LAS CINCO ETAPAS DE…. Conocido popularmente por el acrónimo DABDA Pérdida de un ser querido (persona o mascota), Diagnóstico de una enfermedad crónica, Divorcio, Muerte o Duelo El modelo de Kübler-Ross, o de las Cinco Etapas del Duelo, postula una serie de emociones experimentadas por los enfermos terminales antes de la muerte, donde las cinco etapas son negación, ira, negociación, depresión y aceptación. El modelo de las Cinco Etapas del Duelo fue introducido por primera vez por la psiquiatra suiza Elisabeth Kübler-Ross en su libro de 1969 On Death and Dying (Sobre la muerte y el morir), y se inspiró en su trabajo con pacientes terminales. Kübler-Ross estaba motivada por la falta de planes de estudio en las facultades de medicina sobre el tema de la muerte y el morir. Su proyecto en la Universidad de Chicago se convirtió en una serie de seminarios que, junto con las entrevistas a pacientes y las investigaciones previas, se convirtieron en la base de su libro. Desde la publicación de Sobre la muerte y el morir, el modelo de Kübler-Ross ha sido aceptado por el público en general. Más adelante, Kübler-Ross señaló que los estadios no son una progresión lineal y predecible y que se arrepentía de haberlos escrito de forma que se malinterpretaran. Más bien, son una recopilación de cinco experiencias comunes para los tristes/temerosos/llorosos/en duelo que pueden ocurrir en cualquier orden, si es que lo hacen.
Negación – La primera reacción es la negación. En esta etapa los individuos creen que el diagnóstico es de alguna manera erróneo, y se aferran a una realidad falsa y preferible.
Enfado – Cuando el individuo reconoce que la negación no puede continuar, se frustra, especialmente con los individuos cercanos. Ciertas respuestas psicológicas de una persona que atraviesa esta fase serían: «¿Por qué yo? No es justo!»; «¿Cómo puede pasarme esto a mí?»; «¿Quién tiene la culpa?»; «¿Por qué iba a pasar esto?».
Negociación – La tercera fase implica la esperanza de que el individuo pueda evitar una causa de dolor. Por lo general, la negociación para una vida prolongada se hace a cambio de un estilo de vida reformado. Las personas que se enfrentan a un trauma menos grave pueden negociar o buscar un compromiso. Por ejemplo: «Daría cualquier cosa por tenerlo de vuelta». O bien: «¡Si me quitan este diagnóstico, prometo ser mejor persona!»
Depresión – «Estoy tan triste, ¿para qué molestarme con nada?»; «Voy a morir pronto, así que ¿para qué?»; «Echo de menos a mi ser querido, ¿para qué seguir?». Durante la cuarta etapa, el individuo se desespera al reconocer su mortalidad. En este estado, el individuo puede volverse silencioso, rechazar las visitas y pasar gran parte del tiempo deprimido y huraño.
Aceptación – «Todo va a salir bien»; «No puedo luchar contra ello; mejor me preparo para ello». En esta última etapa, los individuos aceptan la mortalidad o el futuro inevitable, o el de un ser querido, u otro evento trágico. Los moribundos pueden preceder a los supervivientes en este estado, que suele ir acompañado de una visión retrospectiva y tranquila para el individuo, y de un estado emocional estable. Más adelante, Kübler-Ross amplió su modelo para incluir cualquier forma de pérdida personal, como la muerte de un ser querido, la pérdida de un trabajo o de ingresos, un rechazo importante, el fin de una relación o un divorcio, la adicción a las drogas, el encarcelamiento, la aparición de una enfermedad o dolencia crónica, un diagnóstico de infertilidad, e incluso pérdidas menores, como la pérdida de la cobertura del seguro. Incluso los aficionados al deporte pasan por este proceso si su equipo favorito pierde un partido importante, y también los partidarios de un candidato perdedor en unas elecciones.