Remisión de la diabetes

La remisión de la diabetes en personas con diabetes de tipo 2 significa que sus niveles de azúcar en sangre son saludables sin necesidad de tomar ninguna medicación para la diabetes.

Las personas con diabetes de tipo 1 no pueden poner su diabetes en remisión, aunque nuestros científicos están trabajando duro para descubrir cómo podría ser posible y para desarrollar nuevos tratamientos. Algunas personas con el tipo 1 pueden empezar a producir de nuevo parte de su propia insulina con trasplantes de islotes.

Aquí explicaremos cómo los adultos con diabetes tipo 2 pueden poner su diabetes en remisión, destacaremos nuestra investigación pionera y compartiremos las historias de personas con diabetes tipo 2 que están en remisión.

Julie consiguió que su diabetes remitiera con el programa de bajas calorías del NHS, basado en los resultados del ensayo DiRECT que financiamos.

«Me siento al menos 20 años más joven. Ahora tengo mucha energía y duermo como un tronco».

Lea la historia de Julie

¿Qué es la remisión de la diabetes?

La remisión significa que los niveles de azúcar en sangre (también conocidos como niveles de glucosa en sangre) están por debajo del rango de la diabetes, normalmente sin necesidad de tomar ninguna medicación para la diabetes.

La remisión se produce cuando su HbA1c -una medida de los niveles de glucosa en sangre a largo plazo- se mantiene por debajo de 48 mmol/mol o 6,5% durante al menos seis meses.

Esta definición ha sido acordada por un equipo de expertos internacionales de Diabetes UK, la Asociación Americana de Diabetes y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes.

Algunas personas llaman a esto «revertir la diabetes tipo 2», pero nosotros utilizamos el término remisión porque su diabetes puede volver a aparecer. Si sus análisis de sangre regulares muestran que su HbA1c se mantiene por debajo de 48 mmol/mol o 6,5%, hable con su equipo sanitario para discutir la remisión de la diabetes y cómo se aplica a usted.

«La remisión puede parecer un cuento de hadas. Pero es algo que puede ocurrir a personas reales. La magia está en lo que haces». Vea la historia de Shivali a continuación.

¿Es la remisión una cura para la diabetes de tipo 2?

La remisión de la diabetes es una idea bastante nueva. Se necesita mucha investigación antes de entenderla completamente. No tenemos suficientes pruebas de que la remisión sea permanente. Hay que mantenerla y, en muchos casos, la diabetes puede volver a aparecer, por lo que es muy importante seguir acudiendo a las consultas de diabetes mientras está en remisión.

¿Cómo se puede poner la diabetes en remisión?

La evidencia más fuerte que tenemos sugiere que la diabetes se pone en remisión principalmente por la pérdida de peso.

Si tiene obesidad, es más probable que la diabetes remita si pierde una cantidad considerable de peso (15 kg) de la forma más rápida y segura posible tras el diagnóstico.

Si quiere empezar a perder peso rápidamente para conseguir la remisión, es importante que hable con un profesional sanitario antes de empezar, para asegurarse de que es adecuado para usted. Además, es posible que tenga que reducir o suspender algún medicamento -insulina o sulfonilurea, por ejemplo- antes de empezar a perder peso.

No se aconseja una pérdida de peso rápida si tiene un peso saludable, es menor de 18 años, está embarazada, está amamantando o se le ha diagnosticado alguna vez un trastorno de la conducta alimentaria.

¿Cómo puede la pérdida de peso ayudar a que su diabetes entre en remisión?

Para entender cómo la pérdida de peso puede ayudar a alguien a entrar en remisión, tenemos que entender por qué tener obesidad puede conducir a la diabetes tipo 2.

Si alguien tiene un peso extra alrededor de su cintura, la grasa puede acumularse alrededor de órganos importantes como el hígado y el páncreas. Esto dificulta el correcto funcionamiento de estos órganos, lo que conduce a la diabetes de tipo 2.

