Los investigadores de este caso dijeron que no se sabe mucho sobre los dolores de cabeza relacionados con la COVID-19 y que los síntomas respiratorios son los más típicos relacionados con la enfermedad.
En este caso, la paciente, una mujer de 40 años, tenía un diagnóstico previo de migraña con y sin aura. En los 30 días anteriores al diagnóstico de COVID-19, sólo tuvo 3 días de dolores de cabeza.
Para esta paciente, el primer síntoma del virus fue la diarrea, seguida de fatiga, tos seca y dolor muscular que comenzó el segundo día; los síntomas duraron 5 días. Al cuarto día, perdió el sentido del olfato, y también tuvo dolor facial que duró 48 horas. La prueba de reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa COVID-19 de su hisopo nasal fue positiva.
Las cefaleas se iniciaron el quinto día; se describieron como una cefalea bilateral frontotemporal, pulsátil, que se agravaba con la actividad física leve. También tenía sensibilidad o aversión a la luz y al sonido. Describió su dolor de cabeza como continuo e intenso durante 7 días e incluso cuando otros síntomas se aliviaron, la intensidad de su dolor de cabeza empeoró.
También registró la frecuencia de los dolores de cabeza durante los 2 meses siguientes a la fase sintomática del virus, y tuvo un dolor de cabeza 3 días o más durante todas las semanas, incluyendo el sufrir un dolor de cabeza 6 de 7 días durante 2 semanas seguidas.
En el momento de la publicación del informe, el dolor de cabeza actual dura 6 horas y es de moderado a severo; ha estado utilizando naproxeno y sumatriptán para aliviar el dolor. Con estos dolores de cabeza, nunca tuvo aura y no consideró que estos dolores de cabeza fueran como sus migrañas. De todos sus síntomas víricos, sus dolores de cabeza se consideraban los peores.
En el momento de la publicación, no había recuperado el sentido del olfato.
Aunque varias pruebas eran normales, como su resonancia magnética, los autores señalaron que se realizó 23 días después de que perdiera el sentido del olfato. Algunos pacientes con COVID-19 que se han sometido a resonancias magnéticas han mostrado cambios en las estructuras relacionadas con el olfato; los investigadores dijeron que es probable que el SARS-CoV-2 entre por la nariz y que la continua «anosmia refuerza la posibilidad de una lesión en la vía olfativa».
Además, los investigadores dijeron que no podían descartar que tuviera una meningitis viral debido a la falta de una punción lumbar. Al descartar otras causas, también dijeron que es posible que el nuevo dolor de cabeza fuera un empeoramiento de su dolor de cabeza anterior; también señalaron que el estrés puede desencadenar migrañas y que las enfermedades víricas pueden empeorar los dolores de cabeza primarios.
Los autores tampoco consideraron probable que su dolor de cabeza fuera el resultado del uso excesivo de medicamentos. A pesar del uso de analgésicos, sus dolores de cabeza mejoraron con el tiempo, y su cefalea ya había comenzado como un dolor de cabeza continuo.