Fractura de Barton dorsal / Frx de cizalla dorsal

– Discusión:
– fractura de radio distal con luxación de la articulación radiocarpiana;
– luxación de frx más común de la articulación de la muñeca;
– la frx conminuta del radio distal puede afectar a la corteza anterior o posterior y puede extenderse a la articulación de la muñeca;
– luxación o subluxación de frx en la que el borde del radio distal, dorsal o volarly se desplaza con la mano y el carpo;
– a menudo ocurre junto con una frx de la estiloides radial;
– se diferencia de la fractura de Colles o de Smith en que la dislocación es el hallazgo radiográfico más llamativo;
– en la mayoría de los casos, el fragmento marginal es más pequeño que en la lesión anterior & a menudo implica el aspecto medial donde el EPL cruza el radio distal;

– Radiografías:

– Tratamiento no quirúrgico:
– muchas de estas fracturas fracasarán en el tratamiento no quirúrgico;
– la reducción manipulativa es la misma que para la fractura de Colles;
– la estabilidad de la reducción de la fractura de Barton dorsal se obtiene mejor con la extensión de la muñeca para aprovechar el ligamento carpiano volar intacto;
– inmovilización durante 6 semanas en yeso de brazo corto;

– Tratamiento quirúrgico:
– se trata mejor mediante reducción cerrada, aplicación de fijación externa, seguida de inserción de clavija percutánea;
– si la reducción no es anatómica, el deshilachado del tendón a este nivel puede provocar una rotura tardía;
– la tendencia al redesplazamiento puede requerir una ORIF mediante abordaje dorsal
– ref: Estudio de casos y controles sobre la fijación interna con bloqueo en forma de T y la fijación externa para el tratamiento de la fractura de Barton dorsal

Fractura-dislocación marginal anterior y posterior del radio distal. Un análisis de los resultados del tratamiento.

Fracturas de Barton – fracturas de Barton inversas. Epónimos confusos.

Fracturas de Barton.

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