Geraldine Siquieros es una enfermera que ignoró los síntomas de EP en ella misma que respondería inmediatamente en un paciente. Su experiencia le ha enseñado mucho.
Hace unos años, me sentí inusualmente débil, desfallecida y sin aliento mientras caminaba con mi marido y mis tres hijos. Necesitaba hacer pausas para descansar y recuperar el aliento. Dado que trabajo a tiempo completo como enfermera titulada y tengo 37 años, pensé que sólo estaba cansada por una semana larga y dura.
Esa misma noche en la que noté estos síntomas, me acosté temprano, pero me desperté a medianoche con un dolor de pecho agudo y aplastante. Desperté a mi marido para decirle que creía que estaba sufriendo un ataque al corazón. Quiso llamar al 911, pero le desanimé, porque pensé que probablemente se trataba de acidez estomacal.
Me fui a trabajar a la mañana siguiente, pero noté que cada vez me faltaba más el aire, con un dolor agudo en el pecho cada vez que respiraba. Finalmente fui a ver a mi médico esa misma tarde, quien me llevó a la sala de urgencias, donde una tomografía computarizada encontró coágulos en los lóbulos inferior y superior de mi pulmón derecho, una embolia pulmonar (PE) para la que tomé el anticoagulante warfarina durante 9 meses.
Seis meses después de empezar con la warfarina, mi INR era de 7,6, (lo normal es 2,0-3,0, y un INR alto significa que hay peligro de hemorragia). Tuve una hemorragia gastrointestinal que requirió 4 transfusiones de sangre, porque mi recuento de glóbulos rojos era extremadamente bajo. Mi INR se controlaba mensualmente y mi dosis de warfarina se mantenía estable, y no había nada que mi médico y yo pudiéramos señalar para explicar este aumento de mi INR. Mi ingesta de alimentos que contienen vitamina K era constante y no tomaba ninguna medicación nueva. Mi médico decidió suspender la warfarina debido a la hemorragia. Tres días más tarde, experimenté dolor en la pierna, y acabé de nuevo en el hospital con una trombosis venosa profunda cinco días más tarde.
Ocho horas después de mi ingreso, empecé a experimentar dolor en el pecho de nuevo, aunque el dolor era diferente de mis síntomas anteriores. Esta vez sentí falta de aire y una presión sorda y pesada, como si un elefante estuviera sentado en mi pecho, diferente de los síntomas que sentí con mi primera EP, cuando sentí falta de aire y un dolor agudo en el pecho. Me llevaron a la UCI, donde me hicieron otro TAC que mostró un émbolo en silla de montar, un tipo de embolia pulmonar poco frecuente y que suele ser mortal. Mi hematólogo y otros médicos están sorprendidos de que haya sobrevivido para contarlo. Me colocaron un filtro IVC (vena cava inferior) para evitar que más coágulos viajaran a mis pulmones.
Desde mi hemorragia gastrointestinal, he estado entrando y saliendo del hospital por anemia grave que requirió transfusiones de sangre, deficiencia de hierro que requirió infusiones de hierro y complicaciones postoperatorias de la cirugía.
Los análisis de sangre mostraron elevados trastornos de coagulación del Factor VIII y del fibrinógeno.
Debido a mi experiencia, aconsejo a todo el mundo que no ignore nunca los síntomas anormales y que escuche a su cuerpo. Ahora compruebo mi INR semanalmente con un monitor de INR casero, porque estoy tomando warfarina de por vida. No sólo me hago la prueba a mí misma, sino que ahora enseño a otros pacientes cómo hacer la prueba de INR en casa. Es reconfortante saber que puedo controlar una pequeña parte de mi condición y ayudar a otros a sentir lo mismo.
He sido una enfermera registrada durante 13 años y trabajo a tiempo completo en el Departamento de Salud Pública. Aunque sé que no debo ignorar ningún síntoma de molestia en el pecho o de falta de aire de los pacientes, ignoré los míos. Esta fue una lección difícil de aprender, pero espero que mi historia incite a otros a buscar ayuda médica de inmediato, y no esperar a que los síntomas empeoren, ya que podría ser un error fatal.
Mensajes para llevar a casa
- Lea los consejos del paciente dentro de la historia.
- La comprobación casera del INR da una sensación de control y tiene buenos resultados en cuanto a la toma de warfarina de forma segura.
- Buscar atención inmediatamente ante cualquier dolor en el pecho y falta de aire.