Esta clase de medicamentos para la EP no tiene un efecto directo sobre los síntomas de la EP, pero se utiliza para prolongar el efecto de la levodopa bloqueando su metabolismo. Los inhibidores de la COMT (catecol-o-metiltransferasa) se utilizan principalmente para ayudar a reducir el efecto de la levodopa.
Formas
Entacapona (Comtan®)
Dosis disponibles: 200 mg
Régimen de tratamiento típico: 4-8 veces/día (con cada dosis de levodopa)
Efectos secundarios: Diarrea, orina descolorida, potenciación de los efectos secundarios de la levodopa (especialmente discinesia y confusión)
Indiciones: Tratamiento combinado con levodopa para las fluctuaciones motoras, no se utiliza sin levodopa.
Tolcapona (Tasmar®)
Dosis disponibles: 100 mg, 200 mg
Régimen de tratamiento típico: 100 mg hasta 3 veces/día hasta un máximo de 200 mg tres veces/día
Efectos secundarios: Diarrea, orina descolorida, potenciación de los efectos secundarios de la levodopa (especialmente discinesia y confusión), riesgo de daño hepático (necesita análisis de sangre regulares para comprobar las funciones hepáticas)
Indicciones: Tratamiento combinado con levodopa para las fluctuaciones motoras, no se utiliza sin levodopa. Sólo debe utilizarse después de haber probado todos los medicamentos para la EP y debe suspenderse si no se obtienen beneficios en 3 semanas.
Debido a los casos de anomalías de la función hepática durante los ensayos clínicos de tolcapona, la FDA exige que se realicen análisis de sangre de la función hepática al inicio del tratamiento y cada seis meses después de comenzarlo
Comprimidos de carbidopa/levodopa/entacapona (Stalevo)
Se trata de un medicamento combinado que incluye entacapona y levodopa en un solo comprimido. Es más conveniente en comparación con la carbidopa/levodopa + entacapona tomados por separado.
Dosis disponibles: 12,5/50/200 mg, 18,75/75/200 mg, 25/100/200 mg, 31,25/125/200 mg, 37,5/150/200 mg, 50/200/200 mg
Régimen de tratamiento típico: 150-1600 mg de levodopa de dosis total diaria, dependiendo de la necesidad diaria. Máximo 8 comprimidos/día
Efectos secundarios comunes: Presión arterial baja, náuseas, confusión, discinesia, diarrea y orina descolorida
Indicación de uso: Sustitución de carbidopa/ levodopa, para fluctuaciones motoras (beneficio de la entacapona)
Opicapona (Ongentys®)
Dosis disponibles: cápsulas de 25mg, 50mg
Régimen de tratamiento típico: 50mg por vía oral una vez al día a la hora de acostarse
Efectos secundarios: discinesia, estreñimiento, hipotensión/mareos, pérdida de peso
Indicación: Tratamiento combinado con levodopa para el tiempo «off» (no es farmacológicamente activo por sí mismo).
Efectos secundarios comunes de los inhibidores de la COMT
- Puede exagerar algunos efectos secundarios relacionados con la levodopa, especialmente la discinesia
- Confusión
- Alucinaciones
- Discoloración de la orina (marrón rojizo o de color óxido-color óxido)
- Diarrea
Datos breves
- Sólo es eficaz cuando se utiliza en combinación con levodopa
- Al tomar levodopa, una enzima del organismo llamada catecol-O-metiltransferasa (COMT) desactiva la levodopa en el organismo antes de que se absorba en el torrente sanguíneo; Los inhibidores de la COMT impiden que esto ocurra
Discursos:
* Tenga en cuenta que los efectos secundarios enumerados en las tablas que acompañan a cada clase de medicamento son los más comúnmente experimentados. No todos los individuos experimentarán dichos efectos secundarios. Para muchas personas que experimentan efectos secundarios, a menudo pueden limitarse o eliminarse eficazmente con ajustes cuidadosos de la dosis o del horario de las dosis individuales.
Hable con el médico tratante inmediatamente si experimenta algún efecto secundario. Para una descripción completa de cada medicamento y sus posibles efectos secundarios, solicite a su farmacéutico el «prospecto» de cada medicamento utilizado. Se recomienda que todas las recetas se surtan en la misma farmacia para evitar interacciones entre los medicamentos. Las interacciones pueden ser peligrosas e incluso poner en peligro la vida, así que asegúrese de que el farmacéutico conoce todos los medicamentos y suplementos que se están tomando, incluidos los de venta libre.
Precaución: Los medicamentos para la EP pueden tener interacciones con ciertos alimentos, otros medicamentos, vitaminas, suplementos de hierbas, pastillas para el resfriado de venta libre y otros remedios. Cualquier persona que tome un medicamento para la EP debe hablar con su médico y farmacéutico sobre las posibles interacciones entre los medicamentos.