Objetivo: La colitis ulcerosa (CU) se considera una enfermedad de inflamación continua de la mucosa que se extiende proximalmente desde el recto. Sin embargo, la inflamación del orificio apendicular (IOA) es una lesión salteada con segmentos de afectación continua desde el recto. El objetivo de este estudio fue examinar las características clínicas y el curso clínico, particularmente centrado en la extensión proximal, de la CU en pacientes con AOI.
Método: Una evaluación retrospectiva de los pacientes con CU que se sometieron a una colonoscopia total en el Departamento de Oncología Quirúrgica de la Universidad de Tokio, desde 2004 hasta 2014. El grado de AOI se calificó endoscópicamente de la siguiente manera: 0 (sin inflamación); 1 (edema leve); 2 (inflamación moderada); y 3 (inflamación marcada). Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de un total de 189 pacientes. Se analizó la presencia de AOI con respecto a la información clínica de cada paciente, y se evaluó su asociación con la extensión proximal de la proctitis o la colitis del lado izquierdo.
Resultados: De 189 pacientes con CU a los que se les realizó una colonoscopia total en nuestra institución, 92 fueron diagnosticados de pancolitis, 50 de colitis del lado izquierdo y 47 de proctitis. Se observaron hallazgos endoscópicos de AOI en 26 pacientes, incluyendo 11 (12,0%) con pancolitis, seis (12,0%) con colitis del lado izquierdo y nueve (19,1%) con proctitis. Durante el seguimiento, se produjo una extensión proximal de la enfermedad en los nueve pacientes con proctitis AOI.
Conclusión: La AOI se observa con mayor frecuencia en los pacientes con proctitis. Nuestros resultados mostraron correlaciones entre la AOI y la posterior extensión proximal de la inflamación de la mucosa en pacientes con proctitis.