Los centros sanitarios de varios países han informado de que un tipo de levadura llamada Candida auris ha estado causando enfermedades graves en pacientes hospitalizados. En algunos pacientes, esta levadura puede entrar en el torrente sanguíneo y extenderse por todo el cuerpo, causando graves infecciones invasivas. Esta levadura no suele responder a los fármacos antifúngicos de uso común, lo que dificulta el tratamiento de las infecciones. Los pacientes que llevan mucho tiempo hospitalizados en un centro sanitario, que tienen un catéter venoso central u otras vías o tubos que entran en su cuerpo, o que han recibido previamente antibióticos o medicamentos antimicóticos, parecen tener el mayor riesgo de infección por esta levadura.
Se necesitan métodos de laboratorio especializados para identificar con precisión C. auris. Las técnicas de laboratorio convencionales podrían dar lugar a una identificación errónea y a un tratamiento inadecuado, lo que dificultaría el control de la propagación de C. auris en los centros sanitarios.
Debido a estos factores, los CDC están alertando a los centros sanitarios de EE.UU. para que estén atentos a la presencia de C. auris en sus pacientes.
Los CDC y sus socios siguen trabajando estrechamente; haga clic aquí para obtener la información más reciente sobre Candida auris. Para saber más sobre Candida auris, lea las preguntas&A continuación y:
- Hoja informativa sobre Candida auris – Descargar icono pdf
- Recomendaciones para laboratoristas y profesionales de la salud
- Información para pacientes y familiares
- Preguntas y respuestas para el personal sanitario
¿Por qué los CDC están preocupados por las infecciones por C. auris?
El CDC está preocupado por C. auris por tres razones principales:
- Suele ser multirresistente, lo que significa que es resistente a múltiples fármacos antifúngicos que se utilizan habitualmente para tratar las infecciones por Candida.
- Es difícil de identificar con los métodos de laboratorio estándar, y puede identificarse erróneamente en laboratorios sin tecnología específica. La identificación errónea puede conducir a un manejo inadecuado.
- Ha causado brotes en entornos sanitarios. Por este motivo, es importante identificar rápidamente a C. auris en un paciente hospitalizado para que los centros sanitarios puedan tomar precauciones especiales para detener su propagación.
¿Qué tipos de infecciones puede causar C. auris?
C. auris ha causado infecciones del torrente sanguíneo, infecciones de heridas e infecciones del oído. También se ha aislado de muestras respiratorias y de orina, pero no está claro si causa infecciones en el pulmón o la vejiga.
¿Cómo se diagnostica la infección por C. auris?
Al igual que otras infecciones por Candida, las infecciones por C. auris suelen diagnosticarse mediante un cultivo de sangre u otros fluidos corporales. Sin embargo, C. auris es más difícil de identificar en los cultivos que otros tipos más comunes de Candida. Por ejemplo, puede confundirse con otros tipos de levaduras, especialmente con Candida haemulonii. Se necesitan pruebas de laboratorio especiales para identificar a C. auris. Para obtener más información, consulte las Recomendaciones para Laboratoristas y Profesionales de la Salud.
¿Quiénes corren el riesgo de contraer una infección por C. auris?
Las personas que han pasado recientemente por residencias de ancianos y tienen vías y tubos que se introducen en su cuerpo (como sondas respiratorias, tubos de alimentación y catéteres venosos centrales), parecen correr el mayor riesgo de contraer una infección por C. auris. Los datos limitados sugieren que los factores de riesgo de las infecciones por Candida auris son generalmente similares a los factores de riesgo de otros tipos de infecciones por Candida. Estos factores de riesgo incluyen la cirugía reciente, la diabetes y el uso de antibióticos y antifúngicos de amplio espectro. Se han encontrado infecciones en pacientes de todas las edades, desde bebés prematuros hasta ancianos. Se necesitan más estudios para conocer mejor los factores de riesgo de la infección por C. auris.
¿Cuándo se informó por primera vez de la presencia de C. auris?
C. auris se identificó por primera vez en 2009 en Japón. La revisión retrospectiva de las colecciones de cepas de Candida encontró que la cepa más antigua conocida de C. auris data de 1996 en Corea del Sur. Los CDC consideran que C. auris es un patógeno emergente porque se ha identificado un número creciente de infecciones en múltiples países desde que fue reconocido.
