– Ver: rótula multipartita
– Discusión:
– una fragmentación congénita común o sincondrosis de la rótula
– ocurre en aproximadamente el 1% de la población, pero algunos han observado una incidencia mucho mayor;
– la mayoría permanecen asintomáticos, pero un traumatismo directo puede alterar la sincondrosis, causando síntomas que imitan los de la fractura;
– clasificación:
– tipo I: polo inferior de la rótula;
– tipo II: tipo de margen lateral;
– tipo III: tipo superolateral;
– diff dx:
– frx de estrés: buscar la línea de fractura vertical;
– la enfermedad de Sindig-Larsen-Johanssen puede parecerse a una rótula bipartita tipo I;
– fractura de manguito rotuliano
– frx osteocondral:
– se distingue de la rótula biparte
– sobre la base de los antecedentes de traumatismo;
– hemartrosis de la rodilla;
– sensibilidad puntual sobre el defecto
– contorno distinto de la frx en las radiografías;
– defecto unilateral (menos del 45% de los pacientes tendrán rótula bipartida bilateral);
– rápida resolución de los síntomas c/ fractura (c/ inmovilización);
– Tratamiento:
– rótula tipo I:
– el paciente con frx bipartita de tipo I (polo inferior) puede tener riesgo de fractura;
– los pacientes que presentan dolor y sensibilidad en el polo inferior, deben tener todas las actividades restringidas;
– las fracturas se producen a lo largo de la sincondrosis y cuando se desplazan, se considera la fijación operativa;
– rótula de tipo III:
– las rótulas bipartitas superolaterales pueden volverse sintomáticas y en algunos casos pueden requerir la escisión;
– también se considera el desprendimiento limitado del vasto lateral del fragmento bipartito que elimina la tensión en el fragmento y que puede permitir la unión espontánea
Rótula bipartita dolorosa. Un nuevo enfoque en el tratamiento quirúrgico.
Rótula bipartita dolorosa en atletas jóvenes. El valor diagnóstico de las vistas del horizonte tomadas en posición de cuclillas y los resultados de la escisión quirúrgica.
Excisión de la rótula bipartita dolorosa: Buen resultado a largo plazo en adultos jóvenes.
Otros enlaces:
Rótula bipartita del libro de texto de cuidados ortopédicos