Pero no todas las personas que desarrollan diabetes de tipo 2 tienen obesidad. Hay otros factores, como la edad, el origen étnico y los antecedentes familiares, que también influyen en nuestro riesgo de padecer el tipo 2. Estos factores influyen en el funcionamiento del hígado y el páncreas, y también en el lugar donde almacenamos la grasa.

No podemos cambiar esas cosas, pero sí solemos poder cambiar nuestro peso.

Nuestros científicos creen que, al igual que el almacenamiento de grasa alrededor del hígado y el páncreas afecta al desarrollo del tipo 2, perder grasa afecta a la remisión. Quieren averiguar si puede ayudar a que el hígado y el páncreas vuelvan a funcionar correctamente. Póngase al día con todas nuestras últimas investigaciones sobre la remisión.

¿La pérdida de peso tiene otros beneficios?

La pérdida de peso tiene muchos beneficios, incluso si no conduce a la remisión. Las personas con obesidad tienen un mayor riesgo de padecer graves problemas de salud, como ataques al corazón, derrames cerebrales y ciertos tipos de cáncer. Las investigaciones han demostrado que perder sólo un 5% del peso corporal puede:

• reducir la presión arterial y los niveles de colesterol
• mejorar los niveles de azúcar en sangre.

También puede necesitar menos medicamentos.

«Sabemos que perder incluso un 5% de su peso ayuda a mejorar la HbA1c, los niveles de presión arterial y el colesterol. Esto puede tener un gran impacto en su salud general y en cómo se siente.»

Douglas Twenefour, nuestro Director Adjunto de Cuidados

Tenemos muchos consejos y herramientas para guiarte sobre cómo perder peso.

¿Puede alguien con diabetes tipo 2 entrar en remisión?

Hay muchas cosas que todavía estamos tratando de entender. Por ejemplo, no sabemos cómo o si todas las personas con diabetes tipo 2 pueden entrar en remisión.

La remisión es más probable si se pierde peso lo antes posible tras el diagnóstico de diabetes. Sin embargo, sabemos que algunas personas han conseguido que su diabetes remita 25 años después de haber sido diagnosticada.

Estamos financiando más investigaciones para tratar de encontrar formas de que más personas entren en remisión. Por ejemplo, el estudio ReTUNE está estudiando cómo las personas que no tienen obesidad pueden poner su diabetes en remisión.

¿Estar en remisión evita futuras complicaciones?

Al estar en remisión, se mantienen los niveles de azúcar en sangre en un rango saludable. Perder peso y estar en remisión también ayuda a mantener la presión arterial y el colesterol bajos.

Tener los niveles de azúcar en la sangre, la presión arterial y el colesterol en un rango saludable suele estar relacionado con un menor riesgo de complicaciones, como problemas graves en los ojos, los pies o el corazón. Así que es probable que la remisión haga lo mismo.

Sin embargo, no sabemos lo suficiente como para afirmar con seguridad que la remisión conlleva una reducción de las complicaciones. Por este motivo, es necesario realizar controles de salud regulares incluso cuando se está en remisión y los niveles de azúcar en sangre son saludables, para garantizar que cualquier complicación nueva, o ya existente, pueda ser controlada y tratada adecuadamente.

¿Es la remisión permanente?

Tenemos informes de personas que han estado en remisión hasta 15 años. Sin embargo, aunque esté en remisión, siempre es posible que sus niveles de azúcar en sangre vuelvan a estar dentro del rango de la diabetes.

La remisión no es un hecho puntual, sino un proceso. Hay que mantenerla, y la mejor manera de hacerlo es mantener un peso saludable y mantenerse activo.

Mantener la remisión

La remisión no es un acontecimiento único, de una vez por todas. Hay que mantenerla, porque siempre existe la posibilidad de que la diabetes vuelva a aparecer.
Por lo tanto, necesita un apoyo continuo para vigilar su peso y, si empieza a subir de nuevo, pedir apoyo adicional para ajustar su patrón de alimentación y sus niveles de actividad.

