retina. El diagnóstico y el tratamiento tempranos de las enfermedades oculares son esenciales para prevenir la pérdida de visión.
Tonometría
La tonometría es una prueba para detectar el glaucoma mediante la medición de la presión dentro del ojo o PIO (presión intraocular). El glaucoma puede provocar la pérdida de visión e incluso la ceguera si la PIO del ojo es demasiado alta y daña el nervio óptico.
El tonómetro de aplanación, normalmente unido a una lámpara de hendidura, es uno de los instrumentos más utilizados para medir la presión del ojo. Antes de realizar esta prueba, el médico adormece los ojos del paciente con un anestésico, antes de aplanar (presionar) suavemente la córnea del paciente para medir la presión en el ojo.
Dilatación de la pupila
Durante el examen ocular completo, el médico puede decidir realizar un examen ocular con dilatación. En esta prueba, su médico instilará gotas dilatadoras en cada ojo, lo que agrandaría sus pupilas para que el médico pueda ver mejor ciertas partes del fondo del ojo. La dilatación se realiza a discreción del médico, y algunos pacientes se dilatan cada año y otros a intervalos específicos; la frecuencia de la dilatación variará para cada paciente.
Típicamente las gotas tardan entre 20 y 30 minutos en hacer efecto y pueden durar hasta varias horas después del examen; cada paciente es diferente. Dado que entra más luz en los ojos cuando las pupilas están dilatadas, usted será más sensible a la luz brillante, especialmente a la luz del sol. Aunque su médico puede proporcionarle gafas de sol desechables, es posible que quiera llevar un par de gafas de sol para usarlas después del examen y así sentirse más cómodo hasta que se le pasen las gotas.
Un examen oftalmológico completo es una parte importante del mantenimiento de su salud general y debe programarse con regularidad. Los resultados de su examen oftalmológico completo pueden proporcionar a su médico información importante sobre su salud general, especialmente sobre la diabetes y la hipertensión arterial.