¿Qué es la colchicina?
La colchicina es un fármaco antiguo que se elabora a partir del Crocus otoñal, Colchicum autumnale (una planta europea de floración venenosa). Se ha utilizado principalmente en el tratamiento de la gota. Aunque no está formalmente indicada ni aprobada para el tratamiento de enfermedades dermatológicas, la colchicina se ha prescrito para algunas afecciones de la piel con buenos resultados. Su eficacia se debe a varias propiedades inmunológicas y antiinflamatorias.
En Nueva Zelanda la colchicina está disponible en forma de comprimidos de 0,5 mg (o 500 microgramos) (anteriormente 0,6 mg).
Debido a su potencial toxicidad, la colchicina se utiliza como agente de segunda línea cuando los medicamentos más seguros no han tenido éxito.
Colchicina para enfermedades dermatológicas
La colchicina se utiliza para algunas enfermedades dermatológicas. Su eficacia sólo se ha demostrado mediante el tratamiento de grupos de estudio pequeños y en su mayoría no controlados.
| Enfermedad | Dosificación | Eficacia |
|---|---|---|
| Amiloidosis | 1-.2mg/día |
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| Enfermedad de Behcet | 1.5mg/día |
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| Poriasis | 0.5-3mg/día |
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| Enfermedad dulce | 0.5-1,5mg/día |
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| Ulceras aftosas recurrentes | 1,5-1,8mg/día |
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Otras afecciones dermatológicas que pueden tratarse con colchicina son la dermatosis IgA lineal, la epidermólisis bullosa adquirida, la vasculitis, la morfea y la dermatomiositis.
Se necesitan más estudios controlados y a doble ciego para demostrar la utilidad de la colchicina en las enfermedades dermatológicas.
Contraindicaciones de la colchicina
La colchicina no debe utilizarse en las siguientes circunstancias:
- Pacientes con hipersensibilidad (alergia) conocida al medicamento
- Pacientes con graves trastornos gastrointestinales, renales, trastornos gastrointestinales, hepáticos o cardíacos
- Pacientes con enfermedades de la sangre en las que hay un número bajo de glóbulos blancos o plaquetas
- Pacientes que toman estatinas (medicamentos para reducir el colesterol)
- Mujeres embarazadas
Precauciones al utilizar colchicina
La colchicina puede ser mortal en caso de sobredosis. El tratamiento con colchicina debe interrumpirse inmediatamente cuando aparezca dolor abdominal, diarrea, náuseas o vómitos. Estos son los primeros signos de toxicidad y suelen aparecer entre 0 y 24 horas después de tomar el medicamento.
Si está tomando cualquier otro medicamento, especialmente antibióticos y analgésicos, no tome colchicina antes de haber comprobado con su médico o farmacéutico que es seguro hacerlo.
Efectos secundarios de la colchicina
Los efectos secundarios más frecuentes son dolor abdominal, diarrea, náuseas o vómitos, que se producen hasta en el 80% de los pacientes que reciben una dosis máxima. Los síntomas gastrointestinales empeoran con las dosis más altas. Estos síntomas indican toxicidad y el medicamento debe suspenderse.
La toxicidad se traduce en:
- Depresión de la médula ósea que produce agranulocitosis (ausencia de glóbulos blancos) y trombocitopenia (bajo número de plaquetas)
- Neuritis periférica (inflamación de los nervios inflamación que afecta a las manos y los pies)
- Púrpura (sangrado en la piel)
- Miopatía (músculos débiles)
- Pérdida de cabello
- Azoospermia (ausencia de producción de esperma).
- Convulsiones
- Arritmia cardíaca (palpitaciones) y presión arterial baja
- Insuficiencia pulmonar, renal y hepática
La colchicina, cuando se utiliza en dosis bajas, tiene una baja tasa de efectos secundarios. Es posible obtener efectos beneficiosos sin los efectos secundarios reduciendo la dosis. Sin embargo, no existe ningún antídoto si se toma una dosis excesiva. Busque ayuda médica inmediatamente.