Qué contienen las soluciones limpiadoras de lentes de contacto y los colirios?

Actualizado: 11 de diciembre de 2020

Ya escribimos sobre los diferentes tipos de soluciones de limpieza y gotas para los ojos y su importante papel en un régimen diario de limpieza de lentes. El mercado de las soluciones de limpieza es enorme, y hay muchas marcas y productos diferentes. Puede ser bastante abrumador entender la finalidad de los distintos ingredientes y lo que los fabricantes ponen en sus productos. ¿Qué ingredientes sirven para qué? ¿Qué ciencia hay detrás de ellos? Los desinfectantes, los agentes humectantes, los eliminadores de proteínas y los conservantes son componentes fundamentales de cualquier producto para el cuidado de las lentillas.
Nuestro consejo general a la hora de elegir la solución adecuada: Si experimentas un problema con las lentes de contacto de reemplazo quincenal o mensual, como sequedad, picor, ojos rojos o incomodidad, el problema podría provenir de la solución de limpieza que estás utilizando y de la rutina de limpieza que aplicas. Además, si has cambiado de producto para el cuidado de las lentillas, podría haber algún ingrediente que no le guste a tus ojos. Y lo que es adecuado para ti, podría no funcionar para otro paciente. Nuestros ojos son únicos y la forma en que toleran ciertos ingredientes es diferente para cada persona. Y dejando a un lado los gustos personales, es un poco como probar diferentes zapatos para encontrar el ajuste perfecto.

Y una nota final antes de hablar de todos esos ingredientes: Siempre recomendamos a los pacientes que pidan a sus oftalmólogos lentillas de reemplazo diario en lugar de quincenales o mensuales. Aunque las soluciones para lentes de contacto han mejorado a lo largo de los años, no podrá evitar el riesgo adicional de microorganismos inducidos externamente en la superficie de las lentes al limpiarlas o guardarlas.

Lentes &Explicación de los ingredientes de los productos para el cuidado de los ojos

Desinfectantes, tensioactivos &Conservantes

Dihidrocloruro de alexidina

El dihidrocloruro de alexidina -otro miembro de la clase de las biguanidas- es conocido por su capacidad para combatir una amplia variedad de microorganismos causantes de hongos y enfermedades.

Ácido bórico

El ácido bórico es un ingrediente muy popular que se añade a las soluciones de limpieza de lentes de contacto en dosis muy bajas. También se llama borato de hidrógeno, ácido bórico y ácido ortobórico. Controla el desarrollo de las bacterias y el exterior de la solución limpiadora y, cuando está muy diluido, se utiliza a veces como colirio antiséptico. El ácido bórico también actúa como tampón de apoyo a la solución de limpieza para mantener un valor ph constante.
Un estudio sugiere, que el ácido bórico utilizado en las soluciones de limpieza de lentes de contacto multiuso debe elegirse con cuidado para evitar el daño de la superficie ocular y promover los patógenos microbianos que resultan en una mayor probabilidad de contraer una infección ocular. Sin embargo, en otro estudio (realizado por Bausch & Lomb – los fabricantes de la solución para lentes de contacto Biotrue), el autor afirma que el ácido bórico fue bien tolerado en el ojo tras su administración repetida en un modelo in vivo.

Edetato disódico (EDTA)

El edetato disódico (EDTA) es otro tampón muy utilizado en las soluciones de limpieza de lentes de contacto. EDTA significa EthyleneDiamineTetraacetic Acid y es un producto químico utilizado para muchas aplicaciones médicas. Las variaciones del EDTA se producen en forma de sales, como el EDTA disódico y el EDTA disódico de calcio, que pueden encontrarse como ingrediente amortiguador en muchas soluciones populares para lentes de contacto. Aunque se utiliza en dosis muy bajas, el EDTA -como producto químico- no está exento de polémica, ya que su degradación es lenta y abiótica (por ejemplo, por la exposición a la luz solar). En las soluciones de limpieza de lentes de contacto, su función es evitar que las proteínas ligadas al calcio se adhieran a la superficie de las lentes de contacto y, como tal, apoya el proceso de desinfección.

Miristamidopropil dimetilamina (por ejemplo, ALDOX®)

ALDOX® es otro ingrediente que combate las bacterias y los hongos y que suele combinarse con POLYQUAD®. Desarrollado por Alcon y combinado con POLYQUAD®, crea un eficaz sistema de desinfección dual que puede encontrarse en muchos de los productos OPTI-FREE de Alcon.

La polihexanida y la poliaminopropilbiguanida

La polihexanida y la polihexametilbiguanida (PHMB) son desinfectantes ampliamente utilizados y conocidos por sus propiedades antibacterianas de amplio espectro que eliminan las bacterias, los hongos y los gérmenes dañinos. Una de las ventajas es su eficacia a una concentración muy baja combinada con una toxicidad muy baja.

