Recuperación en el hospital
Cuando se despierte de la operación, se sentirá aturdido. Estará en la unidad de cuidados intensivos (UCI), donde pasará de 1 a 2 días. Durante este tiempo se controlarán regularmente su ritmo cardíaco, su presión arterial y sus niveles de oxígeno. Mientras esté en la UCI, su familia podrá visitarle brevemente.
A través de una vía intravenosa en el brazo, recibirá líquidos y medicamentos. El tubo respiratorio permanecerá colocado hasta que esté despierto y pueda respirar por sí mismo. También seguirá teniendo la sonda en la vejiga para drenar la orina. Cuando pueda levantarse y usar el baño por sí mismo, las enfermeras se lo quitarán. Las sondas torácicas permanecerán colocadas de 1 a 3 días después de la operación.
Es posible que su médico le recomiende que lleve también medias de compresión en las piernas, para evitar que la sangre se acumule y se coagule. Estas medias se ajustan en el tobillo y se van aflojando a medida que suben por la pierna.
Las mayores molestias las tendrá en los primeros 2 ó 3 días después de la operación. Pero uno o dos días después de la operación, debería poder sentarse en una silla, empezar a caminar y comenzar a hacer ejercicios de respiración para ayudar a reducir el riesgo de complicaciones pulmonares. Además, al segundo día, podrá comer alimentos sólidos. También estará listo para salir de la UCI. Después de salir de la UCI, irá a una unidad de cuidados transitorios del hospital durante 3 a 5 días.
CABG no es una cura para la EAC, por lo que es importante que usted y su médico discutan un plan de tratamiento que incluya cambios en el estilo de vida para ayudarle a mantenerse sano. Las recomendaciones pueden incluir:
- No fumar
- Tomar medicamentos que reduzcan el colesterol «malo» (LDL)
- Ser más activo
- Mantener un peso saludable
- Reducir las grasas saturadas (grasas no saludables)
- Añadir más verduras, cereales integrales y frutas a su dieta
Su médico y sus enfermeras también le darán instrucciones para recuperarse en casa, especialmente en lo referente a:
- Cómo cuidar sus incisiones
- Cómo reconocer los signos de infección u otras complicaciones
- Cuándo llamar al médico
- Cuándo concertar citas de seguimiento
Rehabilitación cardíaca
Su médico puede remitirle a rehabilitación cardíaca (rehab), que es un programa de ejercicio estructurado que puede ayudarle a aumentar su nivel de actividad física bajo la supervisión directa de profesionales médicos. El programa incluye el trabajo con dietistas, terapeutas ocupacionales, psicólogos y otros profesionales de la salud que pueden ayudarle a recuperarse de la intervención quirúrgica y a sentirse seguro de tener las habilidades necesarias para adoptar un estilo de vida saludable para el corazón. Es posible que comience la rehabilitación cardíaca mientras está en el hospital y que continúe durante meses después de la operación.
Hable con su médico sobre si la rehabilitación cardíaca podría beneficiarle.
Medicamentos
Su médico le recetará medicamentos para controlar el dolor durante la recuperación, reducir el colesterol y la presión arterial, disminuir el riesgo de formación de coágulos, controlar la diabetes o tratar la depresión. Debe tomar la medicación exactamente como se la han recetado. Esta es una parte importante de su cuidado después de la cirugía.
Su alta del hospital dependerá de lo rápido que se recupere y de si experimenta alguna complicación, pero debe esperar que su estancia sea de aproximadamente 7 días.
Recuperación en casa
Durante las primeras 3 a 6 semanas, probablemente se sentirá cansado con frecuencia. Esto se debe a que su cuerpo está utilizando mucha energía para curarse. Tenga paciencia; su fatiga mejorará con el tiempo. Puede que le resulte difícil permitir que la gente le ayude, pero delegar algunas tareas y aprender a aceptar la ayuda puede ayudarle a recuperarse más rápidamente. La recuperación completa de la CABG puede tardar 12 semanas o más.
No es infrecuente experimentar ansiedad o depresión después de la cirugía cardíaca. Si se siente especialmente preocupado o estresado, póngase en contacto con su equipo de tratamiento, su familia y sus amigos. También puede considerar la posibilidad de unirse a un grupo de apoyo o hablar con un consejero profesional.
Para conocer la perspectiva de un paciente sobre la recuperación después de la cirugía cardíaca, lea «¿Cómo es realmente la recuperación de la cirugía cardíaca? La experiencia de un paciente».
Efectos secundarios
Recibirá instrucciones sobre cómo afrontar los efectos secundarios comunes de la cirugía, como:
- Molestias o picores por la cicatrización de las incisiones
- Hinchazón de la zona donde se ha extraído una arteria o vena para el injerto
- Dolor muscular o tensión en los hombros y en la parte superior de la espalda
- Fatiga (cansancio), cambios de humor o depresión
- Problemas para dormir o pérdida de apetito
- Estreñimiento
- Dolor en el pecho alrededor del lugar de la incisión del hueso del pecho
Los efectos secundarios suelen desaparecer en un plazo de 4 a 6 semanas.
La mayoría de las infecciones de la herida se desarrollan en los 14 días siguientes a la cirugía. Si desarrolla alguno de los siguientes signos o síntomas, debe ponerse en contacto con su médico inmediatamente:
- Fiebre mayor de 100.4° F
- Dolor nuevo o que empeora en el pecho o alrededor de la incisión
- Ritmo cardíaco acelerado
- Piel enrojecida, hemorragia o secreción de pus por la incisión
Actividad física
Su médico le indicará cuándo puede volver a realizar actividad física. Varía de una persona a otra, pero después de 6 semanas, la mayoría de la gente puede volver a conducir y a trabajar (a menos que su trabajo implique una actividad física exigente).
También es importante que no se limite a sentarse en la cama o en el sofá todo el día una vez que salga del hospital. Aunque sólo pueda caminar durante unos minutos, levantarse y hacerlo con regularidad puede ayudar a su recuperación. A medida que se fortalezca, intente caminar durante más tiempo, pero tenga cuidado de no agotarse. Incluso las actividades normales y cotidianas pueden resultarle agotadoras, así que asegúrese de parar y sentarse si empieza a sentirse agobiado. Intente moverse durante al menos 30 minutos al día.
Cuidados continuos
Los cuidados después de la cirugía incluirán revisiones periódicas con sus médicos. Su primera cita después de la cirugía probablemente será dentro de las 4 semanas de su operación. Durante la visita, es posible que se realicen pruebas como un electrocardiograma, una prueba de esfuerzo y una ecografía para ver cómo funciona su corazón.
Para obtener más información, lea «Qué esperar después de la cirugía cardíaca».
Lea más sobre la enfermedad de las arterias coronarias.