El 13 de octubre de 2015 en Resúmenes de artículos de revistas, Narcolepsia
Antecedentes
En comparación con los adultos con narcolepsia, los niños con narcolepsia a menudo tienen niveles más altos de somnolencia diurna excesiva (EDS), son más propensos a tener cataplexia sin un desencadenante, y son más propensos a tener una forma secundaria de narcolepsia. El SDE y la alteración del sueño nocturno de la narcolepsia pueden conducir a una menor calidad de vida y a un menor rendimiento académico debido a la obesidad, la depresión y el trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) asociados que suelen acompañar a la narcolepsia. El TDAH tiene dos tipos principales de síntomas: la atención (como la dificultad para prestar atención u organizar las tareas o 
distraerse fácilmente) y la hiperactividad-impulsividad (como el movimiento inquieto o la dificultad para permanecer sentado o esperar su turno). Otras investigaciones han demostrado que los adultos con narcolepsia tienen TDAH en una proporción mayor que la población adulta típica, pero nadie ha estudiado esto en los niños.
¿Quiénes fueron los participantes y qué hicieron?
Todos los niños con narcolepsia que fueron atendidos en uno de los centros nacionales de narcolepsia en Francia durante un período de cuatro años fueron invitados a participar en este estudio. Se reclutaron niños con narcolepsia (86 con cataplexia y 22 sin ella) y niños sin narcolepsia (67 sujetos de control). Con la ayuda de sus padres si era necesario, estos niños completaron varios cuestionarios, incluyendo la Escala de Somnolencia Diurna Pediátrica, la Escala de Fatiga de Chalder, la Escala de Calificación del TDAH y el Inventario de Depresión Infantil.
¿Quiénes fueron los investigadores y qué hicieron?
Los investigadores eran médicos de los cuatro centros nacionales de narcolepsia en Francia. Examinaron a cada uno de los participantes, calcularon el índice de masa corporal de los sujetos (peso dividido por la altura, en metros al cuadrado) y prescribieron un tratamiento para la narcolepsia a los sujetos que la padecían. No trataron específicamente los síntomas del TDAH, aunque muchos de los tratamientos que promueven la vigilia para la narcolepsia también se utilizan para el TDAH. Revisaron las respuestas de los pacientes a los cuestionarios.
¿Cuáles fueron los resultados del estudio?
Los niños tenían edades comprendidas entre 6,5 y 17,9 años. Los niños con Nw/oC eran, en promedio, más jóvenes que los de los otros dos grupos. Algo más de la mitad de los niños con narcolepsia tenían sobrepeso, en comparación con el 10% de los sujetos de control. Alrededor del 20% de los pacientes con narcolepsia eran obesos, en comparación con el 4% de los sujetos de control. De los sujetos de control, entre el 5% y el 6% tenían síntomas de TDAH clínicamente significativos, al igual que el 30% de los pacientes con NwoC y el 15% de los pacientes con NwC. Aquellos con niveles más altos de síntomas de TDAH tenían tasas más altas de depresión y disminución de la calidad de vida.
Con respecto a la medicación, el 73% de los niños con Nw/oC estaban recibiendo tratamiento (> 90% con estimulantes, ninguno con oxibato de sodio) y el 67% de los niños con NwC estaban recibiendo tratamiento (>90% con estimulantes, 14% con oxibato de sodio). «Además, en contraste con los síntomas de narcolepsia, para los que se observó algún beneficio de la terapia, los síntomas del TDAH parecían no responder en gran medida a la terapia con psicoestimulantes. Por lo tanto, sigue sin estar claro si el tratamiento con psicoestimulantes es eficaz para los síntomas del TDAH en la narcolepsia pediátrica y si las hipersomnias y el TDAH pueden o no compartir una fisiopatología subyacente común.»