El policuaternio-1 (por ejemplo, POLYQUAD®)

El policuaternio-1 al 0,001% es un conservante de tipo detergente desarrollado por Alcon y registrado como POLYQUAD®. Es un conservante derivado del cloruro de benzalconio de la clase del amonio cuaternario. Originalmente se utilizaba como ingrediente desinfectante y biocida en soluciones de limpieza, pero también puede encontrarse en productos de colirio como gotas rehumectantes y lágrimas artificiales.

Citrato de sodio

¿Sabía que el citrato de sodio puede utilizarse en casa para hacer queso? Se encuentra de forma natural en los cítricos y es más conocido como ácido cítrico. En las soluciones de limpieza de lentes de contacto, el citrato de sodio se utiliza como agente amortiguador y se añade para aflojar las proteínas durante el periodo de remojo.

Sulfobetaína

Las sulfobetainas son sustancias tensioactivas que se utilizan para aflojar los depósitos de proteínas en la superficie de las lentes. Aunque favorecen el proceso de eliminación de las proteínas, es necesario (independientemente de lo que contenga la solución para lentes de contacto) frotar y enjuagar las lentes de contacto al final de un ciclo de limpieza y antes de introducirlas en los ojos.

Agentes humectantes &Lubricantes

Dextrano

El dextrano es un popular lubricante que se utiliza en las gotas para los ojos y en muchas otras aplicaciones médicas, como las vacunas, la separación de células sanguíneas, la conservación de órganos, la estabilización de proteínas y muchos productos farmacéuticos orales. El papel del dextrano en los colirios está relacionado con la lubricación, la sustitución de las lágrimas y el alivio de los ojos secos o irritados.

Ácido hialurónico (p. ej. Hyaluronan)

véase Hyaluronan en soluciones para lentes de contacto

Matriz de hidratación HydraGlyde®

véase ¿Qué es HydraGlyde?

Hidroxipropil guar

El hidroxipropil guar se utiliza como espesante en muchos productos cosméticos y farmacéuticos. Es un ingrediente gelificante en gotas y geles para los ojos y contribuye al tratamiento del ojo seco.

La hidroxipropilmetilcelulosa

La hidroxipropilmetilcelulosa también se conoce como hipromelosa. Conocida como lágrimas artificiales, la hipromelosa se utiliza a menudo en colirios, geles oculares y otros productos oftálmicos.

Aceite mineral y aceite mineral ligero

Varios fabricantes de colirios utilizan aceite mineral en sus productos. El aceite mineral y su hermano el aceite mineral ligero son ingredientes lubricantes que también se denominan emolientes, conocidos como humectantes no cosméticos. En combinación con otros lubricantes y desinfectantes o conservantes (como el Polyquad o el hialuronano y el polisorbato), se utiliza para el alivio temporal en el tratamiento de la enfermedad de las glándulas de Meiboniam. La concentración suele estar en el rango del 1-2% para el aceite mineral ligero y del 4-5% para el aceite mineral. Las gotas oftálmicas que contienen aceite mineral aparecen como una solución blanca y lechosa.

La Biblioteca Nacional de Medicina publicó un artículo en 2015 sobre la «Eficacia de las gotas oftálmicas de mezcla de aceite mineral y ácido hialurónico en el ojo seco murino» en el que se investigaba el efecto sobre el volumen lagrimal de la película lagrimal y el tiempo de ruptura de la lágrima al combinar aceite mineral con hialuronano. El estudio in vivo mostró un efecto beneficioso sobre las películas lagrimales y la superficie ocular para la mezcla que contiene aceite mineral y hialuronano, lo que sugiere que las gotas oculares con aceite mineral y hialuronano benefician la irregularidad de la córnea, la puntuación de tinción y el recuento de células caliciformes conjuntivales.

Povidona

La povidona imita las lágrimas oculares debido a su viscosidad lubricante. También se conoce como polivinilpirrolidona (PVP). Se ha utilizado en muchos lubricantes oculares y gotas rehumectantes populares. Sintetizada por primera vez en 1939, la PVP se utilizó inicialmente como sustituto del plasma sanguíneo y posteriormente se introdujo en muchos productos y aplicaciones farmacéuticas y cosméticas.

Sorbitol

Muchos de nosotros conocemos el sorbitol como sustituto del azúcar en muchos alimentos como bebidas, dulces, productos lácteos (por ejemplo, el yogur) y chicles. Aunque el sorbitol no se utiliza mucho en las soluciones de limpieza, se conoce su función como humectante que une las moléculas de H2O a la superficie de la lente.