¿Cómo obtuvo C. auris su nombre?
Auris es la palabra latina que significa oído. A pesar de su nombre, C. auris también puede afectar a muchas otras regiones del cuerpo y puede causar infecciones invasivas, como infecciones del torrente sanguíneo e infecciones de heridas.
¿Dónde se han producido infecciones por C. auris en todo el mundo?
Se han notificado infecciones por C. auris en más de 30 países, incluidos los Estados Unidos. Dado que la identificación de C. auris requiere métodos de laboratorio especializados, es probable que se hayan producido infecciones en otros países pero que no se hayan identificado o notificado. Haga clic aquí para ver un mapa de los países con casos notificados.
¿Cómo se propagó la infección por C. auris a nivel mundial?
El CDC realizó la secuenciación del genoma completo de especímenes de C. auris procedentes de países de las regiones de Asia oriental, Asia meridional, África meridional y Sudamérica. La secuenciación del genoma completo produce huellas de ADN detalladas de los organismos. Los CDC descubrieron que los aislados dentro de cada región son bastante similares entre sí, pero son relativamente diferentes entre regiones. Estas diferencias sugieren que C. auris ha surgido de forma independiente en múltiples regiones aproximadamente al mismo tiempo.
¿Es probable que alguien contraiga una infección por C. auris si viaja a alguno de estos países?
Es poco probable que los viajes rutinarios a países con infecciones documentadas por C. auris aumenten la probabilidad de que alguien enferme por C. auris. Las infecciones se han producido principalmente en pacientes que ya estaban hospitalizados por otras razones. Las personas que viajan a estos países en busca de atención médica o que están hospitalizadas allí durante mucho tiempo pueden tener un mayor riesgo de infección por C. auris.
¿Se han producido infecciones por C. auris en los Estados Unidos?
Se han notificado casos de infecciones por C. auris en los Estados Unidos. A medida que los laboratorios continúen buscando este hongo, es probable que se reporten más casos. Haga clic aquí para ver un mapa de casos en Estados Unidos.
¿Qué debe hacer alguien si sospecha que tiene una infección por C. auris?
El CDC recomienda que cualquier persona que crea que tiene una infección por hongos o una infección asociada a la atención sanitaria acuda a un profesional sanitario.
¿Se pueden tratar las infecciones por C. auris?
La mayoría de las infecciones por C. auris se pueden tratar con una clase de fármacos antifúngicos llamados equinocandinas. Sin embargo, algunas infecciones por C. auris han sido resistentes a las tres clases principales de medicamentos antifúngicos, lo que hace que sean más difíciles de tratar. En esta situación, pueden ser necesarias varias clases de antifúngicos a dosis elevadas para tratar la infección. Las decisiones sobre el tratamiento deben tomarse consultando a un profesional sanitario con experiencia en el tratamiento de pacientes con infecciones fúngicas.
¿Puede morir una persona por una infección por C. auris?
Sí. Las infecciones invasivas por cualquier especie de Candida pueden ser mortales. No sabemos si los pacientes con infección invasiva por C. auris tienen más probabilidades de morir que los pacientes con otras infecciones invasivas por Candida. Basándonos en la información de un número limitado de pacientes, entre el 30 y el 60% de las personas con infecciones por C. auris han muerto. Sin embargo, muchas de estas personas tenían otras enfermedades graves que también aumentaban su riesgo de muerte.
¿Cómo se propaga C. auris?
C. auris puede propagarse en entornos sanitarios a través del contacto con superficies o equipos ambientales contaminados, o de persona a persona. Se necesita más trabajo para comprender mejor cómo se propaga.
¿Cómo se puede prevenir la propagación de C. auris?
Por favor, consulte las Recomendaciones para los laboratorios y los profesionales de la salud.
¿Qué están haciendo los CDC para hacer frente a C. auris?
El CDC está proporcionando orientación para los médicos y el personal de control de infecciones. Para obtener más información, consulte las Recomendaciones para Laboratoristas y Profesionales de la Salud. Los CDC también están trabajando con las agencias de salud estatales y locales, los centros de atención médica y los laboratorios de microbiología clínica para garantizar que los laboratorios utilicen métodos adecuados para detectar C. auris y conozcan las limitaciones de ciertas pruebas para detectar C. auris.
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