«Al principio, si salía a tomar un café y me daban la galletita del lado, quería comerla pero sabía que era una pendiente resbaladiza. Estoy absolutamente decidido a no dejar que las cosas se deslicen y vuelvan a ser como antes.»

Lea la historia de la remisión de Paul

Comprobaciones de salud anuales si estás en remisión

También querrás asegurarte de que tus niveles de HbA1c se mantienen por debajo de 48mmol/l o 6,5%.

Asegúrate de hacerte revisiones de salud periódicas con tu equipo de atención médica al menos una vez al año, incluyendo un examen de retina. De este modo, su equipo sanitario podrá hacer un seguimiento de las complicaciones existentes, detectar nuevas complicaciones y ofrecerle apoyo lo antes posible si sus niveles de HbA1c vuelven a subir.

¿Cómo puedo empezar?

Hasta el momento, existen pruebas sólidas de investigación sobre dos enfoques que pueden conducir a la remisión. Ambos implican perder una cantidad significativa de peso con bastante rapidez. Uno de ellos consiste en seguir un programa intensivo de pérdida de peso bajo en calorías de unas 850 calorías al día. El otro enfoque es la pérdida de peso o la cirugía bariátrica, que le ayuda a sentirse saciado más rápidamente y, por lo tanto, a reducir la cantidad que come.

Pero aunque estos son los enfoques con la mejor calidad de investigación para poner su diabetes tipo 2 en remisión, hay otros enfoques más graduales. Sabemos que algunas personas en remisión lo consiguieron perdiendo peso mediante la dieta mediterránea o una dieta baja en carbohidratos. Todo el mundo es diferente y lo que funciona para algunos puede no funcionar para otros.

Deberías pedir ayuda a tu equipo de diabetes para perder peso, ya que podrán ver si hay un servicio de control de peso en tu zona, donde recibirás apoyo y consejo de un dietista. Sea cual sea el método que elijas, es importante que busques el apoyo de tu equipo sanitario. ¿Te preguntas por dónde empezar? Utilice nuestra herramienta alimentaria para empezar.

La cirugía de pérdida de peso para la remisión de la diabetes

Las dietas no son la única forma en que las personas con diabetes tipo 2 han entrado en remisión: algunas se han sometido a una cirugía bariátrica o de pérdida de peso. Un estudio encontró que casi un tercio (30,4%) de las personas que se sometieron a la cirugía estaban en remisión después de 15 años.

La cirugía no es una solución rápida, pero debería ser una opción para aquellos que la desean. Por el momento, puede ser realmente difícil conseguir una derivación. Así que estamos trabajando para intentar que la cirugía bariátrica sea más accesible para aquellos que cumplan los criterios.

Obtenga toda la información sobre la cirugía de pérdida de peso.

Planificador de pérdida de peso

«Llevo un diario y registro mi peso y actividad. Me ayuda a rendir cuentas y a concentrarme».

Edward Morrison, que perdió más de cuatro kilos – lea su historia.

Puede descargar Mi planificador de pérdida de peso (PDF, 534KB) para establecer objetivos y seguir su progreso. Al poner en marcha un plan y anotar tus progresos, podrás ver los cambios positivos que estás haciendo.

Si está en remisión de la diabetes

Debido a que sus niveles de azúcar en sangre pueden volver a entrar en el rango de la diabetes aunque le hayan dicho que está en remisión, debe seguir acudiendo a sus revisiones periódicas. Si le preocupa algo o tiene alguna duda, hable con un miembro de su equipo sanitario.

Tenemos más información sobre lo que te corresponde en tus controles anuales de diabetes.

¿Quieres compartir tu historia de remisión para ayudar a inspirar a otros? Nos encantaría saber de ti, tanto si ya estás en remisión como si ese es tu objetivo. Todo lo que tienes que hacer es rellenar este formulario de historia online y nos pondremos en contacto.