TETRONIC 1304, TETRONIC 904 y otras poloxaminas

Tetronic es un término de marca registrada propiedad de BASF y representa un grupo de sustancias de poloxamina utilizadas para aumentar la humectabilidad de las lentes de contacto. Estas sustancias también forman parte de una capa superficial que protege las lentes de contacto de la acumulación de partículas de proteínas. Tetronic 1304 y Tetronic 904 son las sustancias Tetronic más utilizadas en las soluciones de limpieza de lentes de contacto.

En general, las poloxaminas son un grupo de copolímeros, que aflojan los lípidos y otros depósitos causados por el medio ambiente (por ejemplo, de partículas en el aire). Una vez sueltas, estas partículas pueden eliminarse en el proceso de frotado y aclarado. Las poloxaminas también aumentan el nivel de humedad.

Tampón &Salino

Aminometil propanol

El aminometil propanol (H2NC(CH3)2CH2OH) es un compuesto químico orgánico incoloro y líquido. Pertenece a la clase más amplia de las alcanolaminas y, al igual que otros tampones, es un tampón útil para mantener estable la solución de las lentes de contacto, por lo que no cambia su valor ph.

Borato de sodio

El borato de sodio -también conocido como bórax- es más conocido como ablandador de agua, aditivo alimentario y detergente para la ropa. Sus usos medicinales se basan principalmente en sus propiedades antifúngicas. El borato de sodio se añade a las soluciones para lentes de contacto como agente tampón estabilizador, que mantiene el pH de la solución entre 6,6 y 7,8.

Cloruro de sodio (Saline)

En palabras sencillas, el cloruro de sodio es sal, similar a la que utilizamos a diario en la preparación de las comidas. Disuelto en agua purificada, crea una solución isotónica que es compatible con sus lágrimas. Por ello, también es un componente popular de las lágrimas artificiales sin conservantes y de las gotas rehumectantes. Un estudio a corto plazo realizado por el Departamento de Neurociencias, Oftalmología y Genética de la Universidad de Génova (Italia) demostró que el tratamiento con una solución oftálmica de cloruro de sodio al 0,9% sin conservantes reducía las molestias de la superficie ocular y permitía a los pacientes llevar lentes de contacto durante más tiempo sin interferir en la película lagrimal.

Fosfato de sodio

El fosfato de sodio es otro ingrediente utilizado en soluciones y colirios. Y es otro ingrediente que, según algunos estudios, debería evitarse, especialmente en los colirios. Mientras que el fosfato de sodio es un gran ingrediente para mantener el valor del pH de las soluciones de limpieza de lentes y para evitar la descomposición de sus ingredientes, en las gotas para los ojos puede causar una opacidad permanente de la córnea por el uso frecuente de los pacientes con una córnea dañada (por ejemplo, después de una cirugía o lesión ocular). Por ello, se considera que los tampones de citrato son mejores que los de fosfato.

Referencias y citas

Efecto citotóxico de las soluciones multiuso para el cuidado de las lentes de contacto (MPS) basadas en ácido bórico sobre las células epiteliales de la córnea humana
por: Kissaou Tchedre, Masaki Imayasu, Yuichi Hori, H Cavanagh;
publicado en: Investigative Ophthalmology &Visual Science 2013;54(15):552

Evaluación de la seguridad no clínica del ácido bórico y de una novedosa solución multipropósito para lentes de contacto tamponada con borato, la solución multipropósito Biotrue
por: David M. Lehmann, Megan E. Cavet, Mary E. Richardson
publicado por: Bausch &Lomb Incorporated, 1400 North Goodman Street, Rochester, NY 14609, Estados Unidos

Efectos de una solución oftálmica de cloruro de sodio al 0,9% en la superficie ocular de usuarios de lentes de contacto sintomáticos
por: Barabino S, Rolando M, Camicione P, Chen W, Calabria G.
publicado por: Departamento de Neurociencias, Oftalmología y Genética, Universidad de Génova

Informe final sobre la evaluación de la seguridad del borato de sodio y el ácido bórico
publicado por: Journal of the American College of Toxicology, Volumen: 2 número

Optimización de la concentración de clorhidrato de polihexadina en soluciones multiuso
por: A. Arora, A.Ali, M.T.Zzaman1, S.Chauhan, V.Handa
publicado por: Faculty of Pharmacy, Dept of Pharmaceutics, Hamdard Nagar, New Delhi India

Conservantes de los colirios y de la superficie ocular
por: Mihaela Cristina Coroi, Simona Bungau y Mirela Tit
publicado en línea: U.S. National Library of Medicine

El dihidrocloruro de alexidina tiene actividades de amplio espectro contra diversos patógenos fúngicos
por: Zeinab Mamouei, Abdullah Alqarihi, Shakti Singh, Shuying Xu, Michael K. Mansour, Ashraf S. Ibrahim, Priya Uppuluri
publicado por: Sociedad Americana de Microbiología

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