La prevalencia y los correlatos clínicos de una brecha auscultatoria en pacientes con esclerosis sistémica

Introducción. La medición precisa de la presión arterial (PA) es esencial para el diagnóstico y el manejo de la hipertensión en pacientes con esclerosis sistémica (SSc) para ayudar a prevenir las complicaciones renales y cardiovasculares. La presencia de una brecha auscultatoria durante la medición manual de la PA -la desaparición temporal de los sonidos de Korotkoff durante el desinflado del manguito- conduce a una subestimación potencialmente importante de la PA sistólica si no se detecta. Objetivos. Dado que la presencia de un hueco auscultatorio se asocia con frecuencia a un aumento de la rigidez vascular, investigamos su presencia y sus correlaciones en 50 pacientes consecutivos con SSc. Métodos. Para cada paciente, se midió la PA de forma secuencial utilizando tres enfoques diferentes realizados en el mismo orden. Resultados. Dieciséis de los 50 pacientes (32%) presentaban una brecha auscultatoria que, de no haberse detectado, habría dado lugar a subestimaciones clínicamente importantes de la PA sistólica en 4 pacientes. La presencia de una brecha auscultatoria se asoció estadísticamente con la presencia de anticuerpos contra la ARN polimerasa III (P<0,0068) y el tipo de diagnóstico de SSc (P<0,01). Conclusiones. Nuestro estudio demuestra que las lagunas auscultatorias son relativamente comunes en la SSc y se correlacionan con los marcadores de la vasculopatía de la SSc. Si no se detectan, las lagunas auscultatorias pueden dar lugar a una subestimación clínicamente importante de la PA. Por lo tanto, la PA oscilométrica electrónica puede ser preferible en los pacientes con SSc.

Deja un comentario